Dallimi kryesor – Osteomyeliti vs Artriti Septik
Si osteomieliti dhe artriti septik janë dy infeksione që prekin sistemin skeletor. Këto infeksione mund të prekin çdo nyje ose kockë në trup dhe më së shpeshti shkaktohen nga Staphylococcus aureus. Një infeksion i kockave identifikohet si osteomielit ndërsa një infeksion i nyjeve quhet artrit septik. Ky është ndryshimi kryesor midis osteomielitit dhe artritit septik. Është e rëndësishme të identifikohet ndryshimi midis osteomielitit dhe artritit septik në mënyrë që të menaxhohen dhe trajtohen siç duhet këto kushte.
Çfarë është osteomieliti?
Bakteret janë shkaktari më i zakonshëm i osteomielitit. Mundësia që kërpudhat të shkaktojnë këtë gjendje është shumë e largët. Shumica e shkaqeve mykotike janë të lidhura me osteomielitin kronik.
Osteomieliti piogjen
Ky është lloji më i zakonshëm i osteomielitit dhe prek kryesisht fëmijët. Modeli i sëmundjes ndryshon me ndryshimet në strukturën anatomike të kockës në grupmosha të ndryshme.
Si hyjnë patogjenët në kocka?
Rruga më e zakonshme e hyrjes së patogjenëve është gjaku. Bakteremia dhe septicemia kalimtare, pas një procedure dentare ose kirurgjisë laparoskopike, mund të përhapen në kocka, duke shkaktuar osteomielit. Abuzuesit IV të drogës janë në një rrezik të lartë për të zhvilluar këtë gjendje nëpërmjet përhapjes hematogjene të patogjenëve që hyjnë në trup nga gjilpërat e kontaminuara.
Organizmat mund të përhapen në kocka nga vatrat qelbësore ngjitur si në mastoiditin kronik. Implantimi i drejtpërdrejtë i patogjenëve mund të ndodhë në fraktura të përbëra.
Agjentët shkaktarë
Tek fëmijët dhe të rriturit
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- baktere gram negative aerobe
- Bacteroides
- Salmonella spp në mënyrë klasike shkakton osteomielit tek fëmijët me sëmundjen e qelizave drapër.
Neonate
- Haemophilus influenza
- streptokoke të grupit B
Variant i modelit të sëmundjes me moshën
Tek fëmijët, metafizat e kockave të gjata kanë perfuzionin më të lartë për shkak të kërkesës së tyre të lartë metabolike. Por tek të rriturit, rruazat marrin furnizimin më të pasur të gjakut. Prandaj, metafizat e kockave të gjata dhe rruazave janë vendet më të cenueshme ndaj fëmijëve dhe të rriturve, respektivisht.
Qarkullimi epifizal dhe qarkullimi metafizik ndodhin veçmas tek fëmijët. Por tek të sapolindurit, enët epifizare komunikojnë me enët metafizare, duke rritur mundësinë e përhapjes së një infeksioni në metafiza në epifiza. Osteomielit neonatal më së shumti shfaqet në shpatull dhe ijë. Këto të dyja kanë metafiza intraartikulare. Prandaj, gjurmimi subperiostal i qelbit nga këto metafiza në hapësirën kyçe mund të shkaktojë artrit septik.
Patogjeneza e Osteomielitit
Kolonizimi i baktereve në kocka pas bakteremisë ose septicemisë shkakton inflamacion akut dhe mbytje. Me grumbullimin e infiltratit inflamator rritet presioni intrakockor. Kjo fazë në mjekësinë klinike quhet osteomieliti akut. Pacienti zakonisht është febril dhe ankohet për dhimbje të forta në vendin e infektuar.
Nëse nuk trajtohet, presioni i rritur intrakockor mund të komprometojë furnizimin me gjak në rajonin e prekur, duke çuar në stazë të gjakut dhe trombozë të mëvonshme. Rezultati përfundimtar i këtij procesi është vdekja ishemike e fragmenteve që formojnë kockën të quajtur sequestra. Pasi të krijohen këto sekuestra, është e pamundur të zhduken bakteret prej tyre për shkak të mungesës së furnizimit me gjak. Përfundimisht, sëmundja përparon në osteomielit kronik.
Si një mekanizëm shërues, periosteumi fillon të prodhojë një kockë të re të quajtur involucrum rreth sekuestrës. Ky është një tipar karakteristik i osteomielitit kronik.
Komplikimet e Osteomielitit
- Formimi i absceseve
- Artriti septik
- Deformimet e kockave
- Frakturat patologjike- frakturat patologjike në rruaza mund të shkaktojnë deficite neurologjike
- Metaplazia e qelizave skuamoze të trakteve të sinusit mund të shkaktojë karcinomën e qelizave skuamoze
- Amiloidoza sekondare
- Septicemia
Hetime
- rrezet X
- Numri total i qelizave të bardha dhe numërimi diferencial
- ESR dhe proteina reaktive C
Figura 1: Osteomieliti i MTP-së së parë
Osteomieliti tuberkuloz
Në vendet e zhvilluara, kjo ndodh kryesisht tek individët me imunitet të kompromentuar. Zakonisht, janë vertebrat ato që preken zakonisht nga osteomieliti tuberkuloz.
Organizmat mund të arrijnë në kocka nëpërmjet gjakut, limfës ose si një zgjatim i drejtpërdrejtë nga vendet e prekura si mushkëritë dhe nyjet limfatike hilare.
abcesi i Brodie
Kjo është një formë e lokalizuar, subakute dhe indolente e osteomielitit.
Çfarë është Artriti Septik?
Artriti septik është inflamacioni i kyçeve për shkak të pushtimit të membranës sinoviale nga mikrobet.
Grupet e rrezikut
- Fëmijët
- Pacientët diabetikë
- Njerëzit me proteza të kyçeve
- Abuzuesit IV të drogës
Patogjenë të zakonshëm
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus influenza
- Neisseria gonorrhoeae
- Bacilet gram negative
Rrugët e hyrjes
- Përhapja hematogjene
- Zgjatje e drejtpërdrejtë nga osteomieliti
- Trauma direkte si p.sh. dëmtime depërtimi
Karakteristikat klinike
- Ethet
- Malaise
- Edemë rreth kyçit të prekur
Komplikimet e Artritit Septik
- Nëse nuk trajtohen siç duhet, dëmtimet në strukturat themelore mund të çojnë në çalim. Artriti septik dihet se rrit rrezikun e osteoartritit në jetën e mëvonshme.
- Septicemia
Figura 02: Artriti septik siç shihet gjatë artroskopisë
Cilat janë ngjashmëritë midis osteomielitit dhe artritit septik?
- Të dyja kushtet janë infeksione që prekin sistemin skeletor
- Staphylococcus aureus është shkaktari më i zakonshëm i osteomielitit dhe i artritit septik
Cili është ndryshimi midis osteomielitit dhe artritit septik?
Osteomyelitis vs Artrit Septik |
|
| Një infeksion i kockave identifikohet si osteomieliti. | Artriti septik është inflamacioni i kyçeve për shkak të pushtimit të membranës sinoviale nga mikrobet. |
| Efekt | |
| Kjo ndikon në metafizat ose epifizat e kockave. | Kjo prek kyçet. |
Përmbledhje - Osteomyelitis vs Artriti Septik
Osteomyeliti është infeksion i kockave ndërsa artriti septik është inflamacioni i kyçeve për shkak të pushtimit të membranës sinoviale nga mikrobet. Ky është ndryshimi kryesor midis artritit septik dhe osteomielitit. Këto dy gjendje duhet të dyshohen sa herë që një pacient ankohet për ndonjë simptomë të lidhur. Vlerësimi i faktorëve të rrezikut dhe identifikimi i individëve me faktorë rreziku është i rëndësishëm në reduktimin e incidencës së sëmundjes.
Shkarko versionin PDF të Osteomielitit kundër Artritit Septik
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis Osteomielitit dhe Artritit Septik.
