Diabeti mellitus vs Diabeti Insipidus
Të dy, Diabetes Mellitus dhe Diabetes Insipidus, tingëllojnë njësoj, pasi të dyja kushtet shkaktojnë etjen e tepërt dhe poliurinë, por ato janë krejtësisht dy entitete të ndryshme në lidhje me patogjenezën, hetimet, ndërlikimet dhe menaxhimin.
Diabeti Mellitus
Është një sindromë klinike e karakterizuar nga hiperglicemia për shkak të mungesës absolute ose relative të insulinës dhe që kategorizohet në katër nëngrupe përkatësisht Tipi I, II, III dhe IV, sipas etiologjisë së tyre.
Tipi I rezulton nga shkatërrimi autoimun i pankreasit i cili më së shpeshti shihet në moshat e reja ndërsa tipi II është i fillimit të të rriturve kryesisht si rezultat i rezistencës ndaj insulinës. Diabeti i fituar si dytësor pas disa sëmundjeve të tjera si defektet gjenetike të funksionit të qelizave beta, sëmundjet e pankreasit, shkaqet e shkaktuara nga barnat, infeksionet virale kategorizohen si tipi III ndërsa diabeti gestacional është tipi IV.
Karakteristikat klinike përfshijnë polidipsinë, poliurinë, nokturinë, humbjen e peshës, turbullimin e shikimit, pruritis vulvae, hiperfagji etj.
Çrregullimet metabolike të vërejtura në diabetin mellitus shpesh shoqërohen me komplikime afatgjata makro dhe mikro vaskulare që rezultojnë në nefropati diabetike, neuropati dhe sëmundje vaskulare periferike. Emergjencat mjekësore të hasura janë ketoacidoza diabetike dhe koma hiperosmolare jo ketotike.
Menaxhimi i diabetit të tipit I është vetëm insulina, ndërsa Tipi II përfshin kontrollin dietik dhe agjentë hipogliceamikë oralë, përveç insulinës.
Diabetes Incipidus
Sipas etiologjisë së diabetit insipidus, ai mund të kategorizohet si diabeti insipidus kranial dhe diabeti insipidus nefrogjen. Në diabetin insipidus kranial, ka prodhim të pamjaftueshëm të ADH nga hipotalamusi, dhe në diabetin insipidus nefrogjen, tubulat renale nuk reagojnë ndaj ADH.
Shkaktarët kranial përfshijnë lezione strukturore hipotalamike ose të kërcellit të lartë, defekte idiopatike ose gjenetike dhe shkaqet nefrogjene përfshijnë defekte gjenetike, anomali metabolike, terapi me ilaçe, helmim dhe sëmundje kronike të veshkave.
Diagnoza konfirmohet në fazën e rritjes së osmolalitetit të plazmës (>300 mOsm/kg), ose ADH nuk është e matshme në serum ose urina nuk është e përqendruar maksimalisht (<600 mOsm/kg) dhe me privim uji..
Trajtimi bëhet me desmopresinë/DDAVP, një analog i ADH me gjysmë jetë më të gjatë. Polyuria në diabetin nefrogjen përmirësohet me diuretikët tiazidë dhe NASID.
Cili është ndryshimi midis diabetit mellitus dhe diabetit insipidus?
• Diabeti mellitus është një gjendje e zakonshme ndërsa tjetra është e pazakontë.
• Diabeti mellitus është një çrregullim shumë sistemik që prek pothuajse të gjitha sistemet e trupit.
• Diabeti mellitus shkakton poliurinë nëpërmjet diurezës osmotike, ndërsa poliuria në diabetin insipidus shkaktohet nga dështimi i sekretimit ose dështimit të ADH, në veprimin e tij në tubulat renale.
• Menaxhimi i diabetit përfshin kontrollin dietik, agjentë hipoglikemikë oralë dhe insulinë ndërsa diabeti insipidus përfshin desmopresinën/DDAVP.
