Dallimi kryesor – Mieloma vs Mieloma e shumëfishtë
Të dy termat mieloma dhe mieloma e shumëfishtë janë fjalë të përdorura në mënyrë të ndërsjellë që përshkruajnë sëmundjet malinje që dalin nga qelizat plazmatike në palcën e eshtrave. Nuk ka asnjë ndryshim midis mielomës dhe mielomës së shumëfishtë. Prandaj, është e rëndësishme që të mos i konsiderojmë ato si dy entitete të ndryshme sëmundjesh. Në të njëjtën kohë, përmirësimi i ndërgjegjësimit të komunitetit kryesisht për shenjat dhe simptomat tregimtare të kësaj sëmundjeje malinje mund të jetë një patronazh i madh për arritjen e një prognoze më të mirë.
Çfarë është Mieloma?
Smundjet malinje që lindin nga qelizat plazmatike në palcën e eshtrave quhen mieloma. Kjo sëmundje shoqërohet me proliferim të tepërt të qelizave plazmatike, duke rezultuar në një mbiprodhim të paraproteinave monoklonale, kryesisht IgG. Ekskretimi i zinxhirëve të lehtë në urinë (proteinat Bence Jones) mund të ndodhë në paraproteinemi. Mielomat zakonisht shihen tek meshkujt e moshuar.
Anormalitete citogjenetike janë identifikuar nga teknikat FISH dhe mikroarray në shumicën e rasteve të mielomës. Lezionet litike të kockave zakonisht mund të shihen në shpinë, kafkë, kocka të gjata dhe brinjë për shkak të disrregullimit të rimodelimit të kockave. Aktiviteti osteoklastik rritet pa asnjë rritje në aktivitetin osteoblastik.
Karakteristikat klinikopatologjike
Shkatërrimi i kockave mund të shkaktojë kolaps vertebral ose frakturë të kockave të gjata dhe hiperkalcemi. Kompresimi i palcës kurrizore mund të shkaktohet nga plazmocitomat e indeve të buta. Infiltrimi i palcës së eshtrave me qelizat plazmatike mund të rezultojë në anemi, neutropeni dhe trombocitopeni. Lëndimi i veshkave mund të shkaktohet nga arsye të shumta si hiperkalcemia dytësore ose hiperuricemia, përdorimi i NSAID-ve dhe amiloidoza dytësore.
Simptomat
- Simptomat e anemisë
- Infeksione të përsëritura
- Simptomat e insuficiencës renale
- dhimbje kockash
- Simptomat e hiperkalcemisë
Hetime
- Numri i plotë i gjakut- Hemoglobina, qelizat e bardha dhe numri i trombociteve janë normale ose të ulëta
- ESR (Shkalla e Sedimentimit të Eritrociteve) – zakonisht e lartë
- Film gjaku
- Ure dhe elektrolite
- Kalciumi i serumit – normal ose i ngritur
- Nivelet totale të proteinave
- Elektroforeza e proteinave të serumit -karakteristikisht tregon një brez monoklonal
- Vrojtimi skeletor – mund të shihen lezione karakteristike litike
Figura 01: Mieloma / Mieloma e shumëfishtë
Komplikime
- Dëmtimi i veshkave – kjo është për shkak të hiperkalcemisë së lidhur me mielomën. Nganjëherë kërkohet peritoneale ose hemodializë afatgjatë.
- Shtypja e palcës kurrizore që mund të shkaktojë deficite të ndryshme neurologjike. Kjo duhet të trajtohet me deksametazon e ndjekur nga radioterapi.
- Hiperviskoziteti i lëngut qarkullues që duhet korrigjuar me plazmaferezë.
Menaxhment
Megjithëse jetëgjatësia e pacientëve me mielomë është përmirësuar me rreth pesë vjet me kujdes të mirë mbështetës dhe kimioterapi, ende nuk ka një kurë përfundimtare për këtë gjendje. Terapia synon parandalimin e komplikimeve të mëtejshme dhe zgjatjen e mbijetesës.
Terapia Mbështetëse
Anemia mund të korrigjohet me transfuzion gjaku. Në pacientët me hiperviskozitet, transfuzioni duhet të bëhet ngadalë. Mund të përdoret eritropoetina. Hiperkalcemia, dëmtimi i veshkave dhe hiperviskoziteti duhet të trajtohen siç duhet. Infeksionet mund të trajtohen me antibiotikë. Vaksinimet vjetore mund të bëhen nëse është e nevojshme. Dhimbja e kockave mund të reduktohet me radioterapi dhe kimioterapi sistemike ose me dozë të lartë dexamethasone. Frakturat patologjike mund të parandalohen me operacion ortopedik.
Terapia specifike
- Kimioterapi-Talidomide/Lenalidomide/bortezomib/steroids/Melphalan
- Transplantim autolog i palcës kockore
- Radioterapi
Çfarë është Mieloma e shumëfishtë?
Si mieloma dhe mieloma e shumëfishtë në thelb nënkuptojnë të njëjtën gjë. Nuk ka asnjë ndryshim midis mielomës dhe mielomës së shumëfishtë, përveç se kjo e fundit është zbukuruar më shumë nga mbiemri "shumë".
Cili është ndryshimi midis mielomës dhe mielomës së shumëfishtë?
Siç u përmend më parë, nuk ka dallim midis mielomës dhe mielomës së shumëfishtë. Të dy emrat përdoren në mënyrë të ndërsjellë për të njohur të njëjtin grup karakteristikash klinike
Përmbledhje – Mieloma vs Mieloma e shumëfishtë
Mielomat ose mielomat e shumëfishta janë sëmundjet malinje që lindin nga qelizat plazmatike në palcën e eshtrave. Edhe pse këto dy terma zakonisht ngatërrohen për kushte të ndryshme sëmundjesh, nuk ka dallim midis mielomës dhe mielomës së shumëfishtë.
Shkarko versionin PDF të Myeloma kundër Myeloma Multiple
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimeve të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis mielomës dhe mielomës së shumëfishtë
