Dallimi kryesor – Artriti kundër Sindromës së tunelit karpal
Artriti mund të përkufizohet si inflamacion i kyçeve ose nyjeve që rezulton në dhimbje dhe paaftësi, ënjtje të kyçeve dhe ngurtësi. Nga ana tjetër, sindroma e tunelit karpal është një mononeuropati e zakonshme e cila është për shkak të bllokimit të nervit median në kyçin e dorës. Artriti, siç përmendet në përkufizim, është për shkak të inflamacionit të një ose më shumë nyjeve dhe ka manifestime sistemike. Por sindroma e tunelit karpal (CPS) është dytësore ndaj ngjeshjes së nervit mesatar brenda tunelit karpal dhe nuk ka ndonjë inflamacion të lidhur. CPS nuk ka asnjë manifestim sistemik. Ky është ndryshimi kryesor midis artritit dhe CPS.
Çfarë është Artriti?
Artriti mund të përkufizohet si inflamacion i kyçeve ose nyjeve që rezulton në dhimbje dhe paaftësi, ënjtje të kyçeve dhe ngurtësi. Mund të jetë për shkak të shkaqeve të shumta si infeksioni, trauma, ndryshime degjenerative ose çrregullime metabolike. Llojet e ndryshme të artritit janë përshkruar sipas karakteristikave të veçanta që shihen në secilën kategori.
Osteoartrit
Osteoartriti është lloji më i zakonshëm i artritit. Ndodh si pasojë e dëmtimeve të kërcit artikular të shkaktuar nga një ndërveprim kompleks i faktorëve gjenetikë, metabolikë, biokimikë dhe biomekanikë. Kjo shkakton një përgjigje inflamatore që prek kërcin, kockën, ligamentet, meniskun, sinoviumin dhe kapsulën.
Zakonisht, incidenca e osteoartritit para të 50-ave është e pazakontë, por jo e padëgjuar. Me rritjen e moshës, do të shfaqen disa prova radiologjike që tregojnë gjasat për t'u prekur nga osteoartriti në të ardhmen.
Faktorët Predispozues
- Obeziteti
- Trashëgimi
- OA poliartikulare është më e zakonshme tek gratë
- Hipermobiliteti
- Osteoporozë
- Trauma
- Displasia kongjenitale e kyçeve
Karakteristikat klinike
- Dhimbje mekanike me lëvizje dhe/ose humbje të funksionit
- Simptomat janë graduale në fillim dhe progresive
- Ngurtësi e nyjeve jetëshkurtër në mëngjes
- Kufizim funksional
- Krepitus
- Zgjerim kockor
Hetime dhe Menaxhimi
Në analizën e gjakut, ESR është zakonisht normale, por niveli i CRP është pak i ngritur. Rrezet X janë jonormale, vetëm në sëmundjen e avancuar. MRI mund të vëzhgojë dëmtimet e hershme të kërcit dhe çarjet e meniskut.
Gjatë menaxhimit të osteoartritit, qëllimi është trajtimi i simptomave dhe paaftësisë, jo i paraqitjeve radiologjike. Dhimbja, shqetësimi dhe paaftësia mund të reduktohen dhe edukimi i duhur i pacientit mund të rrisë përputhjen me trajtimin e sëmundjes dhe efektet e saj.
Artriti Reumatoid
Artriti reumatoid është një lloj artriti inflamator që shkakton inflamacion sinovial. Shfaqet me poliartrit inflamator simetrik. Artriti reumatoid është një sëmundje autoimune ku prodhohen auto antitrupa kundër IgG dhe peptidit ciklik të citrulinuar.
Shfaqja tipike e artritit reumatoid përfshin një poliartrit progresiv, simetrik, periferik, i cili shfaqet gjatë një periudhe prej disa javësh ose muajsh te pacientët midis moshës 30 dhe 50 vjeç. Shumica e pacientëve ankohen për dhimbje dhe ngurtësi të kyçeve të vogla të duarve (metakarpofalangeale, interfalangjeale proksimale) dhe këmbëve (metatarsofalangeale). Nyjet distale interfalangeale zakonisht kursehen.
Diagnoza e RA mund të bëhet bazuar në vëzhgimet klinike. NSAIDs dhe analgjezikët përdoren në menaxhimin e simptomave. Nëse sinoviti vazhdon më shumë se gjashtë javë, përpiquni të nxisni remisionin me metilprednisolone depo intramuskulare 80-120 mg. Nëse sinoviti përsëritet, duhet të merret parasysh administrimi i barnave anti-reumatike modifikuese të sëmundjes (DMARD).
Spondiloartrit
Spondiloartriti është një term kolektiv që përdoret për të përshkruar disa gjendje që prekin shtyllën kurrizore dhe nyjet periferike me grupim familjar dhe një lidhje me antigjenin HLA të tipit 1. Spondiliti ankilozant, artriti psoriatik, artriti reaktiv, artriti reaktiv post-dizenterik dhe artriti enteropatik përfshihen në këtë kategori.
Veçoritë klinike të spondilitit ankilozant;
- dhimbje shpine
- Dhimbje në njërën ose të dyja të pasmet
- Mbajtja e lordozës lumbare gjatë përkuljes së shtyllës kurrizore
NSAIDs të rregullta për të përmirësuar shenjat dhe simptomat dhe ushtrimet në mëngjes që synojnë ruajtjen e sëmundshmërisë kurrizore, qëndrimin dhe zgjerimin e gjoksit shpesh kërkohen në menaxhimin e sëmundjes.
Figura 01: Artrit
Veçoritë klinike të artritit psoriatik;
- Mono- ose oligoartrit
- Poliartrit
- Spondilit
- Artriti interfalangeal distal
- Arthrit mutilans
Çfarë është Sindroma e Tunelit Karpal?
Kjo është një mononeuropati e zakonshme që është për shkak të kapjes së nervit mesatar në kyçin e dorës. Edhe pse në shumicën e rasteve nuk shoqërohet me ndonjë sëmundje themelore, sindroma e tunelit karpal mund të shihet gjithashtu si një manifestim i kushteve të mëposhtme.
- Hipotiroidizëm
- Shtatzënia (veçanërisht në tremujorin e tretë)
- Akromegali
- Sëmundja reumatoid
Karakteristikat klinike
- Shpirtjet e natës në dorë ose/dhe parakrah. Dhimbja është zakonisht e delokalizuar
- Dobësi dhe dobësim i muskujve të thenarit
- Përkulja pasive maksimale e kyçit provokon dhimbje
- Një ndjesi shpimi gjilpërash ndodh kur preket aspekti fleksor i kyçit të dorës
Figura 02: Sindroma e tunelit karpal
Menaxhment
- Injeksioni steroid ose vendosja e një splinte mund të minimizojë simptomat në rastet e lehta
- Dekompresimi kirurgjik i tunelit karpal është trajtimi përfundimtar
- Në shtatzëni gjendja është vetëkufizuese
Cila është ngjashmëria midis artritit dhe sindromës së tunelit karpal?
Të dyja kushtet shoqërohen me një dhimbje dhe parehati shqetësuese
Cili është ndryshimi midis artritit dhe sindromës së tunelit karpal?
Artriti vs Sindromi i tunelit karpal |
|
| Artriti mund të përkufizohet si inflamacion i kyçeve ose nyjeve që rezulton në dhimbje dhe/ose paaftësi, ënjtje të kyçeve dhe ngurtësi. | Kjo është një mononeuropati e zakonshme që është për shkak të kapjes së nervit mesatar në kyçin e dorës. |
| Shkaku | |
| Artriti është për shkak të inflamacionit të një kyçi. | Sindroma e tunelit karpal është për shkak të ngjeshjes së nervit mesatar gjatë kalimit të tij nëpër tunelin karpal. |
| Lloji i sëmundjes | |
| Artriti është një sëmundje sistemike | Sindroma e tunelit të kyçit të dorës nuk është një sëmundje sistemike, por mund të jetë një manifestim i sëmundjeve sistemike si hipotiroidizmi, artriti reumatoid dhe akromegalia. |
| Veçoritë klinike | |
| Karakteristikat klinike të artritit ndryshojnë sipas variantit që ka pacienti. Por dhimbja e kyçeve, ënjtja, ndjeshmëria dhe ngurtësimi në mëngjes janë tiparet e zakonshme që gjenden në shumicën e formave të artritit. |
Karakteristikat klinike të sindromës së tunelit karpal janë, · ndjesi shpimi gjilpërash gjatë natës në dorë ose/dhe parakrah. Dhimbja është zakonisht e delokalizuar · Dobësi dhe rraskapitje e muskujve tenarit · Përkulja maksimale pasive e kyçit provokon dhimbje · Një ndjesi shpimi gjilpërash ndodh kur preket aspekti fleksor i kyçit të dorës |
| Menaxhimi | |
| Steroidet dhe DMARDS janë shtyllat kryesore në menaxhimin e sëmundjeve artritike. | Megjithëse steroidet mund të minimizojnë simptomat e sindromës së tunelit karpal, menaxhimi përfundimtar është nëpërmjet dekompresimit kirurgjik të nervit |
Përmbledhje – Artriti kundër Sindromës së Tunelit Karpal
Artriti mund të përkufizohet si inflamacion i kyçeve ose kyçeve që rezulton në dhimbje dhe/ose paaftësi, ënjtje të kyçeve dhe ngurtësi. Kjo është një mononeuropati e zakonshme që është për shkak të kapjes së nervit mesatar në kyçin e dorës. Edhe pse artriti është një sëmundje sistemike, sindroma e tunelit karpal nuk është një sëmundje sistemike. Ky është ndryshimi midis dy çrregullimeve.
Shkarko versionin PDF të Artritit kundër Sindromës së Tunelit Karpal
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis Artritit dhe Sindromës së Tunelit Karpal
