Sindromi Nefrotik vs Nefritik
Sindromat nefrotike dhe nefritike janë gjendje të zakonshme të fëmijërisë që shfaqen me edemë dhe proteinuri. Sidoqoftë, ka dallime midis sindromës nefrotike dhe sindromës nefritike në karakteristikat klinike. Ky artikull do të flasë për sindromën nefritike dhe sindromën nefrotike dhe ndryshimet midis tyre në detaje duke theksuar karakteristikat e tyre klinike, shkaqet, hetimin, prognozën dhe kursin e trajtimit që ata kërkojnë.
Sindromi Nefrotik
Në sindromën nefrotike, ka humbje të mëdha të proteinave në urinë duke shkaktuar ulje të albuminës së plazmës dhe ënjtje të trupit. Shkaku i sindromës nefrotike është i panjohur. Disa raste shfaqen për shkak të purpurës henoch schonlein (HSP), lupus eritematoz sistemik, alergeneve dhe infeksioneve. Sindroma nefrotike karakterizohet nga ënjtje rreth syve, skrotumit, vulvës dhe gjymtyrëve të poshtme për shkak të grumbullimit të lëngjeve. Lëngu grumbullohet në abdomen (ascit) dhe në zgavrat pleurale (efuzion). Raporti i plotë i urinës, mikroskopi i urinës, kultura, natriumi i urinës, numërimi i plotë i gjakut, ureja e gjakut, elektrolitet e serumit, kreatinina, albumina, niveli i komplementit, ASOT, tamponi i fytit dhe antigjeni i hepatitit B janë kryer në mënyrë rutinore për sindromën nefrotike.
Ka tre lloje të sindromës nefrotike: e ndjeshme ndaj steroideve, rezistenca ndaj steroideve dhe e lindur. Sindroma nefrotike e ndjeshme ndaj steroideve përbën rreth 85-90% të rasteve. Është më e zakonshme tek djemtë aziatikë sesa tek vajzat. Alergjitë dhe astma bronkiale janë të lidhura lirshëm me sindromën nefrotike të ndjeshme ndaj steroideve. Siç nënkupton edhe emri, terapia me steroide zgjidh humbjen e proteinave. Insuficienca renale nuk njihet në sindromën nefrotike të ndjeshme ndaj steroideve. Infeksionet e traktit respirator zakonisht i paraprijnë asaj.
Nëse pacienti është nga mosha 1 deri në 10 vjeç dhe nuk ka urinë me njolla gjaku, presioni normal i gjakut, nivelet normale të komplementit dhe funksioni normal i veshkave, sindroma nefrotike është më e mundshme se sindroma nefritike. Humbja e përgjithshme e lëngjeve, mpiksja, infeksionet, nivelet e larta të kolesterolit në serum janë komplikime të njohura të sindromës nefrotike. Historia natyrore e sëmundjes karakterizohet nga rikthimet dhe falja.
Nevojitet rishikim nefrologjik pediatrik në rastin e sindromës nefrotike rezistente ndaj steroideve. Diuretikët largojnë lëngun e tepërt. Frenuesit ACE dhe dieta me pak kripë ndihmojnë në kontrollin e presionit të gjakut. NSAID-të mund të reduktojnë humbjen e proteinave në urinë.
Sindroma nefrotike kongjenitale është e rrallë dhe e pranishme brenda tre muajve të parë të jetës. Ajo tregon një trashëgimi autosomale recesive. Është më e zakonshme në finlandez. Prognoza është e keqe. Humbja e rëndë e albuminës mendohet të jetë e lidhur me vdekshmërinë e lartë. Dështimi i veshkave është i rrallë në këta pacientë. Të dy veshkat mund të kenë nevojë të hiqen për të kontrolluar ënjtjen ekstreme.
Sindroma nefritike
Faringjiti streptokoksik ose infeksioni i lëkurës zakonisht i paraprin nefritit tek fëmijët. Glomerulonefriti post streptokokal tani është i pazakontë në MB, por i shpeshtë në vendet në zhvillim. Purpura Henoch Schonlein (HSP), polyarteritis nodosa, poliarteriti mikroskopik, granulomatoza Wegenr, lupus eritematoz sistemik, nefropatia IgA, sindroma Goodpasture dhe glomerulonefriti mezangiokapilar gjithashtu shkaktojnë nefrit akut. Nefriti akut redukton filtrimin glomerular, zvogëlon prodhimin e urinës, rrit vëllimin e lëngjeve trupore, rrit presionin e gjakut dhe shkakton sulme, hematuri dhe proteinuri. Lëngu i tepërt duhet të hiqet me diuretikë me vëmendje të veçantë për nivelet e elektroliteve. Funksioni i veshkave mund të bjerë në mënyrë drastike në disa raste. Insuficienca renale e pakthyeshme është rezultati përfundimtar, nëse nuk trajtohet.
Cili është ndryshimi midis Sindromës Nefritike dhe Nefrotike?
• Sindroma nefrotike shfaqet në një moshë më të re se nefritike.
• Sindroma nefrotike nuk ngre presionin e gjakut ndërsa sindroma nefritike.
• Sindroma nefrotike ka nivele normale të komplementit ndërsa sindroma nefritike karakterizohet nga nivele të ulëta të komplementit.
• Sindroma nefrotike nuk ndikon në funksionin e veshkave ndërsa sindroma nefritike redukton funksionin e veshkave.
• Sindroma nefrotike nuk shkakton hematuri ndërsa sindroma nefritike.
Lexo më shumë:
1. Dallimi midis diabetit mellitus dhe diabetit insipidus
2. Dallimi midis infeksionit të fshikëzës dhe veshkave
3. Dallimi midis dhimbjes së shpinës dhe dhimbjes së veshkave
4. Dallimi midis veshkës së majtë dhe të djathtë
5. Dallimi midis nefrologut dhe urologut
