Dallimi kryesor – Riniti alergjik dhe joalergjik
Riniti është inflamacioni i mukozës së hundës. Është një çrregullim i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Prodhimi i tepërt i mukusit, kongjestioni, paroksizmi i teshtitjes, lotimi i syve, kruajtja e hundës dhe e zërit janë simptomat klinike të rinitit. Në rinitin alergjik, simptomat shkaktohen nga një alergjen. Në të kundërt, riniti joalergjik nuk shkaktohet nga një alergjen dhe nuk ka reaksione mbindjeshmërie të lidhura. Ky është ndryshimi kryesor midis rinitit alergjik dhe joalergjik.
Çfarë është Riniti Alergjik?
Riniti alergjik përkufizohet si rrjedhje nazale ose bllokim dhe sulme teshtitjeje që zgjasin më shumë se një orë për shkak të një alergjeni. Mund të jetë dy llojesh: rinitit sezonal ose periodik, i cili shfaqet gjatë një periudhe të kufizuar të vitit, dhe rinitit shumëvjeçar ose i vazhdueshëm, i cili shfaqet gjatë gjithë vitit.
Patofiziologji
Antitrupat IgE prodhohen kundër alergjenit nga qelizat B. Më pas IgE lidhet me mastocitet. Kjo ndërlidhje çon në degranulimin dhe lirimin e ndërmjetësve kimikë si histamina, prostaglandina, leukotrienet, citokinat dhe proteazat (triptaza, kimaza). Simptomat akute si teshtitja, pruritusi, rinorreja dhe kongjestioni i hundës shkaktohen nga këta ndërmjetës. Teshtitja mund të ndodhë brenda pak minutash nga hyrja e një alergjeni në zgavrën e hundës, e cila pasohet nga një rritje e sekrecioneve të hundës dhe bllokimi që vjen si pasojë e veprimit të histaminës. Për më tepër, eozinofilet, bazofilet, neutrofilet dhe limfocitet T rekrutohen në vend nga prezantimi i antigjenit në qelizat T. Këto qeliza shkaktojnë acarim dhe edemë, duke rezultuar në pengimin e hundës.
Riniti Alergjik Sezonal
Riniti sezonal, i njohur gjithashtu si ethet e barit, është një nga çrregullimet alergjike më të zakonshme me shkallë prevalence që tejkalon 10% në disa pjesë të botës. Teshtitja, acarimi i hundës dhe sekrecionet ujore të hundës janë karakteristikat e zakonshme klinike. Por disa pacientë mund të vuajnë edhe nga kruarja e syrit, veshit dhe qiellzës së butë.
Polenet e pemëve, polenet e barit dhe sporet e mykut janë fajtorët e zakonshëm që veprojnë si alergjenë për të provokuar sistemin imunitar. Riniti alergjik sezonal mund të ndodhë në periudha të ndryshme të vitit në rajone të ndryshme, kryesisht për shkak të ndryshimit në modelin e pllenimit.
Riniti alergjik shumëvjeçar
Rreth 50% e pacientëve me rinit shumëvjeçar mund të ankohen për teshtitje ose rinorre ujore, dhe të tjerët zakonisht ankohen për bllokim të hundës. Këta pacientë mund të kenë gjithashtu simptoma të syrit dhe fytit.
Enjtjet inflamatore të mukozës mund të pengojnë kullimin e sekrecioneve nga sinuset, duke çuar në sinusit.
Alergjeni më i zakonshëm që shkakton rinitin alergjik shumëvjeçar janë grimcat fekale të grimcave të pluhurit të shtëpisë, Germatophagoides pteronyssinus ose D. farinae, të cilat janë të padukshme me sy të lirë. Këto marimangat gjenden në pluhur në të gjithë shtëpinë, veçanërisht në vendet me lagështi. Përqendrimi më i lartë i marimangave gjendet në shtretërit e njerëzve. Alergjeni tjetër më i zakonshëm është proteinat që rrjedhin nga urina, pështyma ose lëkura e kafshëve shtëpiake, veçanërisht maceve. Riniti shumëvjeçar e bën hundën më reaguese ndaj stimujve jospecifik si tymi i cigares, detergjentët shtëpiake, parfumet e fortë, pluhuri larës dhe tymrat e trafikut.
Figura 01: Riniti alergjik
Hetimet dhe diagnoza
Historia e pacientit është e rëndësishme në identifikimin e alergjenit. Testi i shpimit të lëkurës është i dobishëm, por nuk është një test konfirmues. Nivelet e antitrupave IgE specifike të alergjive në gjak mund të maten, por është e shtrenjtë.
Trajtime
- Shmangia e alergjive
- H1 antihistaminet- terapia më e zakonshme (p.sh.: klorfenamina, hidroksizina, loratidina, desloratadina, cetirizina, fexofenadina)
- Dekongestantë
- barna anti-inflamatore
- Kortikosteroidet- më efektive
- Leukotriene
Çfarë është riniti joalergjik?
Çdo gjendje nazale me simptoma të rinitit alergjik, por etiologjia e të cilit është e panjohur, përkufizohet si rinit joalergjik.
Shkaktarët
Disa faktorë të brendshëm dhe të jashtëm mund të shkaktojnë rinitin joalergjik.
Faktorët e jashtëm përfshijnë,
- Infeksionet virale (të ftohtit) që sulmojnë rreshtimin e zgavrës së hundës dhe fytit
- Faktorët e mjedisit si temperatura e lartë, lagështia, ekspozimi ndaj tymrave të dëmshëm
Faktorët e brendshëm përfshijnë,
- Mosbalancim hormonal
- Terapia zëvendësuese hormonale ose kontracepsioni hormonal
Ftohja e zakonshme (riniti joalergjik)
Një shumëllojshmëri virusesh të frymëmarrjes si rhinovirus, koronavirus dhe adenovirus mund të shkaktojnë këtë sëmundje shumë infektive. Midis tyre, rinovirusi është shkaktari më i zakonshëm. Meqenëse rinovirusi ka disa serotipe, nuk është e mundur të hartohet një vaksinë kundër virusit. Karakteristikat e sëmundjes janë të kufizuara në traktin e sipërm respirator sepse virusi rritet mirë në 33'C që është temperatura lokale e traktit të sipërm respirator. Transmetimi bëhet kryesisht nëpërmjet kontaktit të ngushtë personal (mukus nazal në dorë) ose pikave të frymëmarrjes. Mbipopullimi dhe ventilimi i dobët lehtësojnë përhapjen e infeksionit.
Shenjat dhe Simptomat
- Lodhje
- Pireksi e lehtë
- Malaise
- teshtitje
- rrjedhje hundore me ujë të bollshëm
Figura 02: Riniti Joalergjik
Trajtim
Riniti joalergjik është zakonisht një gjendje vetëkufizuese. Zgjedhja e opsioneve të trajtimit varet nga ashpërsia e sëmundjes. Shpëlarja e pasazhit të hundës ose një spray nazal me kortikosteroide mund të lehtësojë simptomat.
Cilat janë ngjashmëritë midis rinitit alergjik dhe joalergjik?
- Në rinitin alergjik dhe joalergjik, mukoza e hundës është e përflakur.
- Riniti alergjik dhe joalergjik kanë një grup të përbashkët simptomash.
Cili është ndryshimi midis rinitit alergjik dhe joalergjik?
Riniti alergjik kundër rinitit joalergjik |
|
| Riniti alergjik përkufizohet si rrjedhje nazale ose bllokim dhe sulme teshtitjeje që zgjasin më shumë se një orë në shumicën e ditëve për shkak të një alergjeni. | Çdo gjendje nazale me simptoma të rinitit alergjik, por etiologjia e të cilit është e panjohur, përkufizohet si rinit joalergjik. |
| Shkaku | |
| Kjo shkaktohet nga një alergjen. | Riniti joalergjik shkaktohet nga veprimi i një patogjeni si një rinovirus. |
Përmbledhje – Riniti alergjik kundër rinitit joalergjik
Siç sugjerojnë emrat e tyre, ndryshimi kryesor midis rinitit alergjik dhe joalergjik është shkaku i tyre; riniti alergjik shkaktohet nga një alergjen ndërsa riniti joalergjik shkaktohet nga veprimi i një patogjeni. Asnjë nga format e ndryshme të rinitit nuk shkaktohet nga bakteret. Prandaj, marrja e antibiotikëve kur keni rrufë është e kotë dhe në planin afatgjatë mund të çojë në zhvillimin e rezistencës ndaj antibiotikëve. Përdorimi pa kriter i antibiotikëve pa këshillën profesionale duhet të ndërpritet nëse duam të parandalojmë shfaqjen e llojeve të reja të mikrobeve që mund të përballojnë edhe barnat më të fuqishme antimikrobiale.
Shkarko versionin PDF të rinitit alergjik kundër joalergjik
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis rinitit alergjik dhe joalergjik.
