Dallimi kryesor – UTI kundër infeksionit të fshikëzës
Infeksionet e traktit urinar vërehen zakonisht tek gratë, fëmijët dhe burrat e moshuar. Shfaqja e UTI tek meshkujt është mjaft e pazakontë dhe një mashkull që merr UTI të përsëritura ka më shumë gjasa të ketë një trakt urinar jonormal. Këto infeksione në traktin urinar mund të shkaktojnë komplikime akute si septicemia gram negative dhe dështimi akut i veshkave. Klinikisht UTI-të mund të ndahen në dy kategori si UTI i sipërm dhe UTI i poshtëm. Infeksionet e fshikëzës janë një lloj infeksioni i traktit urinar të poshtëm. Kështu, ndryshimi kryesor midis UTI dhe infeksionit të fshikëzës është se UTI është një infeksion në çdo pjesë të traktit urinar ndërsa infeksioni i fshikëzës është një infeksion në traktin e poshtëm urinar. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se infeksioni i fshikëzës është një nëngrup i UTI.
Çfarë është një UTI?
UTI ose infeksioni i traktit urinar mund të përkufizohet si infeksione që përfshijnë veshkat, ureterët, fshikëzën dhe uretrën. Shumica e UTI-ve janë sulme të izoluara, por në 10% të rasteve, ekziston mundësia e sulmeve të përsëritura. Nga ai 10%, 20% është për shkak të rikthimit dhe 80% e mbetur është për shkak të ri-infeksioneve. UTI-të janë njohur si shkaku më i zakonshëm i septicemisë.
Patogjeneza e UTI
Organizmat e florës normale të zorrëve janë shkaktarët më të zakonshëm të UTI-ve. Marrëdhëniet seksuale dhe higjiena e dobët personale lehtësojnë hyrjen e këtyre mikrobeve në traktin urinar. Pasi hyjnë në traktin urinar, ato ngjiten lart përgjatë uretrës dhe depërtojnë në urotelin e sipërm. Duke përdorur faktorët e virulencës si fimbria, këta patogjenë ngjiten në urotelium dhe fillojnë të lëshojnë toksina të ndryshme që nisin patogjenezën.
Agjentët shkaktarë më të zakonshëm të UTI janë,
- Escherichia coli (kryesisht)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
Faktorët që Predispozojnë UTI
- Trakti urinar jonormal
- Gurë
- Strictures
- Refluks vezikor ureterik
- Shkaqe gjinekologjike psh: fistula vezikovaginale
- Shkaqet neurologjike
- Prostata e zmadhuar
- Instrumentimi
- Shtypja e imunitetit për shkak të diabetit ose shtatzënisë
Shenjat dhe simptomat e UTI
Pyelonefrit akut
Simptomat: Dhimbje në ijë, temperaturë të lartë me të dridhura dhe të vjella
Shenjat: Këndi i veshkave dhe butësia e rajonit lumbal
Cistit, Uretrit
Simptomat: Dizuria, frekuencë e shtuar e micitjes, dhimbje supra pubike
Shenjat: Ndjeshmëri supra pubike
Diagnoza e UTI
Një diagnozë e UTI mund të vendoset tek gratë më të reja (mosha <65) të cilat nuk kanë ndonjë anomali të traktit urinar, instrumentim të traktit urinar ose sëmundje sistemike, nëse shfaqin të paktën dy nga tre simptomat kryesore - dizuri, urgjencë, frekuenca.
Hetimet e mëposhtme mund të kryhen për të konfirmuar diagnozën.
- Raporti i plotë i urinës (UFR); për të kërkuar praninë e qelizave të qelbës, rruazave të kuqe të gjakut ose gjilpërave me qelb
- Urinekulturë dhe ABST; për të kërkuar praninë e një rritjeje të pastër që është më shumë se 105 për mililitër urinë të freskët
Figura 01: Bacile të shumta midis qelizave të bardha të gjakut në mikroskopin urinar, që është tregues i UTI.
Numri i ulët i kolonive është i rëndësishëm nëse mostra e urinës është mbledhur nga tubi i nefrostomisë, aspirati supra-pubis, në UTI të trajtuara pjesërisht ose në dizuri të rëndë. Studime të tjera përfshijnë FBC, ure gjaku, elektrolit në serum, FBS, USS, KUB X-ray, MRI dhe CT.
Menaxhimi i UTI
Trimethoprim-sulfametoksazol (160/800 mg dy herë në ditë për 3-7 ditë) dhe nitrofurantoin (100 mg dy herë në ditë për 5-7 ditë) janë antibiotikët më të përshtatshëm. Me këto antibiotikë mund të trajtohen edhe burrat me UTI të pakomplikuar, por trajtimi duhet të vazhdojë për 7-14 ditë. Kurse më të shkurtra me amoksicilinë (250 mg tre herë në ditë), trimetoprim (200 mg dy herë në ditë) ose një cefalosporinë orale përdoren gjithashtu herë pas here. Nëse pacienti ka pielonefrit akut, jepen antibiotikë intravenoz si aztreonam, cefuroxime, ciprofloxacin dhe gentamicin. Një marrje e lartë e lëngjeve (2L në ditë) duhet të inkurajohet gjatë terapisë me ilaçe dhe për disa javë pas trajtimeve.
Masa profilaktike për të parandaluar UTI
- Konsumimi i më shumë lëngjeve
- Përmirësimi i higjienës personale
- Profilaksi me antibiotikë me dozë të ulët
- Kontrollimi i diabetit
- Trajtimi i shkakut themelor
Çfarë është një infeksion i fshikëzës?
Infeksionet e fshikëzës (cistiti) shkaktohen nga pushtimi bakterial i fshikëzës. Siç u përmend në fillim ato janë një nëngrup i UTI-ve. Shumica e rasteve të cistitit janë akute.
Patogjeneza e Infeksioneve të Vezikës urinare (Cistiti)
Mikrobet që shkaktojnë UTI hyjnë në traktin urinar nga rajoni perianal dhe ngjiten përgjatë uretrës. Kur këta organizma hyjnë në fshikëz, ata fillojnë patogjenezën e tyre brenda fshikëzës, duke rezultuar në cistit. Zakonisht, organizmat që hyjnë në fshikëz në këtë mënyrë nxirren me urinë. Por në varësi të virulencës së patogjenit, fuqisë së përgjigjes imune të bujtësit dhe pranisë së ndonjë anomalie të traktit urinar, këta patogjenë që shkaktojnë cistit mund të kolonizohen në mukozën e mukozës së fshikëzës.
Agjenti shkaktar më i zakonshëm është E. coli. Gratë janë më të prirura të marrin infeksione të fshikëzës për shkak të afërsisë së uretrës me anusin.
Figura 02: Infeksioni i fshikëzës
Shenjat dhe simptomat e infeksionit të fshikëzës
- Dizuria dhe shpeshtësia e rritur e miturimit
- dhimbje supra pubike
- Urinë e turbullt ose e përgjakshme me erë të keqe
- Ngërçe në pjesën e poshtme të barkut
Faktorët e rrezikut të infeksionit të fshikëzës
- Mosha e avancuar
- Marrje e reduktuar e lëngjeve
- Instrumentacion uretral
- Ostruksionet e traktit urinar
- Anormalitete të traktit urinar
Diagnoza
Një Raport i plotë i urinës (UFR) mund të merret për të kontrolluar praninë e qelizave të bardha të gjakut, rruazave të kuqe të gjakut dhe organizmave. Kultura e urinës dhe ABST mund të bëhen për të identifikuar organizmin shkaktar të sëmundjes dhe për të vendosur antibiotikun e duhur.
Trajtim
Antibiotikët oralë të grupit të kinoloneve (norfloxacin, ciprofloxacin) dhe ko-amoxiclav mund të administrohen për 5-7 ditë. 2-3 ditë pas kursit të antibiotikëve, urokultura duhet të përsëritet.
Cilat janë ngjashmëritë midis UTI dhe infeksionit të fshikëzës?
- Të dy UTI dhe infeksioni i fshikëzës ndodhin për shkak të veprimit të mikrobeve në traktin urinar.
- Komensalet e traktit gastrointestinal janë shkaktarët më të zakonshëm si të UTI-ve ashtu edhe të infeksioneve të fshikëzës.
Cili është ndryshimi midis UTI dhe infeksionit të fshikëzës?
UTI vs Infeksioni i fshikëzës |
|
| UTI-të mund të përkufizohen si infeksione që përfshijnë veshkat, ureterët, fshikëzën dhe uretrën. | Infeksionet e fshikëzës janë infeksione të shkaktuara nga pushtimi bakterial i fshikëzës |
| Vendndodhja | |
| UTI prek traktin urinar të poshtëm dhe të sipërm. | Infeksionet e fshikëzës infektojnë fshikëzën. |
| Marrëdhënie | |
| UTI është një term i gjerë që përdoret për të përshkruar një infeksion në çdo pjesë të traktit urinar. | Infeksionet e fshikëzës janë në fakt një nëngrup i UTIs |
Përmbledhje – UTI vs Infeksioni i fshikëzës
Siç u shpjegua më lart, si infeksionet e traktit urinar ashtu edhe infeksionet e fshikëzës ndodhin për shkak të veprimit të mikrobeve në traktin urinar. UTI mund të prekë si traktin e sipërm ashtu edhe atë të poshtëm urinar pasi përfshin infeksione në veshka, ureterë, fshikëz dhe uretrës. Infeksionet e fshikëzës prekin vetëm fshikëzën dhe janë një nënlloj i UTI. Ky është ndryshimi midis UTI dhe infeksionit të fshikëzës.
Shkarko versionin PDF të UTI kundër Infeksionit të fshikëzës
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis UTI dhe infeksionit të fshikëzës.
