Lupus kundër Artritit Reumatoid
Si artriti reumatoid dhe artriti lupus prekin nyjet periferike. Të dy paraqiten me dhimbje, ënjtje dhe ngurtësi, dhe të dy artritet kanë manifestime sistemike. Megjithëse ato paraqiten me simptoma të ngjashme, artriti reumatoid klinik dhe lupusi janë të ndryshëm. Ky artikull do të diskutojë si artritin reumatoid ashtu edhe lupusin dhe ndryshimet midis tyre në detaje, duke theksuar karakteristikat e tyre klinike, simptomat, hetimin dhe diagnozën, prognozën, si dhe kursin e trajtimit/menaxhimit që ata kërkojnë.
Artriti Reumatoid
Artriti reumatoid është një artrit i vazhdueshëm, deformues. Zakonisht prek të dyja palët menjëherë. (P.sh.: artriti reumatoid i të dy nyjeve të kyçit të dorës). Normalisht ajo përfshin nyjet në ekstremitetet e trupit. (P.sh.: gishtat e dorës, këmbët, kyçin e këmbës dhe kyçin e dorës). Artriti reumatoid më së shpeshti shfaqet në dekadën e pestë. Prek më shumë femrat sesa meshkujt. Duhanpirësit janë në një rrezik më të lartë për t'u prekur nga artriti reumatoid. Zakonisht shfaqet me duar dhe këmbë të ënjtura, të dhimbshme, të ngurtësuara. Simptomat reumatoidale përkeqësohen në mëngjes. Ndonjëherë artriti reumatoid prek edhe nyje më të mëdha. Përveç këtij prezantimi tipik, ka edhe disa prezantime atipike.
Artriti reumatoid rrallë mund të shfaqet si poliartrit i përsëritur i kyçeve të ndryshme, mono-artriti i vazhdueshëm, sëmundje sistemike me probleme minimale të kyçeve, dhimbje të paqarta të brezit të gjymtyrëve dhe artrit i përhapur me fillim të papritur. Ekzistojnë tre deformime karakteristike të kyçeve në artritin reumatoid të krijuar. Ato janë deformimi i Boutonniere, deformimi i qafës së mjellmës dhe deformimi i gishtit Z. Kombinimi i artikulacionit interfalangial proksimal hiper të përkulur me artikulacionin interfalangial distal hiper të zgjatur quhet deformimi i Boutonniere. Kjo mund të ndodhë në 2rd deri në 5të gishta. Kombinimi i artikulacionit interfalangial proksimal hiper-zgjatur me artikulacionin interfalangial distal të hiper-përkulur quhet deformim i qafës së mjellmës. Kombinimi i artikulacionit karpo-metakarpal të hiper-përkulur, artikulacionit metakarpo-falangial të hiper-përkulur me artikulacionin ndërfalangial hiper të zgjatur të gishtit të madh quhet Z i madh. Përveç veçorive të kyçeve, mund të ketë hemoglobinë të ulët, nyje të vogla nën lëkurë, zmadhimin e nyjeve limfatike, sindromën e tunelit të kyçit të dorës, numërim të ulët të qelizave të bardha të gjakut, humbje peshe, sy të kuq të dhimbshëm, sy të thatë, vështirësi në frymëmarrje, dhimbje gjoksi, kocka të dobëta, dhe fraktura të shpeshta në artritin reumatoid.
Rrezet X të kyçeve tregojnë lirimin e kyçeve dhe erozionet e kockave. Ushtrimet e rregullta janë thelbësore për të ngrohur nyjet dhe për të reduktuar dhimbjen. Ndarjet e kyçeve largojnë tendosjen nga nyjet e prekura. Injeksionet steroide reduktojnë inflamacionin e kyçeve. NSAID-të reduktojnë gjithashtu inflamacionin e kyçeve. Ilaçet modifikuese të sëmundjeve si sulfasalazina, metotreksati dhe ciklosporina ndërhyjnë në mekanizmat e sëmundjes dhe ngadalësojnë përparimin e sëmundjes.
Artriti lupus
Lupus eritematoz sistemik është një çrregullim shumësistemik. Individët e ndjeshëm formojnë antitrupa kundër vetë-molekulave. Prandaj, indet në të gjithë trupin tregojnë shenja inflamacioni. Artriti në lupus eritematoz sistemik është jo-eroziv. Artriti nuk shkatërron kërcet e kyçeve dhe sipërfaqet artikulare të kockave. Zakonisht sëmundja përfshin dy ose më shumë nyje. Ata janë të butë, të dhimbshëm dhe të ngurtë. Lëngu mund të grumbullohet në hapësirën e përbashkët duke rezultuar në rrjedhje. 90% e pacientëve me lupus eritematoz sistemik shfaqin përfshirje të kyçeve. Kapsula e kyçit mund të lirohet (subluksimi). Kjo mund të deformojë kyçin. Kjo quhet artropatia e Jaccoud-it. Pjesët e kockave pranë nyjeve të përfshira mund të vdesin (nekroza aseptike).
Cili është ndryshimi midis Lupusit dhe Artritit Reumatoid?
• Artriti lupus (LA) është i rrallë, por artriti reumatoid (RA) është i zakonshëm.
• Artriti lupus nuk i shkatërron kyçet ndërsa artriti reumatoid.
• Artriti lupus mund të jetë i njëanshëm ndërsa artriti reumatoid është dypalësh.
• Simptomat e artritit reumatoid janë më keq në mëngjes, ndërsa simptomat e artritit të lupusit janë më të përhapura gjatë ditës.
• Të gjithë pacientët me lupus eritematoz sistemik nuk marrin artrit, por të gjithë pacientët me artrit reumatoid kanë përfshirje të kyçeve.
• Pacientët me artrit lupus rezultojnë pozitivë për antitrupa anti-bërthamorë ndërsa pacientët me artrit reumatoid jo.
• Të gjithë pacientët me artrit reumatoid janë pozitiv me faktor reumatoid ndërsa vetëm 40% e lupus eritematoz sistemik janë pozitiv me faktor reumatoid.
Ju gjithashtu mund të jeni të interesuar të lexoni:
1. Dallimi midis përdhes dhe artritit
2. Dallimi midis osteoartritit dhe osteoporozës
3. Dallimi midis osteoartritit dhe artritit reumatoid
