Dallimi kryesor – Hemorroidet vs Fisurat
Hemorroidet dhe fisurat anale janë dy sëmundje krejtësisht të ndryshme që ndodhin në kanalin anal dhe kanë një paraqitje të ngjashme klinike. Varikoziteti i venave që përmbahen brenda jastëkëve analë është baza patologjike e hemorroideve. Por çarjet anale janë për shkak të dëmtimit të valvulave anale nga jashtëqitja e fortë. Ky mund të konsiderohet si ndryshimi kryesor midis hemorroideve anale dhe fisurave.
Çfarë janë hemorroidet?
Në një këndvështrim anatomik, hemorroidet mund të përkufizohen si një palosje e membranës mukoze dhe submukozës që përmban degë me variçe të venës së sipërme rektal dhe një degë terminale të arteries rektale superiore.
Baza Anatomike
Kanali anal përbëhet nga tre jastëkë të përbërë nga komponentë mukozale dhe submukozale. Shtresa submukozale e kanalit anal ka një furnizim të madh gjaku përmes një rrjeti kapilarësh dhe enëve të tjera të vogla të gjakut. Këto enë gjaku mund të mbingarkohen dhe zmadhohen, duke rezultuar në një zgjerim jonormal të jastëkëve anal në lumenin e kanalit anal, të cilin ne e identifikojmë si hemorroide.
Hemorroide të brendshme
Varikozitetet e degëve të venës rektale superiore të mbuluara nga një membranë mukoze njihen si hemorroide ose grumbuj të brendshëm. Degët që shtrihen në pozicionet 3', 7' dhe 11' kur shihen në pozicionin e litotomisë janë veçanërisht të prekshme ndaj hemorroideve. Vena rektale e sipërme është pa valvula dhe kështu nuk mund të kontrollojë rrjedhën e gjakut nëpër të. Përveç kësaj, ai ndodhet në zonën më të besueshme të rrjetit kapilar të kanalit anal. Këta faktorë kontribuues rrisin më tej cenueshmërinë e këtij rajoni për të marrë hemorroide.
Ka tre faza të hemorroideve të brendshme.
- Shkalla e parë - grumbujt mbeten brenda kanalit anal
- Shkalla e dytë – grumbujt dalin nga kanali anal gjatë defekimit por kthehen në pozicionin e tyre normal më vonë
- Shkalla e tretë - grumbujt mbeten jashtë kanalit anal
Hemorroidet e brendshme nuk shkaktojnë dhimbje, sepse ato inervohen nga nervat autonome aferente.
Figura 01: Hemorroide
Shkaktarët
- Histori familjare e hemorroideve
- Çdo sëmundje që shkakton hipertension portal
- Kapsllëk kronik
- Okluzioni i pjesës së sipërme të arteries rektale superiore nga tumoret malinje (i rrallë)
Hemorroide të jashtme
Hemorroidet e jashtme janë varikozitete të venës rektale inferiore në rrjedhën e saj përgjatë kufirit anal. Këto keqformime venoze mbulohen nga membrana mukoze e gjysmës së poshtme të kanalit anal ose nga lëkura që mbulon zonën anorektale. Ndryshe nga hemorroidet e brendshme, hemorroidet e jashtme inervohen nga degët e nervit rektal inferior dhe për këtë arsye janë jashtëzakonisht të dhimbshme dhe të ndjeshme. Tromboza e hemorroideve të jashtme dhe ulçera e tyre pasuese janë ndërlikimet e zakonshme.
Shfaqja e hemorroideve në një pacient nën 20 vjeç është shumë e pamundur.
Simptomat
- Për gjakderdhje rektale
- Prania e një gungë të prekshme në kufirin anal
- Ndjesia e diçkaje që del nga anusi pas defekimit.
- Pruritus
- Mund të ketë tipare të anemisë së mungesës së hekurit për shkak të humbjes së gjakut
Ndërhyrja kirurgjikale është metoda e preferuar e trajtimit.
Çfarë janë fisurat?
Kollonat anale janë të lidhura me njëra-tjetrën në skajet e tyre të poshtme me palosje të membranës të quajtura valvula anale. Efekti fshikullues i jashtëqitjeve të forta të formuara në kushte të tilla si kapsllëku kronik mund t'i grisë këto palosje duke formuar ulçera gjatësore të cilat ne i identifikojmë si çarje anale.
Rajoni i pasmë i kanalit anal është zona më e prekur për shkak të dobësisë së sfinkterit të jashtëm anal në atë rajon. Gjendja përkeqësohet nga prania e çarjes në gjysmën e poshtme të kanalit anal, inervimi i së cilës përmes nervit rektal inferior shkakton spazma reflekse të sfinkterit të jashtëm anal.
Fisurat anale shihen zakonisht tek meshkujt e rinj. Gratë kanë më shumë gjasa ta kenë këtë gjendje pas lindjes.
Figura 02: Fisura vs Erozioni vs Ulçera
Simptomat
- Jashtëzakonisht e dhimbshme
- Për gjakderdhje rektale
Remisioni është zakonisht i zakonshëm. Lezioni mund të shërohet spontanisht ose të bëhet kronik.
Sigmoidoskopia ose proktoskopia nuk duhet të tentohet kurrë në një pacient të vetëdijshëm që ka fisura anale sepse mund të shkaktojë dhimbje të forta. Kur këto procedura kryhen nën anestezi të përgjithshme, mund të vërehet baza e papërpunuar e lezionit.
Cila është ngjashmëria midis hemorroideve dhe fisurave?
Të dyja kushtet ndikojnë në rajonin anorektal
Cili është ndryshimi midis hemorroideve dhe fisurave?
Hemorroidet vs Fisurat |
|
| Hemorroidet mund të përkufizohen si një palosje e membranës mukoze dhe submukozës që përmban degë me variçe të venës së sipërme rektal dhe një degë terminale të arteries rektale superiore. | Kollonat anale janë të lidhura me njëra-tjetrën në skajet e tyre të poshtme me palosje të membranës të quajtura valvula anale. Efekti fshikullues i jashtëqitjeve të forta të formuara në kushte të tilla si kapsllëku kronik mund t'i grisë këto palosje duke formuar ulçera gjatësore të cilat ne i identifikojmë si çarje anale. |
| Membrana mbivendosëse | |
| Membrana e sipërme është e paprekur. | Çartja e membranës së sipërme është shkaku i lezionit. |
| Rajonet e cenueshme | |
| Pozicionet 3', 7' dhe 11' janë rajonet më të cenueshme për t'u prekur nga hemorroidet. | Regjioni i pasmë i vijës së mesme ka më shumë gjasa të ketë çarje anale. |
| Dhimbje | |
| Kjo nuk është gjithmonë e dhimbshme. | Kjo është e dhimbshme. |
Përmbledhje – Fisurat kundër Hemorroideve
Kollonat anale janë të lidhura me njëra-tjetrën në skajet e tyre të poshtme me palosje të membranës të quajtura valvula anale. Efekti fshikullues i jashtëqitjeve të forta të formuara në kushte të tilla si kapsllëku kronik mund t'i grisë këto palosje duke formuar ulçera gjatësore të cilat ne i identifikojmë si çarje anale.
Shkarko versionin PDF të Fissures vs Hemorroide
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis hemorroideve dhe fisurave
