Dallimi kryesor – Hernia vs Hemorroide
Një hernie është zgjatja e një organi ose një pjese të një organi përmes një defekti në murin e zgavrës brenda së cilës ndodhet, në një pozicion jonormal. Hemorroidet mund të përkufizohen si një palosje e membranës mukoze dhe submukozës që përmban degë me variçe të venës rektale superiore dhe një degë terminale të arteries rektale superiore. Siç thonë qartë përkufizimet e tyre, në hemorroide, qesja përmban enë gjaku ndërsa, në hernie, qesja është e mbushur ose me organe ose me pjesë organesh. Ky është ndryshimi kryesor midis hernisë dhe hemorroideve.
Çfarë është hernia?
Një hernie është zgjatja e një organi ose një pjese të një organi përmes një defekti në murin e zgavrës brenda së cilës ndodhet në një pozicion jonormal. Në shumicën e rasteve, këto keqformime që ndodhin për shkak të defekteve anatomike lindin si divertikula të zgavrës peritoneale dhe për këtë arsye mbulohen nga një shtresë e peritoneumit parietal.
Llojet e hernies
Ekzistojnë lloje të ndryshme herniesh si p.sh.,
- Inguinale
- Femoral
- Kërthizor dhe para kërthizor
- Incizional
- Barkush
- Epigastrike
Figura 01: Hernia inguinale
Aetiologji
Siç u përmend më parë, dobësitë anatomike në zgavrën peritoneale janë shkaku i hernies. Këto dobësi mund të jenë për shkak të faktorëve të lindur ose të fituar.
Këmbëngulja e procesus vaginalis dhe mbyllja jo e plotë e mbresë së kërthizës janë shkaqet më të zakonshme kongjenitale të hernieve.
Shkaqet jatrogjene si një teknikë e dobët e ndjekur në mbylljen e një prerjeje kirurgjikale mund të dobësojnë rajonin ngjitur të murit të zgavrës peritoneale, duke rritur cenueshmërinë për të pasur hernie. Ndonjëherë gjatë procedurave kirurgjikale mund të ketë dëmtime të nervave, duke rezultuar në paralizën e muskujve të inervuar prej tyre. Kjo gjithashtu mund të jetë një shkak i hernieve.
Shkaqe të tjera dytësore të hernieve
- Kollë kronike
- Kapsllëk kronik
- Shtatzënia
- Distension abdominal si te asciti
- Muskuj të dobët të barkut në kushte të tilla si obeziteti dhe kanceri kaheksi
Në varësi të natyrës, herniet mund të kategorizohen në tre grupe kryesore si,
- E reduktueshme
- I pareduktueshëm
- I mbytur
Hernie të reduktueshme
Përmbajtja e qeses herniale mund të shtyhet përsëri në zgavrën peritoneale.
Karakteristikat klinike
Gungë pa dhimbje që zhduket gjatë shtrirjes
Hernie të pareduktueshme
Përmbajtja nuk mund të shtyhet në zgavrën peritoneale për shkak të formimit të ngjitjeve midis qeskës herniale dhe strukturave brenda saj.
Karakteristikat klinike
Zakonisht asimptomatike
Hernie e mbytur
Strangulimi i qeses herniale është ndërlikimi më i rëndë i shoqëruar me hernie. Kjo komprometon furnizimin me gjak të organeve dhe strukturave të tjera të bllokuara brenda qeskës. Hipoksia që rezulton dhe grumbullimi i mbetjeve metabolike shkaktojnë dhimbje të forta. Nëse nuk trajtohet qesja mund të çahet dhe mbetjet e lëshuara mund të shkaktojnë septikemi.
Çfarë janë hemorroidet?
Në një këndvështrim anatomik, hemorroidet mund të përkufizohen si një palosje e membranës mukoze dhe nën mukozës që përmban degë me variçe të venës së sipërme rektal dhe një degë terminale të arteries rektale superiore.
Baza Anatomike
Kanali anal përbëhet nga tre jastëkë të përbërë nga komponentë mukozale dhe submukozale. Shtresa nën mukozale e kanalit anal ka një furnizim të madh me gjak përmes një rrjeti kapilarësh dhe enëve të tjera të vogla të gjakut. Këto enë gjaku mund të mbingarkohen dhe zmadhohen, duke rezultuar në një zgjerim jonormal të jastëkëve anal në lumenin e kanalit anal, të cilin ne e identifikojmë si hemorroide.
Hemorroide të brendshme
Varikozitetet e degëve të venës rektale superiore të mbuluara nga një membranë mukoze njihen si hemorroide ose grumbuj të brendshëm. Degët që shtrihen në pozicionet 3', 7' dhe 11' kur shihen në pozicionin e litotomisë janë veçanërisht të prekshme ndaj hemorroideve. Vena rektale e sipërme është pa valvula dhe nuk mund të kontrollojë rrjedhën e gjakut nëpër të. Përveç kësaj, ai ndodhet në zonën më të besueshme të rrjetit kapilar të kanalit anal. Këta faktorë kontribuues rrisin më tej cenueshmërinë e këtij rajoni për të marrë hemorroide.
Ka tre faza të hemorroideve të brendshme.
- Shkalla e parë - grumbujt mbeten brenda kanalit anal
- Shkalla e dytë – grumbujt dalin nga kanali anal gjatë defekimit por kthehen në pozicionin e tyre normal më vonë
- Shkalla e tretë - grumbujt mbeten jashtë kanalit anal
Hemorroidet e brendshme nuk shkaktojnë dhimbje, sepse ato inervohen nga nervat autonome aferente.
Shkaktarët
- Histori familjare e hemorroideve
- Çdo sëmundje që shkakton hipertension portal
- Kapsllëk kronik
Hemorroide të jashtme
Hemorroidet e jashtme janë varikozitete të venës rektale inferiore në rrjedhën e saj përgjatë kufirit anal. Këto keqformime venoze mbulohen nga membrana mukoze e gjysmës së poshtme të kanalit anal ose nga lëkura që mbulon zonën anorektale. Ndryshe nga hemorroidet e brendshme, hemorroidet e jashtme inervohen nga degët e nervit rektal inferior dhe për këtë arsye ato janë jashtëzakonisht të dhimbshme dhe të ndjeshme. Tromboza e hemorroideve të jashtme dhe ulçera e tyre pasuese janë ndërlikimet e zakonshme.
Shfaqja e hemorroideve në një pacient nën 20 vjeç është shumë e pamundur.
Figura 02: Hemorroide të brendshme dhe të jashtme
Simptomat
- Për gjakderdhje rektale
- Prania e një gungë të prekshme në kufirin anal
- Ndjesia e diçkaje që del nga anusi pas defekimit.
- Pruritus
- Mund të ketë tipare të anemisë së mungesës së hekurit për shkak të humbjes së gjakut
Cili është ndryshimi midis hernieve dhe hemorroideve?
Hernie vs Hemorroide |
|
| Një hernie është zgjatja e një organi ose një pjese të një organi përmes një defekti në murin e zgavrës brenda së cilës ndodhet në një pozicion jonormal. | Hemorroidet mund të përkufizohen si një palosje e membranës mukoze dhe submukozës që përmban degë me variçe të venës së sipërme rektal dhe një degë terminale të arteries rektale superiore. |
| Sac | |
| Qeska përmban organe ose pjesë organesh. | Qeska përmban enë gjaku. |
Përmbledhje – Herniet kundër Hemorroideve
Herniet janë një gjendje e zakonshme që shihet në repartet kirurgjikale. Janë zgjatjet e një organi ose një pjese të një organi përmes një defekti në murin e zgavrës brenda së cilës ndodhet në një pozicion jonormal. Nga ana tjetër, hemorroidet janë një palosje e membranës mukoze dhe nën-mukozës që përmban degë varikoze të venës rektale superiore dhe një degë terminale të arteries rektale superiore. Prandaj, në hernie, qesja përmban organ ose pjesë organesh, ndërsa në hemorroide qesja përmban vetëm enë gjaku. Ky është ndryshimi themelor midis hernies dhe hemorroideve.
Shkarko versionin PDF të Hernias vs Hemorroide
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis Hernisë dhe Hemorroideve
