Grumbujt kundër Hemorroideve
Hemorroidet dhe grumbujt janë e njëjta gjë. Nuk ka dallim midis grumbujve dhe hemorroideve. Ndonjëherë njerëzit mendojnë se jastëkët e zakonshëm anal quhen hemorroide dhe jastëkët e fryrë anal quhen grumbuj. Disa thonë se hemorroidet janë të brendshme, dhe grumbujt janë të jashtëm. Kjo nuk është çështja. Hemorroide është termi mjekësor dhe grumbulli është termi i përgjithshëm. Megjithatë, ky artikull do të flasë në detaje për grumbujt (ose hemorroidet), duke theksuar karakteristikat e tyre klinike, simptomat, shkaqet, diagnozën, prognozën dhe gjithashtu kursin e trajtimit/menaxhimit që ata kërkojnë.
Çfarë janë hemorroidet (ose grumbujt) dhe cilat janë shkaqet?
Ka tre jastëkë anal në kanalin anal të njeriut të vendosur në pozicionet e orës 2, 7 dhe 11 (kur pacienti është shtrirë në shpinë). Hemorroidet përmbajnë sinusoidë, muskuj të lëmuar dhe ind të butë lidhës. Këto sinusoidë janë të ndryshëm nga venat sepse nuk kanë muskuj të lëmuar në muret e tyre. Kompleksi sinusoid njihet si pleksus hemorroidal. Jastëkët anal ndihmojnë në ruajtjen e kontinencës. Ato zgjerohen në madhësi gjatë tendosjes për të mbajtur anusin të mbyllur. Hemorroidet ndodhin kur presioni venoz është shumë i lartë dhe kur kompleksi sinusoidal zbret. Ndodhin dy lloje të hemorroideve. Hemorroidet e brendshme lindin për shkak të zgjerimit të tepërt të pleksusit hemorroidal superior. Hemorroidet e jashtme lindin nga pleksusi hemorroidal inferior. Shkaku i saktë i hemorroideve nuk dihet; kapsllëku, diarreja, dieta me fibra të ulët, stili i jetës sedentare, sforcimi, shtatzënia, obeziteti, kolla kronike dhe anomalitë e dyshemesë së legenit çojnë në hemorroide.
Veçoritë klinike, shenjat dhe simptomat dhe diagnoza e hemorroideve (ose grumbujve)
Diagnoza e hemorroideve është klinike. Shenjat e shtyllave të jashtme dhe të brendshme shfaqen ndryshe. Shumë individë janë të pranishëm me të dyja. Grumbujt e jashtëm janë shumë të dhimbshëm nëse trombozohen. Kjo dhimbje zgjat disa ditë. Nëse nuk infektohen, ato shërohen spontanisht duke lënë një etiketë të lëkurës. Grumbujt e brendshëm shfaqin gjakderdhje pa dhimbje dhe të freskët pas defekimit. Gjaku mbulon jashtëqitjet, pikon në tualetin ose shihet në letrën e higjienës. Gjaku nuk përzihet me jashtëqitje. Gjaku nuk ndryshohet.
Vëzhgimi i rajonit anal është adekuat për të diagnostikuar grumbujt e jashtëm dhe grumbujt e brendshëm të shkallës III dhe IV. Grumbujt e jashtëm shfaqen në vijën e pektinatit. Lëkura mbulon gjysmën e jashtme, dhe anoderma mbulon gjysmën e brendshme të saj. Këto janë shumë të ndjeshme ndaj dhimbjes. Grumbujt e brendshëm të klasës III zbresin gjatë tendosjes, por kthehen lart me reduktim manual. Grumbujt e klasës IV janë tashmë jashtë dhe të pareduktueshëm. Grumbujt e klasës II zbresin gjatë tendosjes dhe spontanisht kthehen prapa. Grumbujt e klasës I janë enët e gjakut të zgjeruara pa prolaps. Kushtet e tjera ano-rektale si fistula, fisura, malinjiteti dhe variacionet rektal duhet të merren parasysh përpara se të bëhet një diagnozë përfundimtare.
Trajtimi/Menaxhimi i hemorroideve (ose grumbujve)
Menaxhimi konservativ indikohet për hemorroidet e shkallës së parë dhe të dytë dhe në shtatzëni. Ai përfshin dietë të pasur me fibra, konsum të mirë të lëngjeve, NSAID dhe pushim. Dieta e pasur me fibra i jep masë jashtëqitjes dhe mban ujë në zorrë për të ndihmuar në lëvizjen e mirë të zorrëve. NSAID nuk duhet të përdoren për më shumë se 3 javë sepse shkaktojnë hollim të lëkurës. Procedurat kirurgjikale indikohen nëse nuk shihet zgjidhje me metoda konservative. Lidhja e brezit të gomës përfshin aplikimin e një brezi të ngushtë gome 1 cm mbi vijën e dhëmbëzuar për të ndërprerë furnizimin me gjak të hemorroideve. Në pak javë, hemorroidi bie. Skleroterapia përfshin injektimin e një agjenti kimik për të shembur muret e sinusoideve në hemorroide. Hemorroidet e zgjeruara mund të katerizohen me lazer, krio dhe energji elektrike. Hemorroidektomia është e mirë për raste të rënda. Dearterializimi hemorroidal i drejtuar me ultratinguj transanal dhe hemorroidektomia me staple janë dy procedura të tjera të zakonshme.
Grumbujt kundër Hemorroideve
Megjithëse shumë i konsiderojnë grumbujt dhe hemorroidet si të ndryshme, ato janë të njëjta.
