Dallimi kryesor – Artriti kundër Osteoporozës
Artroza dhe osteoporoza janë dy gjendje të zakonshme që prekin veçanërisht të moshuarit. Ato janë bërë një shqetësim i madh për profesionistët e kujdesit shëndetësor. Me fjalë të thjeshta, artriti mund të përkufizohet si inflamacion i nyjeve. Osteoporoza është reduktimi i densitetit të kockave që zvogëlon kapacitetin e kockave për të mbajtur peshë. Kështu, ndryshimi kryesor midis artritit dhe osteoporozës është se artriti prek nyjet ndërsa osteoporoza prek kockat.
Çfarë është Artriti?
Artriti mund të përkufizohet si inflamacion i kyçeve ose kyçeve që rezulton në dhimbje dhe/ose paaftësi, ënjtje të kyçeve dhe ngurtësi. Mund të shkaktohet nga shkaqe të shumta si infeksioni, trauma, ndryshime degjenerative ose çrregullime metabolike. Llojet e ndryshme të artritit janë përshkruar sipas karakteristikave të veçanta që shihen në secilën kategori.
Osteoartrit
Osteoartriti është lloji më i zakonshëm i artritit. Ndodh si pasojë e dëmtimeve të kërcit artikular të shkaktuar nga një ndërveprim kompleks i faktorëve gjenetikë, metabolikë, biokimikë dhe biomekanikë. Kjo shkakton një përgjigje inflamatore, duke prekur kërcin, kockën, ligamentet, meniskun, sinoviumin dhe kapsulën.
Zakonisht, incidenca e osteoartritit para të 50-ave është e pazakontë, por jo e padëgjuar. Me rritjen e moshës, do të shfaqen disa prova radiologjike që tregojnë gjasat për t'u prekur nga osteoartriti në të ardhmen.
Faktorët Predispozues
- Obeziteti
- Trashëgimi
- OA poliartikulare është më e zakonshme tek gratë
- Hipermobiliteti
- Osteoporozë
- Trauma
- Displasia kongjenitale e kyçeve
Karakteristikat klinike
- Dhimbje mekanike me lëvizje dhe/ose humbje të funksionit
- Simptomat janë graduale në fillim dhe progresive
- Ngurtësi e nyjeve jetëshkurtër në mëngjes
- Kufizim funksional
- Krepitus
- Zgjerim kockor
Hetime dhe Menaxhimi
Në analizën e gjakut, ESR është zakonisht normale, por niveli i CRP është pak i ngritur. Rrezet X janë jonormale, vetëm në sëmundjen e avancuar. Lëndimet e hershme të kërcit dhe çarjet e meniskut mund të vërehen me MRI.
Gjatë menaxhimit të osteoartritit, qëllimi është trajtimi i simptomave dhe paaftësisë, jo i paraqitjeve radiologjike. Dhimbja, shqetësimi dhe paaftësia mund të reduktohen dhe pajtueshmëria me trajtimin mund të rritet me edukimin e duhur të pacientit për sëmundjen dhe efektet e saj.
Artriti Reumatoid
Artriti reumatoid është një lloj artriti inflamator që shkakton inflamacion sinovial. Shkakton poliartritin simetrik inflamator. Artriti reumatoid është një sëmundje autoimune ku prodhohen autoantitrupa kundër IgG dhe peptidit ciklik të citrulinuar.
Karakteristikat klinike
Paraqitja tipike e artritit reumatoid përfshin një poliartrit progresiv, simetrik, periferik, i cili shfaqet gjatë një periudhe prej disa javësh ose muajsh te pacientët midis moshës 30 dhe 50 vjeç. Shumica e pacientëve ankohen për dhimbje dhe ngurtësi të nyjeve të vogla të duarve (metakarpofalangale, interfalangjeale proksimale) dhe këmbëve (metatarsofalangeale). Nyjet distale interfalangeale zakonisht kursehen.
Hetime dhe Menaxhimi
Diagnoza e RA mund të bëhet bazuar në vëzhgimet klinike. NSAIDs dhe analgjezikët përdoren në menaxhimin e simptomave. Nëse sinoviti vazhdon më shumë se 6 javë, përpiquni të nxisni remisionin me metil prednizolon depo intramuskular 80-120 mg. Nëse sinoviti përsëritet, duhet të merret parasysh administrimi i barnave anti-reumatike modifikuese të sëmundjes (DMARD).
Figura 01: Artriti Reumatoid
Spondiloartrit
Spondiloartriti është një term kolektiv që përdoret për të përshkruar disa gjendje që prekin shtyllën kurrizore dhe nyjet periferike me grupim familjar dhe një lidhje me antigjenin HLA të tipit 1. Spondiliti ankilozant, artriti psoriatik, artriti reaktiv, artriti reaktiv post-dizenterik dhe artriti enteropatik përfshihen në këtë kategori.
Veçoritë klinike të spondilitit ankilozant
- dhimbje shpine
- Dhimbje në njërën ose të dyja të pasmet
- Mbajtja e lordozës lumbare gjatë përkuljes së shtyllës kurrizore
NSAIDs të rregullta për të përmirësuar shenjat dhe simptomat dhe ushtrimet në mëngjes që synojnë ruajtjen e sëmundshmërisë kurrizore, qëndrimin dhe zgjerimin e gjoksit shpesh kërkohen në menaxhimin e sëmundjes.
Veçoritë klinike të artritit psoriatik
- Mono- ose oligoartrit
- Poliartrit
- Spondilit
- Artriti interfalangeal distal
- Arthrit mutilans
Çfarë është Osteoporoza?
Osteoporoza është një problem shëndetësor në rritje me një shkallë të lartë prevalence në të gjithë botën. Frakturat e lidhura me osteoporozën dëmtojnë rëndë standardet e jetesës së pacientëve dhe një shumë e madhe parash shpenzohen çdo vit për të ofruar trajtime dhe lehtësira të tjera për këta pacientë.
Karakteristika e osteoporozës është reduktimi dramatik i densitetit kockor që çon në përkeqësimin e mikroarkitekturës së kockave. Si pasojë, indet kockore dobësohen, duke rritur rrezikun e frakturave.
Rreziku i osteoporozës rritet me rritjen e moshës.
Patofiziologji
Ekziston një ekuilibër i mirë midis rigjenerimit të kockave dhe resorbimit të kockave. Në kushte normale fiziologjike, këto dy procese zhvillohen në ritme të barabarta për të ruajtur cilësinë dhe sasinë e indeve kockore. Por në osteoporozë, resorbimi i kockave shkaktohet pa dashje për shkak të ndikimit të faktorëve të ndryshëm të jashtëm dhe të brendshëm. Si rezultat, rimodelimi i kockave nuk ndodh siç duhet, duke dëmtuar strukturën dhe funksionin e indeve kockore.
Zakonisht, masa kockore rritet gradualisht që nga lindja dhe arrin kulmin rreth moshës 20 vjeç. Që aty e tutje, ajo fillon të bjerë. Kjo ndodh me një ritëm të shpejtë tek femrat sesa tek meshkujt për shkak të pamjaftueshmërisë së estrogjenit që shfaqet pas menopauzës. Estrogjeni stimulon aktivitetin e osteoblasteve që janë përgjegjës për formimin e kockave. Prandaj, kjo mungesë e stimulimit hormonal degradon ndjeshëm aktivitetin osteoblastik, duke rezultuar përfundimisht në osteoporozë. Një faktor tjetër kontribues është paaftësia gjithnjë e më e dukshme e qelizave staminale për të prodhuar sasinë e duhur të osteoblasteve. Studimet e fundit të kryera mbi këtë temë sugjerojnë gjithashtu një ndikim gjenetik.
Përveç këtyre faktorëve të brendshëm, faktorët e sjelljes si mungesa e stërvitjes, marrja e pamjaftueshme e kalciumit dhe pirja e duhanit rrisin mundësinë për t'u prekur nga osteoporoza me disa herë.
Shkaktarët
- Ndryshimet hormonale pas menopauzës
- Kortikosteroidet – marrja e më shumë se 7,5 mg prednizolon për më shumë se 3 muaj rrit ndjeshëm rrezikun e osteoporozës
- Shtatzënia
- Sëmundjet endokrine si hipogonadizmi, hipertiroidizmi, hipertiroidizmi dhe sindroma e Cushing
- Sëmundjet inflamatore si sëmundja inflamatore e zorrëve dhe spondiliti ankilozant
- Efektet anësore të barnave të caktuara si heparina, frenuesit e aromatazës, etj.
- Sëmundja kronike e mëlçisë
- Fibrozë cistike
- Sëmundja kronike obstruktive pulmonare
- Mieloma
- Homocistinuria
Karakteristikat klinike
- Pacientët me osteoporozë janë zakonisht asimptomatikë dhe gjendja identifikohet pasi marrin një frakturë.
- Në rast të frakturave të shtyllës kurrizore osteoporotike, mund të ketë dhimbje akute shpine, humbje të gjatësisë dhe kifozë.
- Dhimbja që rrezaton në murin e përparmë të kraharorit ose në murin e barkut tregon mundësinë e një frakture vertebrale.
Hetime
- DEXA skanimi duhet të kryhet te pacientët me faktorë rreziku
- Testet e funksionit renal si kreatinina në serum
- Testet e funksionit të mëlçisë
- Testet e funksionit të tiroides
- Nivelet e kalciumit në gjak duhet të maten
Indikacionet për densitometrinë kockore janë,
- Mosha e frakturës së ulët të traumës < 50 vjeç
- Karakteristikat klinike të osteoporozës si kifoza dhe humbja e gjatësisë
- Osteopenia në aeroplan me rreze X
- Peshë e ulët trupore
- Menopauzë e hershme
- Prania e sëmundjeve të tjera të lidhura me osteoporozën
- Rreziku i rritur i analizës së thyerjeve në analizën e faktorëve të rrezikut
- Vlerësimi i përgjigjes së osteoporozës ndaj trajtimit
Menaxhment
Qëllimi i menaxhimit është të zvogëlojë rrezikun e frakturave të kockave.
Menaxhimi jofarmakologjik
- Modifikime të stilit të jetës si ndërprerja e duhanit dhe konsumimi i alkoolit.
- Rritja e marrjes së kalciumit
- Bërja e ushtrimeve rregullisht
Terapi medikamentoze
- Bisfosfonat
- Denosumab
- Kalcium dhe vitaminë D
- Strontium ranelate
- Hormon paratiroide
- Terapia e zëvendësimit të hormoneve (raloksifen dhe tibolon)
Cila është ngjashmëria midis artritit dhe osteoporozës?
Artriti dhe osteoporoza ndikojnë në sistemin skeletor dhe komprometojnë rëndë lëvizshmërinë e pacientit
Cili është ndryshimi midis artritit dhe osteoporozës?
Artriti vs Osteoporoza |
|
| Artriti është inflamacioni i kyçeve ose nyjeve që rezulton në dhimbje dhe/ose paaftësi, ënjtje të kyçeve dhe ngurtësi. | Osteoporoza është një gjendje sëmundje që karakterizohet nga ulja e densitetit të kockave. |
| Organet e prekura | |
| Kjo prek kyçet. | Kjo ndikon në kockën. |
| Ndikimi Hormonal | |
| Ndikimi hormonal nuk ka asnjë ndikim në patogjenezën e artritit. | Mosbalancimi hormonal pas menopauzës luan një rol kyç në patogjenezën e osteoporozës. |
Përmbledhje – Artriti kundër Osteoporozës
Artriti dhe osteoporoza janë dy sëmundje që prekin nyjet dhe kockat përkatësisht. Dallimi kryesor midis artritit dhe osteoporozës është se artriti prek nyjet ndërsa osteoporoza prek kockat. Edhe pse nuk mund të kurohen plotësisht, medikamente të ndryshme të sapofutura kanë revolucionarizuar menaxhimin e këtyre sëmundjeve duke kontrolluar me sukses simptomat dhe duke ndihmuar pacientët të mbajnë një jetë të zakonshme.
Shkarko versionin PDF të Artritit kundër Osteoporozës
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis Artritit dhe Osteoporozës
