Mpiksje gjaku kundrejt abortit
Të dy mpiksjet e gjakut dhe aborti shfaqen si gjakderdhje vaginale dhe dhimbje në fund të barkut. Të dyja gjendjet janë të zakonshme tek gratë, në grupmoshën riprodhuese. Por mpiksjet e gjakut mund të grumbullohen në mitër edhe pas një aborti. Historia klinike, ekzaminimi dhe hetimet janë thelbësore për të bërë dallimin midis të dyjave.
Aborti
Aborti përkufizohet nga ana mjekësore si dëbimi ose kërcënimi me dëbimin e produkteve të ngjizjes me peshë më të vogël se 500 g ose para javës së 28-të të shtatzënisë. Ka shumë lloje të abortit spontan. Aborti i humbur, abort i plotë, abort jo i plotë dhe abort i kërcënuar. Aborti i humbur paraqitet si një gjetje e rastësishme gjatë skanimit rutinë antenatal. Nuk ka fare simptoma dhe shenja. Tingulli ultra nuk tregon rrahje të zemrës së fetusit. Gjinekologu mund të zgjedhë të presë fillimin spontan të lindjes ose mund të zgjerojë qafën e mitrës me prostaglandina. Nëse produktet nuk dalin plotësisht, mund të jetë e nevojshme dilatimi dhe evakuimi kirurgjik. Një shtatzëni e dytë është më mirë të shmanget për tre muaj derisa cikli të bëhet i rregullt.
Aborti jo i plotë shfaqet me dhimbje në fund të barkut dhe gjakderdhje vaginale të paraprirë nga një periudhë amenorree. Mund të ketë gjakderdhje të rëndë vaginale për shkak të qafës së mitrës së hapur. Diagnostifikimi dhe trajtimi urgjent është i nevojshëm. Ekzaminimi vaginal zbulon një qafë të mitrës të zgjeruar, os të hapur dhe mitër të zgjeruar. Skanimi ultratingull nuk tregon rrahje të zemrës së fetusit, produkte dhe mpiksje gjaku. Zgjerimi i qafës së mitrës dhe evakuimi është trajtimi i zgjedhur.
Abortet spontane të plota paraqiten të ngjashme me abortet jo të plota me më pak gjakderdhje vaginale. Dilatimi dhe evakuimi është trajtimi i zgjedhur. Ekzaminimi vaginal mund të tregojë një os të mbyllur, mitër të zmadhuar dhe gjakderdhje të lehtë vaginale. Ekzaminimi ultratingull tregon vetëm mpiksje gjaku.
Aborti i kërcënuar paraqitet si dhimbje në fund të barkut dhe gjakderdhje vaginale pas një periudhe amenorree. Ekzaminimi vaginal tregon një mitër të zgjeruar dhe qafën e mitrës të mbyllur. Skanimi ultratingull tregon rrahjet e zemrës së fetusit. Vëzhgimi dhe terapia me progesterone janë metodat e trajtimit.
Mpiksje gjaku
Mpiksjet e gjakut mund të kalojnë në vaginë për shkak të gjakderdhjes jonormale nga brenda mitrës për shkak të abortit. Pas zgjerimit dhe evakuimit ka një gjakderdhje të lehtë nga enët e endometrit. Gjaku mblidhet brenda mitrës nëse os është i mbyllur. Këto mpiksje gjaku kalojnë pa incidente në shumicën e rasteve. Megjithatë, në disa pacientë, infeksionet mund të futen në mitër dhe të shkaktojnë endometrit. Mpiksjet e gjakut rezultojnë gjithashtu për shkak të menstruacioneve të rënda. Kur ka gjakderdhje të tepërt menstruale, gjaku kalon si mpiksje. Skanimi ultratingull tregon një hije të trashë endometriale. Barnat antifibrinolitike dhe qetësuesit e dhimbjes janë në linjën e parë të trajtimit. Norethisteroni mund të përdoret nëse linja e parë nuk është efektive.
Cili është ndryshimi midis mpiksjes së gjakut dhe abortit?
• mpiksjet e gjakut kalojnë në aborte, si dhe menorragji.
• Mpiksjet e gjakut janë grumbuj të kuq të njëtrajtshëm gjaku ndërsa aborti spontan nxjerr pjesë të indeve.
• Sistemi i jashtëm mbyllet në menstruacione të rënda, abort të plotë dhe kërcënim për abort. Sistemi i jashtëm është i hapur në abort jo të plotë.
• Skanimi ultratingull tregon mpiksjen e gjakut si zona të zeza ndërsa produktet e konceptimit si zona të bardha.
• Asnjë zemër fetale nuk është e identifikueshme në abortet e plota, jo të plota dhe të humbura, si dhe në menorragji. Zemra fetale është e pranishme në abortin e kërcënuar.
• Antifibrinolitikët janë kundërindikuar në shtatzëni ndërsa indikohen në menstruacione të rënda.
Lexo më shumë:
1. Dallimi midis gjakderdhjes midis periodave dhe gjakderdhjes në perioda
2. Dallimi midis gjakderdhjes së shtatzënisë dhe periodave
3. Dallimi midis PMS dhe simptomave të shtatzënisë
4. Dallimi midis simptomave të shtatzënisë dhe simptomave menstruale
5. Dallimi midis perimenopauzës dhe menopauzës
