Angina vs sulmi në zemër
Angina dhe sulmi në zemër janë dy terma që i dëgjojmë shumë shpesh. Të dy janë sëmundje të zemrës. Thjesht për shkak se bota është nën kërcënimin gjithnjë e më të madh të sëmundjeve jotransmetuese, është jetike që ne të dimë ndryshimin midis këtyre dy kushteve.
Angina
Angina është një dhimbje gjoksi, e cila është e tipit shtrëngues, e ndjerë pas sternumit, fillon papritur, duket se lëviz përgjatë anës mediale të krahut të sipërm dhe zgjat më pak se 20 minuta. Mund të shoqërohet me djersitje, vështirësi në frymëmarrje dhe mund të përkeqësohet me përpjekje dhe të zvogëlohet me pushim. Arsyeja për këtë dhimbje është furnizimi i zvogëluar me gjak në muskulin e zemrës.
Zemra merr gjak nga vena kava e sipërme dhe e poshtme dhe e pompon atë nëpërmjet aortës dhe arterieve pulmonare. Vetë muskuli i zemrës furnizohet nga dy arterie koronare. Ato janë arteria koronare e djathtë dhe arteria koronare e majtë. E djathta ndahet në arteriet e përparme zbritëse dhe ato cirkumflekse. Këto arterie mund të bllokohen për shkak të formimit të pllakave aterosklerotike ose arteriosklerozës. Kjo redukton gjakun e furnizuar në muskulin e zemrës dhe puna që mund të bëjë zvogëlohet. Kur përpjekja aktuale mbizotëron, fillon angina e furnizimit me gjak.
Është shumë e rëndësishme të kuptohet se muskuli i zemrës nuk vdes në anginë. Barnat kundër trombociteve dhe barnat stabilizuese të pllakës duhet të administrohen menjëherë pas pranimit. EKG është një hetim i menjëhershëm dhe thelbësor. Trajtimi profilaktik mban arteriet e hapura gjerësisht dhe ndryshimet në dietë dhe redukton simptomat e anginës.
Ka lloje të tjera të anginës. Angina Vincent është për shkak të inflamacionit të mishrave të dhëmbëve. Edhe profesionistët mjekësorë ndonjëherë i ngatërrojnë këto të dyja. EKG nuk do të shfaqë dëmtime të qëndrueshme. Troponina T do të jetë negative. Ndjekja e rregullt është e nevojshme sepse prania e anginës është një faktor rreziku për zhvillimin e ardhshëm të sulmeve në zemër.
Infarkt
Infarkti në zemër është vdekja aktuale e muskujve të zemrës për shkak të furnizimit të dobët koronar me gjak. Sulmi në zemër shfaqet i ngjashëm me anginë. Dhimbja e gjoksit zgjat më shumë se 20 minuta. Fillimi, karakteri, rrezatimi, faktorët rëndues dhe lehtësues janë të ngjashëm me ata në anginë. Ka dy lloje të sulmeve në zemër. Ata njihen mjekësisht si infarkt miokardi. I pari është “infarkti i miokardit jo ST elevues” (NSTEMI). Nuk ka ngritje të segmentit ST në EKG dhe mund të ketë depresion të segmentit ST. Depresioni i segmentit ST nga më shumë se dy katrorë të vegjël në plumbat e gjymtyrëve ose nga më shumë se një katror i vogël në plumbin e gjoksit konsiderohet i rëndësishëm.
Trajtimi fillestar është i ngjashëm si në anginë ashtu edhe në infarkt miokardi. Për NSTEMI, heparina me peshë të ulët molekulare është ilaçi më i mirë. Për infarktin e miokardit që rrit ST, tromboliza është më e mira pas përjashtimit të kundërindikacioneve. Komplikimet e infarkteve të miokardit përfshijnë aritminë, dështimin e zemrës, shokun kardiogjen, hipotensionin, sinkopën, tamponadën e perikardit, lezionet e valvulave dhe sindromën Dressler.
Cili është ndryshimi midis Anginës dhe Infarktit?
• Angina është dhimbja e gjoksit e shkaktuar nga furnizimi i dobët me gjak.
• Nuk ka dëmtim strukturor në zemër ndërsa ka vdekje të muskujve të zemrës në infarkt miokardi.
• Angina është rrallë e ndërlikuar ndërsa infarkti i miokardit mund të jetë i komplikuar.
