Dallimi kryesor midis antitrombociteve dhe antikoagulantëve është se ilaçet antitrombocitare bllokojnë formimin e tapave të trombociteve ndërsa antikoagulantët ndërhyjnë në rrugët e jashtme dhe të brendshme.
Antitrombocitet dhe antikoagulantët janë barna të përfshira në procesin e koagulimit të gjakut. Ilaçet kundër trombociteve ndërhyjnë në aktivizimin dhe grumbullimin e trombociteve ndërsa ilaçet antikoagulante ndërhyjnë në kaskadën e koagulimit.
Çfarë është mpiksja e gjakut?
Koagulimi i gjakut është një proces jashtëzakonisht kompleks që përfshin trombocitet, faktorët e koagulimit dhe qelizat endoteliale që veshin enët e gjakut. Është një mekanizëm i rëndësishëm mbrojtës që kufizon humbjen e gjakut pas traumës. Është gjithashtu një hap kritik në shërimin e plagëve sepse korniza e fibrave të formuara në koagulim vepron si themeli mbi të cilin migrojnë qelizat shumëzuese. Dëmtimi i enëve të gjakut sjell në kontakt qelizat e gjakut dhe matricën jashtëqelizore shumë reaktive. Qelizat e gjakut mbërthehen në vendet lidhëse në materialin jashtëqelizor.
Aktivizimi dhe grumbullimi i trombociteve janë rezultatet e menjëhershme të kësaj lidhjeje. Ndërmjetësuesit inflamatorë të sekretuar nga trombocitet e dëmtuara dhe qelizat endoteliale aktivizojnë qelizat e gjakut për të prodhuar kimikate të ndryshme të fuqishme. Më shumë trombocite aktivizohen për shkak të këtyre kimikateve dhe një prizë trombocite formohet mbi hendekun në endoteli. Numri dhe funksioni i trombociteve lidhen drejtpërdrejt me suksesin e procesit. Trombocitopeni do të thotë numër i ulët i trombociteve dhe trombastenia nënkupton funksion të dobët të trombociteve. Koha e gjakderdhjes është testi që vlerëson integritetin e formimit të tapës së trombociteve. Rrugët e brendshme dhe të jashtme janë dy rrugët përgjatë të cilave koagulimi përparon nga këtu.
Mëlçia prodhon faktorë të koagulimit. Sëmundjet e mëlçisë dhe anomalitë gjenetike çojnë në prodhim të dobët të faktorëve të ndryshëm të koagulimit. Hemofilia është një situatë e tillë. Rruga e jashtme, e njohur gjithashtu si rruga e faktorit të indeve përfshin faktorët VII dhe X ndërsa rruga e brendshme përfshin faktorët XII, XI, IX, VIII dhe X. Si rrugët e jashtme ashtu edhe ato të brendshme çojnë në rrugën e përbashkët e cila fillon me aktivizimin e faktorit X Rrjeta e fibrinës formohet si rezultat i rrugës së përbashkët dhe siguron bazën e lartpërmendur për proceset e tjera qelizore.
Çfarë janë antitrombocitet?
Antitrombocitet janë barna që ndërhyjnë në formimin e tapave të trombociteve. Në thelb, këto barna ndërhyjnë në aktivizimin dhe grumbullimin e trombociteve. Këto barna mund të përdoren si profilaksë për formimin e mpiksjes, për trajtimin e ngjarjeve akute trombotike dhe si ilaçe anti-inflamatore. Frenuesit e ciklooksigjenazës, frenuesit e receptorit ADP, frenuesit e fosfodiesterazës, frenuesit e glikoproteinës IIB/IIA, frenuesit e tromboksanit dhe frenuesit e rimarrjes së adenozinës janë disa klasa të barnave të njohura. Gjakderdhja gastrointestinale është efekti anësor më i zakonshëm i këtyre barnave.
Çfarë janë antikoagulantët?
Antikoagulantët janë barna që ndërhyjnë në kaskadën e koagulimit. Heparina dhe warfarina janë dy antikoagulantët më të njohur. Këto barna mund të përdoren si profilaksë për të parandaluar trombozën e venave të thella, embolinë, si dhe për trajtimin e tromboembolizmit, infarkteve të miokardit dhe sëmundjeve vaskulare periferike. Këto barna veprojnë duke frenuar faktorët e koagulimit të varur nga vitamina K dhe duke aktivizuar antitrombinën III. Heparina nuk disponohet si tabletë ndërsa varfarina është.
Heparina dhe warfarina duhet të fillohen së bashku sepse warfarina rrit koagulueshmërinë e gjakut për rreth tre ditë dhe heparina ofron mbrojtjen e nevojshme kundër ngjarjeve tromboembolike. Varfarina rrit INR dhe, për këtë arsye, INR përdoret si një metodë për të monitoruar trajtimin. Pas fibrilacionit atrial, INR duhet të mbahet midis 2.5 dhe 3.5. Prandaj, ndjekja e rregullt është thelbësore.
Cili është ndryshimi midis antitrombociteve dhe antikoagulantit?
Dallimi kryesor midis antitrombociteve dhe antikoagulantëve është se ilaçet kundër trombociteve bllokojnë formimin e prizës së trombociteve ndërsa antikoagulantët ndërhyjnë në rrugët e jashtme dhe të brendshme. Antitrombocitet zakonisht mund të shkaktojnë gjakderdhje gastrointestinale për shkak të rritjes së sekretimit të acidit, ndërsa antikoagulantët mund të shkaktojnë gjakderdhje për shkak të trombocitopenisë. Për më tepër, antitrombocitet mund të jepen gjatë shtatzënisë, ndërsa warfarina, e cila është një antikoagulant, nuk duhet të jepet.
Infografia e mëposhtme paraqet ndryshimet midis antitrombociteve dhe antikoagulantit në formë tabelare për krahasim krah për krah.
Përmbledhje – Antitrombocitet vs Antikoagulant
Antitrombocitet dhe antikoagulantët janë barna të përfshira në procesin e koagulimit të gjakut. Dallimi kryesor midis antitrombociteve dhe antikoagulantëve është se ilaçet kundër trombociteve bllokojnë formimin e prizës së trombociteve ndërsa antikoagulantët ndërhyjnë në rrugët e jashtme dhe të brendshme.
Imazhi mirësjellje:
1. “1909 Blood Clotting” Nga OpenStax College – Anatomy & Physiology, Connexions Web site, 19 qershor 2013. (CC BY 3.0) nëpërmjet Commons Wikimedia
2. "Kaskada e koagulimit dhe klasat kryesore të antikoagulantëve" Nga SteveKong3 - Puna e vet (CC BY-SA 4.0) nëpërmjet Commons Wikimedia
