Rezistenca ndaj insulinës kundrejt diabetit
Rezistenca ndaj insulinës dhe diabeti kanë hyrë në fjalorin e përditshëm vitet e fundit për shkak të numrit të madh të njerëzve që vuajnë për shkak të niveleve të larta të sheqerit në gjak. Organizata Botërore e Shëndetësisë e ka shpallur diabetin si pandeminë më të madhe që ka përfshirë tokën në historinë e njohur njerëzore. Ajo është edhe më e madhe se Murtaja famëkeqe e Zezë. Rëndësia e të diturit për diabetin dhe tolerancën e dëmtuar të glukozës nuk mund të mbitheksohet në dritën e situatës së fundit.
Rezistenca ndaj insulinës
Insulina është hormoni që kontrollon nivelin e glukozës në gjak me ndihmën e hormoneve të tjera. Nga të gjitha këto hormone insulina është më e njohura. Insulina sekretohet nga qelizat beta të ishujve pankreatik të Langerhans. Ka receptorë të insulinës në sipërfaqet qelizore të çdo qelize, duke përdorur glukozën si burim energjie. Molekula e insulinës lidhet me këta receptorë për të shkaktuar të gjitha veprimet e saj. Rezistenca ndaj insulinës është në thelb një përgjigje e dobët ndaj molekulës së insulinës në nivel qelizor. Insulina në përgjithësi ul nivelin e glukozës në gjak duke nxitur përthithjen e glukozës në qeliza, sintezën e glikogjenit, sintezën e yndyrës dhe duke nxitur prodhimin e energjisë nëpërmjet glikolizës.
Niveli i glukozës në gjak kontrollohet nga mekanizma shumë komplekse. Kur niveli i sheqerit në gjak bie nën një nivel të caktuar, truri e zbulon atë dhe nxit nevojën për të konsumuar ushqim; AKA uria. Kur hamë karbohidrate, ato treten në kanalin e ushqimit. Pështyma përmban karbohidrata të cilat shpërbëjnë sheqernat. Ushqimi lëshohet në zorrën e vogël ngadalë pasi ruhet në stomak. Sipërfaqja luminale e qelizave të rreshtimit të zorrëve të vogla përmban enzima të cilat thyejnë karbohidratet komplekse deri në glukozë dhe sheqerna të tjerë. Pankreasi gjithashtu sekreton disa hormone që shpërbëjnë karbohidratet. Këto sheqerna (kryesisht glukoza) absorbohen në sistemin portal dhe hyjnë në mëlçi. Në mëlçi, një pjesë kalon në qarkullimin sistemik, për t'u shpërndarë në indet periferike. Një pjesë e glukozës shkon në ruajtje si glikogjen. Disa shkojnë në sintezën e yndyrës. Këto procese kontrollohen fort nga mekanizma hormonalë dhe mekanizma të tjerë.
Në terma klinikë, rezistenca ndaj insulinës është baza e diabetit, por disa shkolla i referohen tolerancës së dëmtuar të glukozës si rezistencë ndaj insulinës. Është e rëndësishme të mbani mend se toleranca e dëmtuar e glukozës është termi i duhur dhe është më kuptimplotë. Vlera e sheqerit në gjak dy orë mbi 120 dhe nën 140 konsiderohet e dëmtuar e tolerancës së glukozës.
Diabeti
Diabeti është prania e niveleve të glukozës në gjak mbi normale për moshën dhe statusin klinik. Vlera e sheqerit në gjak mbi 120 mg/dl, HBA1C mbi 6,1% dhe niveli i sheqerit në gjak pas ngrënies mbi 140 mg/dl konsiderohen si nivele diabetike. Ekzistojnë dy lloje të diabetit; tipi 1 dhe tipi 2. Diabeti tip 1 i hershëm është për shkak të mungesës së prodhimit të insulinës në pankreas. Është i pranishëm te pacientët që në fëmijëri dhe pothuajse gjithmonë me komplikacione të sëmundjes. Diabeti i tipit 2 është më i zakonshmi nga të dy llojet dhe është për shkak të funksionit të dobët të insulinës. Urinimi i shpeshtë, etja e tepërt dhe uria e tepruar janë tre tiparet kryesore të diabetit.
Diabeti dëmton organet kryesore nëpërmjet efektit të tij në enët e gjakut. Diabeti prek enët e mëdha që çojnë në sëmundje ishemike të zemrës, goditje në tru, sulme ishemike kalimtare dhe sëmundje vaskulare periferike. Diabeti prek enët e vogla të gjakut që çojnë në retinopati, nefropati, neuropati dhe dermopati.
Dieta e shëndetshme, stërvitja e rregullt, ilaçet hipoglikemike orale dhe zëvendësimi i insulinës janë parimet kryesore të trajtimit.
Cili është ndryshimi midis Rezistencës ndaj Insulinës dhe Diabetit?
• Rezistenca ndaj insulinës është baza e diabetit, por një person mund të ketë një shkallë të caktuar rezistence ndaj insulinës pa kaluar në nivelet diabetike të sheqerit në gjak.
• Vlerat e ndërprera për tolerancën e dëmtuar të glukozës dhe diabeti ndryshojnë.
