Diferenca kryesore – Arrestimi i Sinusit kundër Bllokut të Sinusit
Nyja SA është një pjesë e rëndësishme e sistemit përcjellës të zemrës. Ai gjeneron impulse elektrike që transmetohen në të gjithë miokardin. Në arrestimin e sinusit, ky gjenerim i impulseve ndalon për shkak të kushteve të ndryshme patologjike. Defektet në transmetimin e impulseve të krijuara në nyjen SA janë shkaku i bllokimit të sinusit. Prandaj, në arrestimin e sinusit, impulset elektrike nuk gjenerohen siç duhet, ndërsa në bllokun e sinusit, megjithëse nuk ka problem me prodhimin e sinjaleve elektrike, sinjalet nuk transmetohen siç duhet në qelizat e miokardit. Ky është ndryshimi kryesor midis këtyre dy kushteve.
Çfarë është Arrestimi Sinus?
Arrestimi i sinusit është për shkak të ndërprerjes së papritur të gjenerimit të impulseve nga nyja SA për më shumë se 2 sekonda. Për shkak të mungesës së sinjaleve elektrike që vijnë nga nyja SA ndalon edhe tkurrja e muskujve të zemrës. Rrjedhimisht, prodhimi kardiak zvogëlohet duke rezultuar në një rënie të presionit të gjakut gjithashtu. Nëse impulset nuk krijohen për një periudhë prej më shumë se 6 sekondash, duhet të fillohen procedurat e urgjencës për të mbrojtur jetën e pacientit.
Shkaktarët
- Hipoksia
- Iskemia e miokardit
- Hiperkalemia
- Efektet anësore të disa barnave
Figura 01: Ndryshimet në EKG në ndalimin e sinusit
Menaxhment
Nëse ka një rritje të stimulimit vagal, rekomandohet të vëzhgoni pacientin për të paktën një ditë në vend që të hidheni menjëherë në trajtime. Çdo patologji themelore duhet të trajtohet në mënyrë të duhur.
Çfarë është Blloku i Sinusit?
Në disa kushte të rralla, hyrja e impulseve nga nyja sinoatriale (nyja SA) në muskujt atrial është e bllokuar. Kjo identifikohet klinikisht si një bllok sinus. Në një EKG kjo gjendje karakterizohet nga mungesa e një vale P e cila shoqërohet me relaksim të muskujve atrial. Por çuditërisht, për shkak të mungesës së impulseve që përhapen përmes nyjes SA, nyja AV fillon të prodhojë impulset e veta. Kjo rezulton në tkurrjen e ventrikujve në një ritëm të ngad altë por të qëndrueshëm duke shkaktuar një kompleks të zgjatur, por ndryshe të pandryshuar QRS.
Ekzistojnë tre kategori kryesore të bllokut të sinusit, përkatësisht,
Blloku i sinusit të shkallës së parë
Ka një vonesë në transmetimin e impulseve në atria, por asnjë impuls nuk bllokohet. Kjo nuk prodhon ndryshime të dallueshme në EKG.
Blloku i sinusit të shkallës së dytë
Blloqet e shkallës së dytë ndahen përsëri në dy nënkategori,
Type I
Ka një rritje graduale në kohëzgjatjen ndërmjet gjenerimit të impulseve dhe përhapjes së tyre në atria, gjë që përfundimisht rezulton në bllokimin e një impulsi që kalon në atria.
Lloji II
Hendeku kohor ndërmjet gjenerimit të impulseve dhe përhapjes së tyre në atrium është i zgjatur, por ai mbetet konstant. Një impuls i rastësishëm humbet pa u transmetuar në atria.
Blloku i sinusit të shkallës së tretë
Asnjë nga impulset nuk përcillet në atrium.
Shkaktarët e bllokimit të sinusit
- Sindromi i sinusit të sëmurë
- Rritja e stimulimit vagal
- Miokarditi dhe infarkti i miokardit
- Përdorimi i digoksinës dhe beta-bllokuesve
Figura 02: Ndryshimet në EKG në bllokun e sinusit
Karakteristikat klinike përfshijnë bradikardinë dhe ato për shkak të uljes së prodhimit kardiak si lodhja dhe dobësia.
Blloku simptomatik i sinusit duhet të trajtohet me implantimin e një stimuluesi kardiak artificial.
Cilat janë ngjashmëritë midis arrestimit të sinusit dhe bllokimit të sinusit?
- Në të dyja kushtet, ka një dëmtim të aktivitetit elektrik të zemrës.
- Simptomat e zakonshme të ndalimit të sinusit dhe bllokimit të sinusit janë bradikardia, lodhja, dobësia
Cili është ndryshimi midis arrestimit të sinusit dhe bllokimit të sinusit?
Arrestimi i sinusit kundër bllokimit të sinusit |
|
| Arrestimi i sinusit është për shkak të ndërprerjes së papritur të gjenerimit të impulseve nga nyja SA për më shumë se 2 s. | Blloku i sinusit është për shkak të bllokimit të transmetimit të impulseve nga nyja SA në atria. |
| nyja SA | |
| Impulset nuk krijohen nga nyja SA. | Impulset krijohen nga nyja SA. |
| Shkaktarët | |
|
Arrestimi i sinusit është për shkak të,
|
Shkaktarët e bllokimit të sinusit janë,
|
| Trajtimi | |
| Nëse ka një rritje të stimulimit vagal, pacienti duhet të vëzhgohet për të paktën një ditë. Çdo patologji themelore duhet të trajtohet në mënyrë të duhur. | Blloku simptomatik i sinusit duhet të trajtohet me implantimin e një stimuluesi kardiak artificial. |
Përmbledhje – Arrestimi i Sinusit kundër Bllokut të Sinusit
Arrestimi i sinusit dhe bllokimi i sinusit janë dy gjendje që janë për shkak të mosfunksionimit të nyjës SA. Ndalimi i sinusit është për shkak të ndërprerjes së ndezjes së nyjës SA, ndërsa bllokimi i sinusit është për shkak të bllokimit të impulseve elektrike të krijuara nga nyja SA. Pra, ndryshimi midis këtyre dy gjendjeve është, në arrestimin e sinusit, patologjia është në gjenerimin e impulseve elektrike, por në bllokun e sinusit, patologjia qëndron në transmetimin e tyre.
Shkarko versionin PDF të Sinus Arrest vs Sinus Block
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Diferenca midis arrestimit të sinusit dhe bllokimit të sinusit
