Dallimi midis kolitit ishemik dhe ishemisë mezenterike

2024 Autor: Alex Aldridge | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 13:50

Dallimi kryesor midis kolitit ishemik dhe ishemisë mezenterike është se, në kolitin ishemik, është zorra e trashë që bëhet ishemike, por në isheminë mezenterike, muri i zorrës së hollë bëhet ishemike.

Mungesa e furnizimit me gjak në inde shkakton ishemi. Prandaj, është e qartë se si koliti ishemik ashtu edhe ishemia mezenterike janë gjendje për shkak të furnizimit joadekuat të gjakut.

Çfarë është koliti ishemik?

Arteria mezenterike e sipërme dhe arteria mezenterike e poshtme janë dy arteriet kryesore përgjegjëse për furnizimin me gjak të zorrës së trashë. Një mbyllje në njërën ose të dyja këto arterie rezulton në ishemi të indeve të zorrës së trashë. Manifestimi i kësaj është një fillim i papritur i dhimbjes së rëndë të barkut me gjakderdhje të bollshme për çdo rektale. Zona e përkuljes së shpretkës është rajoni më i cenueshëm për t'u prekur nga kjo gjendje për shkak të vendndodhjes së saj. Vendndodhja është një zonë ujëmbledhëse për shkak të mënyrës në të cilën zhvillohet furnizimi me gjak në kolon.

Figura 01: Mikrografi me zmadhim të lartë të kolitit ishemik.

Barku është zakonisht i butë dhe një radiografi e barkut do të tregojë pamjen karakteristike të shtypjes së gishtit të madh në përkuljen e shpretkës.

Çfarë është ishemia mezenterike?

Ishemia mezenterike është për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në muret e zorrëve të vogla. Disa nga manifestimet e kësaj gjendje janë dhimbje barku që zhvillohen rreth dy orë pas ngrënies, humbje peshe, jashtëqitje me gjak nganjëherë, ndryshime në zakonet e zorrëve, të përziera dhe të vjella. Doppler USS, CT skanimi i barkut herë pas here me angiografi CT dhe angiograma mezenterike ndihmojnë për të konfirmuar dyshimin klinik.

Cili është ndryshimi midis kolitit ishemik dhe ishemisë mezenterike?

Kolit ishemik dhe ishemi mesenterik
Furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në zorrën e trashë shkakton kolit ishemik.	Ishemia mezenterike është për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në muret e zorrëve të vogla.
Iskemia
Colon bëhet ishemike.	Parti i zorrës së hollë bëhet ishemi.
Shkaktarët
Droga të tilla si pilulat kontraceptive orale dhe nicorandil Trombofilia Vaskuliti i vogël dhe i mesëm	Ateroskleroza Tromboemboli Trauma Forma të ndryshme të vaskulitit të enëve të vogla dhe të mesme Gjendjet hipovolemike të tilla si arresti kardiak, shoku septik, etj. Përdorimi i barnave të tilla si vazopresorët dhe ergotaminat
Veçoritë klinike
Fillim i papritur i dhimbjes së rëndë abdominale me gjakderdhje të bollshme për çdo gjakderdhje rektale. Barku është zakonisht i butë	Dhimbje barku që zhvillohet rreth 2 orë pas ngrënies humbje peshe Ndonjëherë jashtëqitje të përgjakshme Ndryshime në zakonet e zorrëve Vjellje Të vjella
Menaxhment
Trajtimi simptomatik është shtylla kryesore në menaxhimin e një pacienti me këtë gjendje. Në pacientët që vazhdojnë të përkeqësohen kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale për të korrigjuar furnizimin me gjak të indeve ishemike.	Modifikimet e stilit të jetesës janë të dobishme në përmirësimin e simptomave kur ishemia është për shkak të aterosklerozës ose tromboembolizmit. Ndërhyrja farmakologjike kërkohet në rastet më të avancuara për të parandaluar mbylljen e vazave mezenterike. Antikoagulantët janë barnat e zgjedhura të përshkruara në një skenar të tillë. Angioplastika me ose pa stentim, bypass-i i arteries mezenterike dhe endarterektomia mezenterike janë opsionet kirurgjikale të disponueshme në trajtim.

Përmbledhje – Koliti ishemik kundër Ishemisë mezenterike

Dallimi kryesor midis kolitit ishemik dhe ishemisë mezenterike është se në kolitin ishemik, furnizimi me gjak në zorrën e trashë zvogëlohet ndërsa, në isheminë mezenterike, furnizimi me gjak në muret e zorrëve të vogla zvogëlohet. Prandaj, të dyja janë gjendje për shkak të furnizimit të dëmtuar të gjakut.