Dallimi kryesor midis takikardisë ventrikulare polimorfike dhe monomorfike është se takikardia ventrikulare polimorfike është një lloj i ritmit anormalisht të shpejtë të zemrës me një morfologji komplekse QRS që ndryshon vazhdimisht në një elektrokardiogram sipërfaqësor, ndërsa takikardia ventrikulare monomorfike është një lloj i zemrës anormalisht të shpejtë. norma me komplekse të njëtrajtshme QRS brenda secilit plumb në një elektrokardiogram sipërfaqësor.
Takikardia ventrikulare (VT) i referohet një rrahjeje të zemrës më të madhe se 100 rrahje në minutë, e cila zakonisht fillon në barkushet. Mund të klasifikohet në mënyra të ndryshme bazuar në kohëzgjatjen, morfologjinë dhe efektin hemodinamik. Për shembull, ekzistojnë dy lloje të VT bazuar në kohëzgjatjen si të qëndrueshme dhe jo të qëndrueshme. VT e qëndrueshme zgjat më shumë se 30 sekonda, ndërsa VT jo e qëndrueshme zgjat më pak se 30 sekonda. Për më tepër, bazuar në morfologjinë, takikardia ventrikulare mund të klasifikohet si takikardi ventrikulare polimorfike dhe takikardi ventrikulare monomorfike.
Çfarë është takikardia ventrikulare polimorfike?
Takikardia ventrikulare polimorfike (PVT) është një lloj zemre anormalisht e shpejtë me një morfologji komplekse QRS që ndryshon vazhdimisht në një elektrokardiogram. Prandaj, komplekset QRS ndryshojnë në amplitudë, bosht dhe kohëzgjatje në PVT. Kur takikardia ventrikulare e ka origjinën në vende të ndryshme rreth ventrikulit, quhet takikardi ventrikulare polimorfike. Torsade de Pointes është një shembull shumë popullor i një takikardie ventrikulare polimorfike kërcënuese për jetën. Njihet gjithashtu si takikardi ventrikulare (takiarritmi), me një ndryshim të shpejtë të ritmit dhe ritmit të zemrës. Shpejtësia mund të ndryshojë nga 150 deri në 250 rrahje në minutë në takikardinë ventrikulare polimorfike. Ky lloj takikardie mund të kthehet spontanisht në normale ose të përparojë në fibrilacion ventrikular.
Figura 01: Takikardia ventrikulare polimorfike
Fibrilacioni ventrikular është një lloj më i rëndë i takikardisë ventrikulare. Në këtë rast, ka një rrahje të shpejtë dhe sporadike. Kjo rezulton në kolaps të menjëhershëm hemodinamik. Prandaj, vdekja ka të ngjarë brenda disa minutave pas dridhjes ventrikulare, nëse nuk jepen menjëherë masa të avancuara të mbështetjes kardiake. Takikardia ventrikulare polimorfike ka të ngjarë të jetë forma më e zakonshme e takikardisë ventrikulare në mjedisin e kujdesit kritik. Prania e takikardisë ventrikulare polimorfike mund të jetë për shkak të një gjendjeje të rëndë të sëmundjes së zemrës si ishemia e miokardit, kardiomiopatitë ose sindroma e aritmisë gjenetike. Për më tepër, takikardia ventrikulare polimorfike trajtohet më së miri me magnez intravenoz, duke hequr barnat ofenduese ose duke korrigjuar çekuilibrat e kaliumit dhe kalciumit.
Çfarë është Takikardia ventrikulare monomorfike?
Takikardia ventrikulare monomorfike (MVT) është një lloj rrahjeje anormale të shpejtë të zemrës që regjistron komplekse identike QRS në një elektrokardiogram. Prandaj, komplekset QRS janë uniforme në MVT. Kur takikardia ventrikulare fillon në mënyrë të përsëritur në të njëjtin vend të ventrikulit, ajo klasifikohet si takikardi ventrikulare monomorfike. MVT është një rrahje e thjeshtë dhe e shpejtë e zemrës me një rrahje ektopike me origjinë nga barkushe. Pacientët me sëmundje strukturore të zemrës më së shpeshti shfaqin takikardi ventrikulare monomorfike. Zakonisht ekziston një zonë e përcjelljes së ngad altë që është për shkak të cikatriceve ose çrregullimeve fibrilare në këtë takikardi ventrikulare.
Figura 02: Takikardia ventrikulare monomorfike
Shkaktarët e takikardisë ventrikulare monomorfike përfshijnë infarktin e mëparshëm, çdo kardiomiopati parësore, mbresë kirurgjikale, hipertrofinë dhe degjenerimin e muskujve. Për më tepër, një pacient i paqëndrueshëm me takikardi ventrikulare monomorfike duhet të trajtohet menjëherë me kardioversion të sinkronizuar të rrymës direkte. Përveç kësaj, ilaçet antiaritmike si amiodaroni, beta-bllokuesit, propranololi, qetësimi dhe ablacioni i kateterit përdoren gjithashtu si trajtim për takikardinë ventrikulare monomorfike
Ngjashmëritë midis Takikardisë ventrikulare polimorfike dhe monomorfike
- Takikardia ventrikulare polimorfike dhe monomorfike janë dy lloje të takikardisë ventrikulare të bazuara në morfologji.
- Të dyja gjendjet fillojnë në barkushet.
- Këto kushte tregojnë rrahje anormale të shpejtë të zemrës.
- Ato mund të jenë për shkak të një sëmundjeje në zemër.
- Janë të trajtueshme me barna antiaritmike.
Dallimi midis takikardisë ventrikulare polimorfike dhe monomorfike
Takikardia ventrikulare polimorfike është një lloj rrahjeje anormale të shpejtë të zemrës ku ka komplekse të ndryshme QRS në elektrokardiograme, ndërsa takikardia ventrikulare monomorfike është një lloj i rrahjeve anormalisht të shpejta të zemrës ku ka komplekse të njëtrajtshme QRS brenda secilit drejtim në elektrokardiogramë. Pra, ky është ndryshimi kryesor midis takikardisë ventrikulare polimorfike dhe monomorfike. Për më tepër, takikardia ventrikulare e ka origjinën në vende të ndryshme rreth ventrikulit në PVT, ndërsa takikardia ventrikulare e ka origjinën në mënyrë të përsëritur në të njëjtin vend të ventrikulit në MVT.
Infografia e mëposhtme pasqyron dallimet midis takikardisë polimorfike dhe monomorfike në formë tabelare për krahasim krah për krah.
Përmbledhje – Takikardia ventrikulare polimorfike vs monomorfike
Takikardia ventrikulare i referohet një rrahjeje të zemrës më të madhe se 100 rrahje në minutë, e cila zakonisht fillon në barkushet. Në bazë të morfologjisë, takikardia ventrikulare mund të klasifikohet si takikardi ventrikulare polimorfike dhe takikardi ventrikulare monomorfike. Në takikardinë ventrikulare polimorfike, komplekset QRS tregojnë një morfologji të ndryshme në një EKG. Në takikardinë ventrikulare monomorfike, komplekset QRS janë identike në një EKG. Për më tepër, takikardia ventrikulare e ka origjinën në vende të ndryshme rreth ventrikulit në PVT, ndërsa takikardia ventrikulare e ka origjinën në të njëjtin vend të barkushes në MVT. Kështu, kjo përmbledh ndryshimin midis takikardisë ventrikulare polimorfike dhe monomorfike.
