Dallimi kryesor – Goditja ishemike dhe hemorragjike
Një goditje në tru është një çrregullim i funksioneve të trurit si rezultat i një ndërprerjeje të furnizimit me gjak të trurit. Në goditjet ishemike, kjo ndërprerje është për shkak të një bllokimi në një enë, ndërsa në goditjet hemorragjike, ka dëmtim të një ene në qarkullimin cerebral që shkakton rrjedhjen e gjakut në hapësirën jashtëqelizore duke i privuar indet nervore nga faktorët vitalë siç është oksigjeni.. Kështu, në goditjet ishemike, enët cerebrale janë të paprekura ndryshe nga goditjet hemorragjike ku një ose më shumë enë cerebrale janë të dëmtuara. Ky është ndryshimi kryesor midis dy llojeve të goditjeve.
Çfarë është një goditje ishemike?
Një goditje ishemike është dëmtimi i furnizimit me gjak në tru si pasojë e një pengese në një enë cerebrale. Shumica dërrmuese e goditjeve në tru janë goditje ishemike.
Shkaktarët e goditjes ishemike
Trombozë dhe emboli
Fibrilacioni atrial dhe aritmitë që çojnë në formimin e trombeve dhe embolizimin e tyre pasues është shkaku më i zakonshëm i goditjeve në tru. Infarktet e njëkohshme në territore të ndryshme vaskulare janë një tregues i qartë i një goditjeje embolike kardiake.
- Hipoperfuzion
- Stenozë e arteries së madhe
- Sëmundja e enëve të vogla
Veçoritë klinike të goditjes ishemike
- Ka humbje të kontrollit motorik dhe ndjeshmërisë në rajone të ndryshme të trupit në varësi të zonës së trurit që është prekur.
- Ndryshime dhe deficite vizuale
- Disartri
- Humbje e vetëdijes
- Fytyrë rënie
Fig 01: Goditja ishemike
Menaxhment
Trajtimi standard i artë për menaxhimin e goditjeve ishemike është administrimi i tPA. Përveç kësaj, trombektomia mekanike kryhet gjithashtu herë pas here për të hequr çdo mpiksje që është vendosur në enët cerebrale të prekura.
Çfarë është një goditje hemorragjike?
Në një goditje hemorragjike, dëmtimi i furnizimit me gjak në tru është për shkak të dëmtimit të një ene ose enësh. Enët e gjakut me aneurizma dhe mure të dobëta janë më të ndjeshme për t'u çarë dhe për të shkaktuar hemorragji brenda zgavrës kraniale.
Shkaktarët e goditjes hemorragjike
- Hemorragji intracerebrale
- Hemorragji subaraknoidale
Këto hemorragji mund të jenë për shkak të traumës, rupturës së aneurizmave, keqformimeve arteriovenoze etj.
Veçoritë klinike të goditjes hemorragjike
- Në rast të hemorragjive subaraknoidale, mund të ketë një fillim të papritur të një dhimbje koke të rëndë së bashku me nauze, të vjella, sinkopë dhe fotofobi
- Karakteristikat klinike të vërejtura në goditjet ishemike mund të shihen edhe në goditjet hemorragjike.
Menaxhment
Ndërhyrjet kirurgjikale shpesh kërkohen në menaxhimin e goditjeve hemorragjike. Ndërtimi i presionit intrakranial duhet të ndalet menjëherë për të parandaluar herniimin e indeve të trurit dhe dëmtimet e pakthyeshme të indeve nervore.
Fig 02: Goditja hemorragjike
Hetime
Hetimet e mëposhtme kryhen për diagnozën e goditjeve
- MRI
- CT
- Angiograma cerebrale
- Ekokardiogram
- ekografia e karotideve
Cilat janë ngjashmëritë midis goditjes ishemike dhe hemorragjike?
- Furnizimi me gjak në tru rrezikohet në të dyja këto lloje goditjesh
- Hetimet e kryera për diagnozën e goditjeve në tru përfshijnë MRI, CT, angiogramë cerebrale, ekokardiogramë dhe ultratinguj karotide.
- Seti i mëposhtëm i simptomave dhe shenjave klinike vërehen në të dyja format e goditjeve
- Ka humbje të kontrollit motorik dhe ndjeshmërisë në rajone të ndryshme të trupit në varësi të zonës së trurit që është prekur.
- Ndryshime dhe deficite vizuale
- Disartri
- Humbje e vetëdijes
- Fytyrë rënie
Cili është ndryshimi midis goditjes ishemike dhe hemorragjike?
Goditja ishemike kundër goditjes hemorragjike |
|
| Një goditje ishemike është dëmtimi i furnizimit me gjak në tru si pasojë e një pengese në një enë cerebrale. | Në një goditje hemorragjike, dëmtimi i furnizimit me gjak në tru është për shkak të dëmtimit të një ene ose enësh. |
| Dëmtimi i enëve të gjakut | |
| Nuk ka dëmtime në enët e gjakut | Enët e gjakut janë dëmtuar |
| Shkaktarët | |
|
Goditjet ishemike shkaktohen nga,
| Ruptura e aneurizmave, keqformimet arteriovenoze dhe traumat janë shkaqet kryesore të goditjeve hemorragjike. |
Përmbledhje – Goditja ishemike kundrejt goditjes hemorragjike
Kur furnizimi cerebral i gjakut është i rrezikuar, kjo njihet si goditje në tru. Një goditje ishemike është dëmtimi i furnizimit me gjak në tru si pasojë e një pengese në një enë cerebrale, ndërsa një goditje hemorragjike është dëmtimi i perfuzionit cerebral për shkak të këputjes së një ene. Prandaj, enët e gjakut dëmtohen vetëm në goditjet hemorragjike dhe jo në goditjet ishemike. Ky është ndryshimi midis këtyre dy kushteve.
Shkarko versionin PDF të goditjes ishemike kundër hemorragjike
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis goditjes ishemike dhe hemorragjike
