Dallimi kryesor - IBS vs Crohn's
IBS dhe sëmundja e Crohn janë dy sëmundje që prekin traktin gastrointestinal. Sindroma e zorrës së irrituar ose IBS përkufizohet si një çrregullim funksional i zorrëve që shkakton ndryshime të zakoneve të zorrëve dhe dhimbje barku, ndërsa sëmundja e Crohn është një sëmundje inflamatore e zorrëve e karakterizuar nga inflamacioni transmural i mukozës së zorrës së trashë. Megjithëse zorra e trashë është e përflakur në sëmundjen e Crohn, nuk vërehen procese të tilla inflamatore në IBS. Ky mund të konsiderohet si ndryshimi kryesor midis IBS dhe Crohn.
Çfarë është IBS?
Sindroma e zorrës së irrituar ose IBS përkufizohet si një çrregullim funksional i zorrëve që shkakton ndryshim të zakoneve të zorrëve dhe dhimbje barku. Karakteristika dalluese është mungesa e ndonjë procesi inflamator në strukturat e kolonit.
Karakteristikat klinike
- Ndryshim i zakoneve të zorrëve – kjo mund të jetë ose kapsllëk ose diarre
- dhimbje barku
- Mukorea e pastër ose e bardhë
- Disfunksioni seksual
- Dispepsi
- Nauze, të vjella
- Frekuenca urinare dhe urgjenca
- Fibromialgji
- Përkeqësimi i simptomave gjatë periudhës perimenstruale
Diagnoza
Diagnoza e IBS bazohet në kriteret e mëposhtme.
Pacienti duhet të ketë dhimbje barku për një kohëzgjatje minimale prej 3 muajsh me të paktën dy nga karakteristikat klinike të mëposhtme.
- Dhimbja duhet të lidhet me defekimin
- Ndryshim në frekuencën e defekimit
- Ndryshim në strukturën e feces
Prania e simptomave shtesë si mukoreja dhe fryrja e barkut çimenton diagnozën.
Ka katër varietete kryesore të IBS
- IBS-D: diarreja është më e theksuar
- IBS-C: kapsllëku është i dukshëm
- IBS-M: diarre e përzier dhe kapsllëk
- IBS-U: paraqitja klinike nuk është e ngjashme me asnjë nga tre kategoritë e mësipërme
Figura 01: Sistemi gastrointestinal
Menaxhment
Menaxhimi jofarmakologjik përfshin
- Modifikime dietike si rritja e përmbajtjes së fibrave në dietë dhe zvogëlimi i sasisë së përbërësve të psiliumit për të minimizuar fryrjen
- Pir më shumë ujë
- Ulja e konsumit të bishtajore mund të parandalojë fryrjen e barkut
Ndërhyrje farmakologjike
- Antikolinergjikë të tillë si diciklomina
- Antidiarreale si loperamidi
- Ilaqet kundër depresionit triciklik
- Prokinetics
- Laksativë që formojnë masë
Çfarë është Crohn?
Sëmundja e Crohn është një sëmundje inflamatore e zorrëve e karakterizuar nga inflamacioni transmural i mukozës së zorrës së trashë. Zakonisht, vetëm disa rajone të zorrës së trashë janë të përflakur duke shkaktuar më shumë lezione të kapërcyeshme sesa një përfshirje të vazhdueshme.
Figura 02: Crohn's
Karakteristikat klinike
Diarre
Diarreja në sëmundjen e Crohn është për shkak të sekretimit të tepërt të lëngjeve dhe përthithjes së dëmtuar të lëngjeve nga mukoza e përflakur e zorrëve. Përveç kësaj, keqpërthithja e kripërave biliare nga ileumi terminal i inflamuar gjithashtu kontribuon në përkeqësimin e diarresë.
Sëmundja Fibrostenotike
Bllokimi i traktit gastrointestinal për shkak të ngushtimeve të zorrëve të vogla ose ngushtimeve të zorrës së trashë mund të shkaktojë simptoma të tilla si dhimbje barku, kapsllëk, nauze dhe të vjella.
Sëmundja Fistulizuese
Inflamacioni transmural i GIT mund të jetë shkaku i traktit sinus, depërtimit serozal dhe fistulave të tilla si fistula enteroenterike. Depërtimi i zorrëve nga lezionet inflamatore çon në rrjedhjen e substancave të zorrës së trashë në zgavrën peritoneale duke rezultuar në peritonit dhe komplikime të tjera të shoqëruara.
Komplikimet Lokale të Sëmundjes së Crohn
- Diarre ujore për shkak të efekteve stimuluese në përthithjen e ujit në zorrë të trashë dhe të elektroliteve
- Përqendrimi i reduktuar i acideve biliare ndërpret përthithjen e yndyrës, duke rezultuar në steatorrhea
- Steatorrhea afatgjatë mund të çojë në osteoporozë, kequshqyerje dhe anomali të koagulimit
- Formimi i gurëve të tëmthit
- Nefrolitiaza (formimi i gurëve në veshka)
- Mabsorbimi i vitaminës B12
Sëmundja e Crohn rrit rrezikun e kancerit të zorrës së trashë, limfomave dhe karcinomave të qelizave skuamoze të anusit.
Morfologji
Makroskopi
Kryesisht ana e djathtë e zorrës së trashë është e prekur nga sëmundja e Crohn. Ekziston një shpërndarje segmentale e lezioneve. Zakonisht, rektumi kursehet.
Mikroskopi
Ka një përfshirje transmurale me shfaqjen e fisurave dhe granulomave pa kase.
Diagnoza
Historia klinike dhe ekzaminimi luajnë një rol jetik në diagnozën e CD.
Endoskopi zbulon praninë e ulçerave aftike që japin një pamje me kalldrëm. Skanimi i barkut dhe i legenit mund të përdoret për të identifikuar çdo absces.
Menaxhment
Nuk ka një kurë të caktuar për sëmundjen e Crohn. Qëllimi i trajtimit është shtypja e proceseve inflamatore që shkaktojnë shenja dhe simptoma të manifestuara klinikisht.
Barna anti-inflamatore
Kortikosteroidet si prednizoloni
Aminosalicilate
- Supresorët e sistemit imunitar si azatioprina dhe agjentët biologjikë si infliximab
- Antibiotikët
- Analgjezik
- Antidiarreale
- Suplemente hekuri dhe vitamine B12
Në disa raste kërkohet heqja kirurgjikale e pjesëve të dëmtuara të zorrës së trashë.
Cilat janë ngjashmëritë midis IBS dhe Crohn's?
- Të dyja janë sëmundje të traktit gastrointestinal.
- Diarreja është një simptomë e zakonshme që shihet në të dyja kushtet.
Cili është ndryshimi midis IBS dhe Crohn's?
IBS vs Crohn's |
|
| Sindroma e zorrës së irrituar përkufizohet si një çrregullim funksional i zorrëve që shkakton ndryshim të zakoneve të zorrëve dhe dhimbje barku. | Sëmundja e Crohn është një sëmundje inflamatore e zorrëve e karakterizuar nga inflamacioni transmural i mukozës së zorrës së trashë. |
| Mukoza e kolonit | |
| Nuk ka inflamacion të mukozës së zorrës së trashë. | Mukoza e kolonit është e përflakur. |
| Kapsllëk | |
| Kapsllëku vërehet ndonjëherë si simptomë. | Kapsllëku nuk është një simptomë. |
Përmbledhje - IBS vs Crohn's
Sëmundja e Crohn është një sëmundje inflamatore e zorrëve e karakterizuar nga inflamacioni transmural i mukozës së zorrës së trashë. Një çrregullim funksional i zorrëve që shkakton ndryshim të zakoneve të zorrëve dhe dhimbje barku identifikohet si sindroma e zorrës së irrituar. Inflamacioni vërehet vetëm në sëmundjen e Crohn dhe jo në IBS.
Shkarko versionin PDF të IBS vs Crohn's
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis IBS dhe Crohns
