Dallimi kryesor midis arteritit temporal dhe nevralgjisë trigeminale është se arteriti i përkohshëm është një gjendje që ndodh për shkak të inflamacionit të arterieve të përkohshme, të cilat furnizojnë me gjak kokën dhe trurin. Ndërsa, nevralgjia trigeminale është një çrregullim kronik i dhimbjes që prek nervin trigeminal.
Kështu, si arteriti temporal ashtu edhe nevralgjia trigeminale janë rezultat i kushteve inflamatore.
Çfarë është arteriti temporal?
Arteriti temporal ose arteriti me qeliza gjigante është një sëmundje që shfaqet për shkak të inflamacionit të arterieve të përkohshme, të cilat furnizojnë me gjak kokën dhe trurin. Kjo sëmundje vërehet pothuajse gjithmonë te pacientët mbi 50 vjeç.
Karakteristikat klinike
dhimbje koke
Pacientët do të kenë dhimbje koke, kryesisht në rajonet temporale dhe okupitale. Pulsimi arterial humbet dhe bëhet i vështirë dhe i përdredhur. Për më tepër, prekja e zonës së inflamuar në aktivitete të tilla si krehja shkakton dhimbje.
Dhimbje fytyre
Inflamacioni i degëve maksilare, faciale dhe gjuhësore të arteries karotide të jashtme shkakton një dhimbje të fytyrës. Kjo dhimbje përkeqësohet nga lëvizjet e nofullës. Kjo është një simptomë karakteristike e njohur si klaudikacioni i nofullës. Pacienti e ka të vështirë të nxjerrë gjuhën dhe të hapë gojën.
Defekte vizuale
Komplikimet vizuale ndodhin vetëm në një të dhjetën e rasteve të raportuara. Mbyllja e arteries ciliare të pasme shkakton neuropati optike ishemike anteriore. Ekziston një humbje e papritur e njëanshme e shikimit e cila është ose e pjesshme ose e plotë. Më tej, nëse gjendja përparon, më së shpeshti për shkak të dështimit të pacientit për të kërkuar kujdes të menjëhershëm mjekësor, mund të ndodhë mbyllja e arteries qendrore të retinës; në këtë rast, pacienti do të ketë një humbje të papritur të përhershme të njëanshme të shikimit së bashku me zbehjen e diskut.
Figura 01: Dhimbja e kokës është një simptomë e arteritit temporal
Diagnoza
ESR dhe nivelet e enzimave të mëlçisë rriten në arteritin temporal. Duhet të merren mostra biopsie nga arteria temporale sa më shpejt që të jetë e mundur për të konfirmuar diagnozën.
Menaxhment
Pacienti duhet të marrë doza të larta të steroideve (zakonisht prednizolon 1mg/kg/ditë) të paktën për një vit.
Çfarë është Neuralgjia Trigeminale?
Laku vaskular i zgjeruar zakonisht shtyp nervin trigeminal në territorin peripontin, dhe kjo shkakton dhimbje të fytyrës në zonën e shpërndarjes së nervit trigeminal. Pacientët e rinj me nevralgji trigeminale, sklerozë të shumëfishtë ose kënd cerebelopontine përballen me rrezikun e tumoreve.
Karakteristikat klinike
- Pacienti do të përjetojë episode të dhimbjes si goditje elektrike ose si thikë. Dhe kjo dhimbje zakonisht fillon në rajonin mandibular dhe zgjat disa sekonda; më pas, gradualisht ulet vetëm për t'u rikuperuar pas një periudhe refraktare me kohëzgjatje të ndryshueshme.
- Veprime të tilla si larja dhe rruajtja gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje.
Menaxhment
Karbamazepina është ilaçi i zakonshëm që lehtëson dhimbjen. Lamotrigina dhe gabapentin janë opsione të tjera. Dështimi i barnave për të nxitur faljen është një tregues për ndërhyrjet kirurgjikale për të lehtësuar ngjeshjen e nervit trigeminal. Përparimi i kohëve të fundit i teknologjisë së bioinxhinierisë ka hapur rrugën për dekompresimin mikrovaskular të presionit në nerv.
Cili është ndryshimi midis arteritit temporal dhe nevralgjisë trigeminale?
Arteriti i përkohshëm vs Neuralgjia Trigeminale |
|
| Arteriti i përkohshëm ose arteriti me qeliza gjigante është një gjendje që shfaqet për shkak të inflamacionit të arterieve të përkohshme, të cilat furnizojnë gjak në kokë dhe tru. | Neuralgjia trigeminale është gjendja e shkaktuar nga ngjeshja e nervit trigeminal në territorin peripontin, duke shkaktuar dhimbje të fytyrës në zonën e shpërndarjes së nervit trigeminal. |
| Inflamacion | |
| Inflamacioni ndodh në arterien temporale. | Neuralgjia trigeminale është ose për shkak të ngjeshjes ose inflamacionit të nervit trigeminal. |
| Veçoritë klinike | |
|
|
| Trajtimi | |
Doza të larta të steroideve (zakonisht prednizolon 1mg/kg/ditë) të paktën për një vit |
|
Përmbledhje – Arteriti temporal kundër nevralgjisë trigeminale
Arteriti i përkohshëm është një sëmundje që shfaqet për shkak të inflamacionit të arterieve të përkohshme, të cilat furnizojnë me gjak kokën dhe trurin. Dallimi kryesor midis arteritit të përkohshëm dhe nevralgjisë trigeminale është se, në arteritin e përkohshëm, arteria e përkohshme preket ndërsa, në nevralgjinë trigeminale, preket nervi trigeminal.
