Infeksioni i fshikëzës kundër veshkave (Cistiti kundër pielonefritit)
Infeksionet e fshikëzës (cistiti) dhe infeksionet e veshkave (pielonefrit) janë të dyja infeksione të traktit urinar. Ka vetëm disa ndryshime midis të dyjave.
Infeksionet e traktit urinar janë infeksioni bakterial më i zakonshëm tek gratë. Ato shfaqen më së shumti tek gratë e moshës 16 deri në 35 vjeç (grupmosha që lind fëmijë). 60% e grave marrin një infeksion të traktit urinar dikur në jetën e tyre, ndërsa 10% e marrin atë çdo vit. Është gjithashtu lloji më i zakonshëm i infeksionit të marrë në spitale. Femrat janë në rrezik më të lartë për t'u infektuar në traktin urinar sesa meshkujt. Femrat kanë një tub më të shkurtër që çon jashtë nga fshikëza. Pozicioni i hapjes së traktit urinar në vulvë afër anusit e bën më të lehtë hyrjen e baktereve të zorrëve në traktin urinar. Gratë seksualisht aktive, të moshuarit, gratë shtatzëna dhe njerëzit me mbrojtje të reduktuar ndaj infeksioneve marrin infeksione të traktit urinar.
Shumica e infeksioneve të traktit urinar janë për shkak të baktereve që gjenden normalisht në zorrë (kommensale të zorrëve); Escherichia coli është organizmi më i zakonshëm (80-85%). Staphylococcus saprophyticus shkakton rreth 5-10% të infeksioneve të traktit urinar. Klebsiella, Pseudomonas dhe Proteus janë organizma të izoluar herë pas here; këto janë të pazakonta dhe lidhen me anomalitë në traktin urinar dhe instrumente si kateterët urinar. Staphylococcus aurus mund të transmetohet përmes gjakut në traktin urinar. Viruset dhe kërpudhat mund të shkaktojnë infeksione të traktit urinar te individët me mbrojtje të dobësuar rëndë si pacientët me AIDS, individët që marrin terapi afatgjatë me steroide.
Karakteristikat klinike përfshijnë dhimbje ose ndjesi djegieje gjatë urinimit, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, urinim të shpeshtë, urinë të turbullt, kalim të gjakut me urinë dhe vështirësi për ta mbajtur atë brenda. Raporti i plotë i urinës ose analiza e urinës jep shumë informacion. Graviteti specifik (dendësia) e urinës rritet në një infeksion të traktit urinar. Pamja mund të jetë e kthjellët ose me re. Ngjyra e urinës mund të ndikohet nga infeksioni si dhe nga ushqimi, barnat etj. Mund të jenë të pranishme qelizat epiteliale (Tek femrat >10 për fushë me fuqi të lartë merret si domethënëse dhe tek meshkujt është >5 për fushë me fuqi të lartë). Qelizat e kuqe mund të jenë të pranishme dhe çdo numër është i rëndësishëm sepse qelizat e kuqe nuk duhet të jenë në urinë në një individ të shëndetshëm. Organizmat mund të shihen edhe në urinë dhe këta duhet të identifikohen si organizma që shkaktojnë sëmundje dhe jo si kommensale. Kristalet në urinë mund të japin një sugjerim për përbërësit biokimikë të urinës si dhe për organizmat e mundshëm.
Urinëkultura dhe testimi i ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve – Mbledhja e mostrave të urinokulturës është shumë e rëndësishme sepse raportimet e gabuara mund të çojnë në gabime. Fillimisht duhet të lani organet gjenitale me ujë dhe sapun dhe ta thani tërësisht. Meshkujt duhet të tërheqin lafshën dhe femrat duhet të ndajnë buzët vaginale. Lëreni pjesën e parë të urinës të rrjedhë dhe mos e grumbulloni në enë. Mblidhni pjesën e mesme të rrjedhës së urinës në enë. Mbylleni fort dhe dorëzojeni në laborator. Mos e lani enën përpara se të mblidhni urinën pasi është sterile. Nëse kultura tregon një rritje, ajo do të analizohet nën mikroskop. Prania e >105 njësive formuese të kolonive (te të rriturit) konsiderohet e rëndësishme. Organizmi ofendues do të identifikohet gjithashtu dhe ndaj tij do të testohen mostra ose antibiotikë të ndryshëm. Antibiotiku më i mirë do të sugjerohet në raport. Mjeku mund të vendosë të bëjë një numërim të plotë të gjakut, proteinat C-reaktive, skanimin me ultratinguj të veshkave, kreatininën e serumit, azotin ure në gjak, elektrolitet e serumit në varësi të gjykimit klinik.
Cili është ndryshimi midis infeksionit të fshikëzës dhe veshkave? Cistiti vs pielonefriti
• Infeksionet e veshkave (pielonefriti) shkaktojnë dhimbje në krahë ndërsa infeksioni i fshikëzës (cistiti) jo.
• Temperatura është më e zakonshme në infeksionet e veshkave sesa në infeksionet e fshikëzës.
• Të gjitha hetimet japin rezultate të ngjashme në të dyja.
• Pyelonefriti mund të ketë nevojë për antibiotikë intravenozë ndërsa infeksionet e fshikëzës zakonisht jo.
