Djegia e Zemrës kundër Refluksit Acid | Shkaku i përbashkët, prezantimi, menaxhimi dhe komplikimet
Ndjesia e rëndë e djegies retro sternale, e ashtuquajtura urth, është një paraqitje e zakonshme në praktikën aktuale klinike. Mund të shkaktohet nga shkaqe të ndryshme dhe ndonjëherë mund të imitojë anginë. Megjithatë, shkaku më i zakonshëm i urthit është gjetur të jetë sëmundja e refluksit gastro-ezofageal. Prandaj, është e qartë se urthi dhe refluksi i acidit janë dy terma të ndryshëm edhe pse disa njerëz gabimisht i konsiderojnë ato se kanë të njëjtin kuptim. Urthi është vetëm një simptomë ndërsa refluksi i acidit është një sëmundje. Ky artikull do të ishte një udhëzues për të kuptuar ndryshimet midis këtyre dy termave.
Djegia e zemrës
Siç u përmend më lart, urthi është një simptomë. Është një shqetësim i rëndë djegieje që ndihet në zonën retro sternale shpesh gjatë natës. Shpesh fillon nga përkulja përpara, ngritja e peshave dhe përkulja. Frekuenca dhe ashpërsia e djegies së zemrës përkeqësohet duke u shtrirë në mënyrë që pacienti të priret të flejë me disa jastëkë për të shmangur simptomat. Një pacient me urth mund të përjetojë një shije të hidhur në gojë për shkak të acidit refluks, dhe mund të zhvillojë kollë ose sulme mbytjeje gjatë natës për shkak të aspirimit të acidit.
Refluks acidi
Është shkaku më i zakonshëm i urthit dhe nuk është simptomë. Është një sëmundje. Refluksi i acidit ndodh për disa arsye. Një gjë është reduktimi i tonit të sfinkterit të poshtëm të ezofagut, i cili lejon refluksin e acidit në rastet kur rritet presioni intra abdominal. Shkaqe të tjera përgjegjëse janë hernia hiatus, pastrimi i vonuar i ezofagut, përbërja e përmbajtjes së stomakut, zbrazja e dëmtuar e stomakut, rritja e presionit intra abdominal si në obezitet dhe shtatzënia, si dhe faktorë dietik dhe mjedisor si alkooli, yndyra, çokollata, kafeja, duhani dhe barna anti-inflamatore jo steroide.
Pacienti klinik me refluks acidi mund të shfaqet kryesisht me urth dhe regurgitim. Ata mund të kenë rritje të pështymës për shkak të stimulimit refleks të gjëndrave të pështymës. Shtimi në peshë është një veçori.
Në raste të gjata, pacienti mund të zhvillojë odinofaginë dhe disfagi ndoshta për shkak të formimit beninj të ngushtimit të acidit në ezofag. Komplikimet e tjera përfshijnë ezofagitin, ezofagun e barretit, aneminë për shkak të humbjes kronike të fshehtë të gjakut, volvulusin gastrik dhe adenokarcinoma e kryqëzimit gastro-ezofageal në raste më të komplikuara. Çdo pacient me refluks të zgjatur acidik, nëse ka disfagji diku gjatë jetës së tij, duhet të hetohet për adenokarcinomën përpara se të vendoset diagnoza e strikturës së acidit.
Endoskopi e klasifikon sëmundjen e refluksit gastro-ezofageal në pesë shkallë. Nota 0 konsiderohet normale. Klasa 1-4 përfshin përkatësisht epitelin eritematoz, vija vija, ulcerat konfluente dhe ezofagun barrett'e.
Menaxhimi përfshin modifikimet e stilit të jetës, antacidet, bllokuesit e receptorëve H2 dhe frenuesit e pompës së protonit, e fundit që konsiderohet si trajtimi i zgjedhur. Në rast se menaxhimi mjekësor dështon, duhet të merren parasysh opsionet kirurgjikale si fundoplikimi.
Cili është ndryshimi midis urthit dhe refluksit acid?
• Urthi është një simptomë ndërsa refluksi i acidit është një sëmundje.
• Refluksi i acidit zakonisht shfaqet si urth.
• Urthi i shpeshtë që prish stilin e jetës sugjeron sëmundjen e refluksit gastro-ezofageal.
