Dallimi kryesor – Bilirubina direkte kundër bilirubinës indirekte
Bilirubina është produkt katabolik i hemoglobinës. Bilirubina ekziston në dy forma kryesore; bilirubina e konjuguar dhe e pakonjuguar. Metabolizmi i bilirubinës zhvillohet kryesisht në mëlçi. Bilirubina hyn në mëlçi në formën e pakonjuguar dhe në këtë mënyrë shndërrohet në formën e konjuguar pas disa shndërrimeve metabolike. Bilirubina e konjuguar referohet gjithashtu si bilirubinë direkte, dhe bilirubina e pakonjuguar quhet bilirubinë indirekte. Bilirubina direkte ose forma e konjuguar e bilirubinës është bilirubinë e modifikuar në mënyrë kovalente që ka tretshmëri të shtuar. Kjo është për shkak të reaksionit të konjugimit me acidin glukuronik, i cili zhvillohet në mëlçi. Bilirubina indirekte është lloji i bilirubinës që nuk është ngjitur ose konjuguar me ndonjë përbërje tjetër kimike. Bilirubina indirekte lidhet me albuminën, e cila është proteina e zakonshme bartëse e bilirubinës. Dallimi kryesor midis bilirubinës direkte dhe indirekte është se bilirubina direkte është bilirubina që është e konjuguar me acidin glukuronik ndërsa bilirubina indirekte nuk është e konjuguar me mëlçinë dhe ajo ngjitet me proteinën bartëse të albuminës.
Çfarë është bilirubina direkte?
Bilirubina direkte është bilirubinë indirekte e modifikuar në mënyrë kovalente. Ky modifikim kovalent bëhet për të ulur toksicitetin e bilirubinës dhe për të rritur tretshmërinë e bilirubinës. Rritja e tretshmërisë së bilirubinës e bën të lehtë procesin e ekskretimit të bilirubinës. Lidhja e bilirubinës me acidin glukuronik bëhet si më poshtë. Glukoza UDP përdoret si përbërësi fillestar për konjugimin e bilirubinës me acidin glukuronik.
Nivelet normale të bilirubinës direkte shtrihen në intervalin nga 0,1 deri në 0,3 mg/dL ose 1,0 deri në 5,1 mmol/L. Nëse nivelet e bilirubinës direkte në serum rriten mbi kufirin, quhet hiperbilirubinemia direkte. Shkaqet e menjëhershme të kësaj janë gurët e tëmthit, tumoret e fshikëzës së tëmthit, sindroma e rotorit, sindroma Dubin-Johnson dhe barna të caktuara.
Figura 01: Formimi i Bilirubinës Direkte
Çrregullimet gjenetike dhe mangësitë e enzimave mund të çojnë gjithashtu në rritjen e niveleve të bilirubinës direkte në serum. Bilirubina e drejtpërdrejtë kombinohet me biliare dhe dërgohet në zorrët dhe ekskretohet. Edhe pse në kushtet e hiperbilirubinemisë, bilirubina ekskretohet në urinë. Në këtë rrethanë, urina duket e kuqe.
Çfarë është bilirubina indirekte?
Bilirubina indirekte ose bilirubina e pakonjuguar është produkti i shpërbërjes së menjëhershme të hemoglobinës. Ky është lloji i pamodifikuar i bilirubinës. Në kushte normale, nivelet e bilirubinës indirekte në serum duhet të jenë rreth 0,2 deri në 0,7 mg/dL ose 3,4 deri në 11,9 mmol/L.
Bilirubina indirekte është e tretshme në lipide. Prandaj, është lipofil. Bilirubina indirekte është e patretshme në ujë dhe është shumë hidrofobike. Bilirubina indirekte mund të kalojë lehtësisht membranën plazmatike. Toksiciteti i bilirubinës indirekte është i lartë, veçanërisht për sistemin nervor. Prandaj, bilirubina indirekte shndërrohet në një formë më të tretshme, jo toksike, e cila është forma e konjuguar. Albumi indirekt lidhet me albuminën, e cila është proteina kryesore e transportit për bilirubinën.
Rritja e nivelit të bilirubinës indirekte në serum mund të jetë për shkak të disa arsyeve si rritja e hemolizës së RBC-së (Erythroblastosisfetalis), gjendjeve të tilla si anemia drapërocetoqelizore, hepatiti, cirroza dhe për shkak të efektit të disa ilaçeve etj.
Cilat janë ngjashmëritë midis bilirubinës direkte dhe indirekte?
- Të dyja janë forma të bilirubinës që janë produkte të zbërthimit të hemoglobinës.
- Të dyja funksionojnë si përbërës biokimikë për testet e mëlçisë.
- Rritja e të dy komponentëve mund të çojë në hiperbilirubinemi.
Cili është ndryshimi midis bilirubinës direkte dhe indirekte?
Bilirubina direkte kundrejt bilirubinës indirekte |
|
| Bilirubina direkte ose forma e konjuguar e bilirubinës është bilirubinë e modifikuar në mënyrë kovalente që ka tretshmëri të shtuar. | Bilirubina indirekte është lloji i bilirubinës që nuk është ngjitur ose konjuguar me ndonjë përbërje tjetër kimike. |
| Ndryshime | |
| Bilirubina direkte modifikohet në mënyrë kovalente dhe konjugohet me acidin glukuronik nëpërmjet një reaksioni enzimatik. | Çdo modifikim kovalent nuk modifikon bilirubinën indirekte. |
| Tretshmëri | |
| Bilirubina e drejtpërdrejtë ka një tretshmëri të shtuar në ujë. | Bilirubina indirekte është më pak e tretshme në ujë dhe më e tretshme në lipide. |
| Proteina mbartës | |
| Nuk kërkon një proteinë bartës | Të lidhur me albumin për transport |
| Toksiciteti | |
| Bilirubina e drejtpërdrejtë është më pak toksike. | Bilirubina indirekte është më toksike. |
Përmbledhje – Bilirubinë direkte kundër bilirubinës indirekte
Bilirubina direkte dhe indirekte janë dy format e bilirubinës në serum. Ato maten si pjesë e testit të funksionit të mëlçisë. Bilirubina direkte është më e tretshme, më pak toksike dhe është forma e konjuguar e bilirubinës. Bilirubina direkte është e lidhur me acidin glukuronik. Bilirubina indirekte është forma e pakonjuguar e bilirubinës. Është shumë toksik dhe është më pak i tretshëm në ujë. Prandaj, është i lidhur me albuminën për qëllime transporti. Rritja e niveleve të bilirubinës direkte dhe indirekte tregon çrregullime metabolike dhe sëmundje të lidhura me mëlçinë. Ky është ndryshimi midis bilirubinës direkte dhe indirekte.
Shkarko PDF Direct vs Bilirubin indirekte
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis Bilirubinës Direkte dhe Indirekte
