Dallimet kryesore – Leuçemia vs Mieloma e shumëfishtë
Dallimi kryesor midis leuçemisë dhe mielomës së shumëfishtë është se leuçemia është një kancer i lindur nga gjaku në të cilin palca e eshtrave dhe organet e tjera gjakformuese si shpretka dhe nyjet limfatike prodhojnë një numër të shtuar të leukociteve të papjekura ose anormale (qeliza të bardha të gjakut) ndërsa mieloma e shumëfishtë është një lloj i veçantë i kancerit të lindur nga gjaku ku qelizat anormale të plazmës proliferohen dhe infiltrojnë organet gjakformuese si palca e eshtrave, shpretka dhe nyjet limfatike. Megjithatë, në mielomë të shumëfishtë, qelizat jonormale të plazmës ndonjëherë mund të derdhen në gjak, duke shkaktuar leuçemi të qelizave plazmatike.
Çfarë është leuçemia?
Leuçemia ose shumimi jonormal i rruazave të bardha të gjakut mund të vijë nga çdo lloj qelizash të bardha të gjakut.
- Limfocitet – Leuçemia limfocitare
- Mielocitet – Leuçemia mielocitike
- Eozinofilet – Leuçemia eozinofilike
Këto kancere mund të jenë akute ose kronike si dhe mund të përfaqësojnë çdo fazë të maturimit të qelizave të bardha të gjakut (p.sh. blastet - leuçemia akute limfoblastike). Leuçemia akute limfoblastike zakonisht shihet tek fëmijët ndërsa leuçemia kronike mieloide zakonisht shihet tek të rriturit. Shkalla e progresionit mund të ndryshojë midis këtyre tumoreve malinje. Leuçemitë e kanë origjinën nga mutacionet gjenetike të cilat mund të ndodhin spontanisht ose me stimuj ekzogjenë si rrezatimi dhe kimikatet toksike. Paraqitja e leukemisë zakonisht është jospecifike. Për shkak të përhapjes së shpejtë të qelizave anormale të gjakut, linjat normale qelizore të palcës së eshtrave shtypen, duke shkaktuar një reduktim të atyre qelizave (ulje e linjës së qelizave të kuqe të gjakut që shkakton anemi, reduktim të trombociteve). Qelizat anormale mund të infiltrojnë organe të tjera gjakformuese si shpretka, mëlçia dhe nyjet limfatike. Kur sëmundja është e rëndë, ajo mund të prekë organe të tjera që nuk formojnë gjak, si truri, mushkëritë dhe testikujt. Duke qenë se prezantimi është jospecifik, mieloma e shumëfishtë zakonisht diagnostikohet vonë.
Ngjyrosja e thjeshtë e gjakut nën mikroskop mund të tregojë qeliza jonormale dhe do të japë diagnozën. Diagnoza më e detajuar mund të bëhet duke përdorur teknika të avancuara si citometria e rrjedhës dhe histokimia imune. Të gjithë pacientët kanë nevojë për një vlerësim të kujdesshëm të shtrirjes së sëmundjes. Trajtimi përfshin një kombinim të kimioterapisë, terapisë rrezatuese, terapisë së synuar dhe transplantit të palcës kockore, përveç kujdesit mbështetës dhe kujdesit paliativ sipas nevojës. Prognoza varet nga mutacioni gjenetik themelor dhe nga lloji i kancerit.
Çfarë është Mieloma e shumëfishtë?
Mieloma e shumëfishtë ose përhapja jonormale e qelizave plazmatike shoqërohet me një spektër anomalish që përfshin një rritje të niveleve të kalciumit në serum dhe një rritje në trashësinë e gjakut për shkak të para-proteinave të sekretuara nga qelizat plazmatike anormale. Gjithashtu, këta pacientë marrin shtypje të palcës së eshtrave kur qelizat plazmatike infiltrojnë palcën e eshtrave. Në fund të fundit, ata mund të kenë insuficiencë renale për arsye të shumta.
Diagnoza e mielomës së shumëfishtë bëhet me analiza gjaku (elektroforeza e proteinave të serumit, analiza e zinxhirit të lehtë kappa/lambda pa serum), elektroforeza e proteinave të urinës, ekzaminimi i palcës kockore dhe rrezet X të kockave. Mieloma e shumëfishtë është e pashërueshme, por është e trajtueshme. Remisionet mund të shkaktohen me steroid, kimioterapi, medikamente imunomoduluese si talidomidi ose lenalidomidi dhe transplantet e qelizave staminale. Terapia me rrezatim ndonjëherë përdoret për të reduktuar dhimbjen nga depozitat e kockave.
Cili është ndryshimi midis leuçemisë dhe mielomës së shumëfishtë?
Përkufizimi i leuçemisë dhe mielomës së shumëfishtë
Leukemia: Leuçemia është një kancer i lindur nga gjaku në të cilin palca e eshtrave dhe organet e tjera gjakformuese prodhojnë një numër të shtuar të leukociteve të papjekura ose anormale.
Mieloma e shumëfishtë: Mieloma e shumëfishtë është një lloj i veçantë i kancerit të lindur nga gjaku ku qelizat anormale të plazmës shumohen dhe infiltrojnë organet gjakformuese si palca e eshtrave, shpretka dhe nyjet limfatike.
Karakteristikat e leuçemisë dhe mielomës së shumëfishtë
Baza Patofiziologjike
Leuçemia: Leuçemia referohet si përhapje malinje e qelizave të bardha të gjakut si limfocitet dhe mielocitet.
Mieloma e shumëfishtë: Mieloma referohet si përhapja malinje e qelizave plazmatike.
Shpërndarja e moshës
Leuçemia: Leuçemia mund të ndodhë në çdo grupmoshë.
Mieloma e shumëfishtë: Mieloma shfaqet në popullatën e moshuar.
Komplikime
Leuçemia: Leuçemia zakonisht nuk shkakton insuficiencë renale, hiperkalemi dhe paraproteinemi.
Mieloma e shumëfishtë: Mieloma shkakton insuficiencë renale, hiperkalemi dhe paraproteinemi.
Diagnoza
Leuçemia: Leuçemia diagnostikohet nga fotografitë e gjakut, citometria e rrjedhës dhe histokimia imune.
Mieloma e shumëfishtë: Mieloma diagnostikohet me elektroforezë të proteinave në serum, analizë të zinxhirit të lehtë kappa/lambda pa serum), ekzaminim të palcës kockore, elektroforezë të proteinave të urinës dhe rreze X të kockave.
Trajtim
Leuçemia: Leuçemia trajtohet me kemoradiacion.
Mieloma e shumëfishtë: Mieloma trajtohet me steroide dhe agjentë imunomodulues si talidomidi ose lenalidomidi.
Prognoza
Leuçemia: Leuçemia ka një prognozë të ndryshueshme. Disa lloje leuçemish mund të kurohen.
Mieloma e shumëfishtë: Mieloma në përgjithësi ka një prognozë të dobët dhe mendohet të jetë e pashërueshme.
Me mirësjellje imazhi: "Simptomat e leukemisë" nga Mikael Häggström - Të gjitha imazhet e përdorura janë në domenin publik. (Domeni publik) nëpërmjet Commons "Blausen 0656 MultipleMyeloma" nga Blausen Medical Communications, Inc. - Dhuruar nëpërmjet OTRS, shih biletën për detaje. (CC BY 3.0) nëpërmjet Commons
