Dallimi kryesor - Celiac vs Sëmundja e Crohn
Dallimi kryesor midis sëmundjes Celiac dhe Crohn është se sëmundja Celiac është një çrregullim autoimun që mund të ndodhë në mesin e njerëzve të predispozuar gjenetikisht ku gëlltitja e glutenit çon në dëmtime në zorrën e hollë; rezulton në atrofi të vileve dhe keqpërthithje. Ndërsa, sëmundja e Crohn-it është një sëmundje inflamatore kronike e zorrëve, veçanërisht e zorrës së trashë dhe e ileumit, e shoqëruar me ulçera dhe fistula. Kjo karakterizohet nga shtrëngime të zorrës së hollë me lezione të kapërcimit. Ileumi terminal është një vend i zakonshëm i përfshirjes. Ky artikull përpiqet të sqarojë më në detaje ndryshimin midis dy sëmundjeve.
Çfarë është sëmundja Celiac?
Kur njerëzit me sëmundje celiac hanë ushqime që përmbajnë gluten (një proteinë që gjendet në grurë, thekër dhe elb), trupi i tyre krijon një përgjigje imune ndaj epitelit të zorrëve të vogla. Këto sulme çojnë në dëmtime në villi, projeksione të vogla në formë gishtash që rreshtojnë zorrën e hollë, që lehtësojnë thithjen e lëndëve ushqyese. Kur villi dëmtohet, lëndët ushqyese nuk mund të përthithen siç duhet, gjë që çon në sindromën e keqpërthithjes. Sëmundja celiac mund të çojë në probleme të tjera serioze shëndetësore si çrregullime autoimune si diabeti i tipit I dhe skleroza e shumëfishtë (MS), dermatiti herpetiform (një skuqje e lëkurës me kruajtje), anemi, osteoporozë, infertilitet dhe abort, gjendje neurologjike si epilepsia dhe migrena, shtat i shkurtër, dhe kanceret e zorrëve. Aktualisht, trajtimi për sëmundjen celiac është respektimi gjatë gjithë jetës ndaj një diete pa gluten.
Çfarë është sëmundja e Crohn?
Sëmundja e Crohn-it shkaktohet nga një kombinim i faktorëve mjedisorë, imunitarë dhe bakterialë në një individ të ndjeshëm gjenetikisht. Rezulton në një reaksion inflamator kronik, në të cilin sistemi imunitar i trupit sulmon traktin gastrointestinal të drejtuar ndoshta në antigjenet mikrobiale. Rezulton në dhimbje barku, diarre të përgjakshme që ka rikthime të shumta dhe remisione. Komplikime të tjera përfshijnë ngushtime dhe obstruksione të zorrëve, fistula, abscese. Ajo shoqërohet gjithashtu me manifestime të shumta sistemike si sytë e kuq, artriti, manifestimet e lëkurës si eritema nodosum, gurët në tëmth dhe gurët në tëmth. Trajtimi bëhet me supresantë të imunitetit si steroidet, sulfasalazina dhe mesalazina. Antibiotikët gjithashtu kanë një rol në menaxhim. Kirurgjia është e nevojshme për pacientët e komplikuar ku nevojitet resekcioni i zorrës së përfshirë për të lehtësuar pengesat.
Cili është ndryshimi midis Sëmundjes Celiac dhe Crohn?
Shkak:
Sëmundja celiac: Sëmundja celiac shkaktohet nga mbindjeshmëria ndaj glutenit.
Sëmundja e Crohn: Sëmundja e Crohn shkaktohet nga reaksioni autoimun kundër epitelit të zorrëve.
Sëmundja Celiac:
Simptomat:
Sëmundja celiac: Sëmundja celiac shkakton sindromën e malabsorbimit.
Sëmundja e Crohn: Sëmundja e Crohn shkakton diarre të përsëritura dhe remitente me manifestime të tjera inflamatore sistemike si artriti, episkleriti dhe pyoderma.
Autoantitrupa:
Sëmundja celiac: Antitrupat anti-Endomizial gjenden në disa pacientë me sëmundje celiac.
Sëmundja e Crohn: Antitrupat anti-Saccharomyces cerevisiae gjenden në disa pacientë me sëmundjen e Crohn.
Histologji:
Sëmundja celiac: Sëmundja celiac shkakton atrofi viloze kryesisht në jejunum. Vetëm mukoza është prekur.
Sëmundja e Crohn: Sëmundja e Crohn shkakton shfaqjen e kalldrëmit me formimin e granulomave të tipit epiteloid. Ajo prek të gjitha shtresat e murit të zorrëve.
Siti më i zakonshëm:
Sëmundja celiac: Sëmundja celiac zakonisht prek jejunumin.
Sëmundja e Crohn: Sëmundja e Crohn zakonisht prek ileumin terminal.
Diagnoza:
Sëmundja celiac: Sëmundja celiac ka nevojë për endoskopi dhe biopsi jejunale. Zbulimi i autoantitrupave do të mbështesë diagnozën.
Sëmundja e Crohn: Sëmundja e Crohn-it diagnostikohet nga endoskopia e poshtme gastrointestinale dhe biopsia. Kur ileumi terminal nuk është i përfshirë, mund të kërkohen studime të bariumit dhe CT enterografi për të zbuluar lezionet distale.
Trajtimi:
Sëmundja celiac: Sëmundja celiac ka nevojë për një dietë pa gluten gjatë gjithë jetës.
Sëmundja e Crohn: Sëmundja e Crohn ka nevojë për imunosupresues. Ka modalitete të reja trajtimesh si antitrupat monoklonalë që janë në provë.
