Dallimi kryesor – GERD vs Refluksi acid
Refluksi i acidit dhe GERD (sëmundja e refluksit gastro-ezofageal) janë dy gjendje të lidhura. Refluksi i acidit është kthimi i acideve gastrike në ezofag. Kur kjo gjendje përparon në një fazë më të avancuar ku ka një nivel të konsiderueshëm të refluksit të acidit gastrik në ezofag, kjo gjendje identifikohet si GERD. Dallimi kryesor midis GERD dhe refluksit acid është se GERD konsiderohet si një gjendje patologjike ndërsa refluksi acid jo.
Çfarë është Refluksi Acid?
Acidet gastrike mund të rigurgitojnë në pjesën e poshtme të ezofagut për arsye të ndryshme. Kjo mund t'i ndodhë çdo personi dhe nuk konsiderohet si gjendje patologjike.
Çfarë është GERD?
Sëmundja e refluksit gastro-ezofageal (GERD) është për shkak të refluksit të përmbajtjes gastrike në pjesën e poshtme të ezofagut. Megjithëse refluksi i përmbajtjes acidike gastrike është një fenomen i zakonshëm që ndodh pothuajse te të gjithë, dobësimi i sfinkterit gastro-ezofageal rrit sasinë e refluksit gastrik në një nivel të konsiderueshëm që përfundimisht rezulton në GERD.
GERD është njohur si një sëmundje e lidhur me stilin e jetës, e cila zakonisht shihet në mesin e njerëzve që kanë adoptuar një stil jetese "të tipit perëndimor".
Faktorët e rrezikut
- Dietë me yndyrë të lartë dhe me fibra të ulët
- Jeta sedentare
- Obeziteti
- Duhani
Ekspozimi i përsëritur ndaj acideve gastrike dëmton mukozën e ezofagut dhe qelizat e dëmtuara zëvendësohen nga rigjenerimi. Kjo rrit rrezikun e adenokarcinomave të ezofagut.
Simptomat
- Simptomat tipike - djegie në zemër, regurgitim
- Simptomat atipike – dhimbje barku, dhimbje gjoksi, kollë kronike, ngjirurit e zërit, astma, pika pas hundës
Në disa raste, është e mundur të kemi GERD asimptomatike ku pacienti nuk ka asnjë simptomë, pavarësisht nga dëmtimi i vazhdueshëm i mukozës së ezofagut.
Figura 01: GERD
Diagnoza
Refluksi i acidit në pjesën e poshtme të ezofagut matet objektivisht duke vendosur një sondë pH në skajin e poshtëm të ezofagut. Matjet bëhen në një periudhë prej 24 orësh. Funksioni i sfinkterit të poshtëm të ezofagut vlerësohet me anë të manometrisë. Në rastin e paraqitjes atipike, është e nevojshme të përjashtohen shkaqe të tjera të mundshme si sëmundjet ishemike të zemrës.
Ndryshime të lidhura me refluksin në epitelin skuamoz
Epiteli skuamoz i ezofagut është i përflakur si rezultat i ekspozimit të përsëritur ndaj acideve gastrike. Hiperplazia e qelizave bazale dhe eozinofilet intraepiteliale janë tiparet karakteristike mikroskopike. Inflamacioni i rëndë mund të shkaktojë erozione dhe ulçera.
Komplikime
Afatshkurtër
Ezofagiti – lezionet ndryshojnë në varësi të shkallës së inflamacionit. Prania e ulceracioneve dhe erozioneve mund të shfaqet si melena ose hematemezë. Shërimi i ulcerave nga fibroza mund të prodhojë ngushtime rreth sfinkterit të ezofagut duke kufizuar kontraktueshmërinë e tij.
Afatgjatë
Ezofagiti
⇓
Metaplazia e gjëndrave të tipit kardiak
⇓
Metaplazia e tipit intestinal (ezofag Barrett)
⇓
Displasia e gjëndrave
⇓
Adenokarcinoma
Një biopsi është thelbësore për të diagnostikuar ezofagun e Barrett. Prania e ezofagut Barrett rrit rrezikun e adenokarcinomave në mënyrë eksponenciale.
Shfaqja endoskopike e GERD
- Zakonisht, mukoza e përflakur shfaqet eritematoze dhe edematoze. Me inflamacion të rëndë, është gjithashtu e mundur të keni erozione dhe ulçera. Ulçera e shëruar mund të prodhojë shtrëngime.
- Kur ndodh metaplazia e gjëndrave, epiteli skuamoz shfaqet rozë e zbehtë dhe epiteli kollonar ndërmjetës duket i kadifizuar.
Cilat janë ngjashmëritë midis GERD dhe Refluksit Acid?
Refluksi i acideve gastrike në pjesën e poshtme të ezofagut është arsyeja themelore për GERD dhe refluksin e acidit.
Cili është ndryshimi midis GERD dhe Refluksit Acid?
GERD vs Refluksi acid |
|
| Rigurgitimi i gjerë i acideve gastrike në pjesën e poshtme të ezofagut mbi një shkallë të caktuar domethënëse identifikohet si GERD. | Refluksi i acidit është rigurgitimi i acidit gastrik. Është kthim prapa i acideve gastrike në ezofag. |
| Gjendja patologjike | |
| Kjo konsiderohet si një gjendje patologjike. | Kjo nuk konsiderohet si gjendje patologjike. |
Përmbledhje – GERD kundër Refluksit Acid
Refluksi i acidit është bërë një gjendje jashtëzakonisht e zakonshme në ditët e sotme. Mosrespektimi i një plani ditor të ushtrimeve, stili i jetesës së ulur dhe i zënë, së bashku me ushqimin e shpejtë që njerëzit po konsumojnë në masë të madhe kanë kontribuar në rritjen e incidencës së kësaj gjendje. Kur kjo gjendje përparon në një fazë më të avancuar ku ka një nivel të konsiderueshëm të refluksit të acidit gastrik në ezofag, kjo gjendje identifikohet si GERD. Ky është ndryshimi midis GERD dhe refluksit acid.
Shkarko versionin PDF të GERD kundër Refluksit Acid
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis GERD dhe Refluksit Acid.
