Kardioversion vs defibrilacion
Si kardioversioni dhe defibrilimi përfshijnë dhënien e energjisë elektrike në gjoks për të ndryshuar rrahjet e zemrës. Të dyja janë kundërindikuar në disritmitë e shkaktuara nga digoksina dhe katekolamina. Teknikat janë të ngjashme në të dy procedurat. Ka dy vendosje lopatash. Në metodën e vendosjes antero-laterale, njëra vozis vazhdon pikërisht në sternum në pjesën e sipërme të gjoksit, ndërsa tjetra vazhdon në vijën mes-aksilare në nivelin e majës kardiake. Në metodën e vendosjes së vozit antero-posterior, dy lopatat shkojnë në pjesën e përparme dhe të pasme të gjoksit. Si kardioversioni ashtu edhe defibrilimi mund të jenë bifazikë dhe monofazikë. Aritmitë atriale zakonisht shihen si një efekt anësor si në kardioversion ashtu edhe në defibrilim. Ky artikull do të përpiqet të shpjegojë dy procedurat, kardioversionin dhe defibrilimin, duke theksuar në detaje llojet dhe përdorimet e tyre.
Defibrilim
Defibrilimi është shpërndarja e një sasie të matur të energjisë elektrike në gjoks gjatë çdo faze të ciklit të zemrës. Defibrilimi është një metodë trajtimi urgjente që shpëton jetën për takikardinë ventrikulare dhe fibrilacionin ventrikular. Gjatë një arresti kardiorespirator, CPR dhe shoku DC janë dy metodat e disponueshme për të rifilluar zemrën. Ekzistojnë pesë lloje të defibrilatorëve. 1. Defibrilatori i jashtëm manual gjendet pothuajse ekskluzivisht në spitale ose ambulanca ku ofrohet një ofrues i trajnuar i kujdesit shëndetësor. Zakonisht ka një monitor kardiak për të regjistruar edhe ritmin elektrik të zemrës. 2. Defibrilatorët e brendshëm manualë përdoren në sallat e operimit, për të rindezur zemrën gjatë një operacioni të hapur të kraharorit, dhe kapakët vendosen në kontakt të drejtpërdrejtë me zemrën.3. Defibrilatorët e jashtëm automatikë kanë nevojë për pak trajnim sepse vlerësojnë vetë ritmin kardiak dhe sugjerojnë përdorimin e shokut DC. Është kryesisht për përdorim nga persona jo të trajnuar. 4. Defibrilatori kardiak që vishet është një jelek që mund të vishet dhe monitoron pacientin 24/7 dhe administron shokun kur nevojitet.
Cardioversion
Kardioversioni është shpërndarja e një sasie të matur të energjisë elektrike në gjoks, e sinkronizuar me valën e madhe R të elektrokardiogramit. Mekanizmi, teknika dhe pajisjet kanë të njëjtat parime themelore të funksionimit si në defibrilim. Ka defibrilatorë specifikë të kardioversionit që nuk ndizen pasi të shtypet butoni i shkarkimit dhe derisa shkarkimi të sinkronizohet me një valë R në EKG. Defibrilatorët e implantueshëm të kardioversionit njohin nevojën për goditje dhe i administrojnë ato sipas nevojës, të sinkronizuar me valën e madhe R.
Cili është ndryshimi midis kardioversionit dhe defibrilimit?
• Defibrilatori është një procedurë urgjente për shpëtimin e jetës që kryhet në takikardi ventrikulare, fibrilacion ventrikular dhe arrest kardiak, ndërsa kardioversioni bëhet për të korrigjuar takikardinë supraventrikulare, takikardinë ventrikulare të rihyrjes, flutter atrial dhe fibrilacionin atrial…
• Defibrilimi bëhet gjithmonë për të rifilluar zemrën, kështu që nuk nevojitet anestezi. Kardioversioni bëhet me qetësim.
• Kardioversioni mund të bëhet pa anestezi vetëm nëse ekziston një kërcënim i menjëhershëm i kolapsit kardiovaskular. Kardioversioni mund të shkaktojë aritmi serioze. Mund të ketë një ngritje kalimtare të segmentit ST pas kardioversionit.
• Edema pulmonare është gjithashtu një ndërlikim i njohur, i rrallë i kardioversionit. Defibrilimi mund të shkaktojë nekrozë të miokardit rrallë për shkak të dërgimit të goditjes me energji të lartë.
Lexo më shumë:
Dallimi midis stimuluesit kardiak dhe defibrilatorit
