Dallimi kryesor – Apnea kundër dispnesë
Apnea dhe dispnea janë dy gjendje që ndikojnë në modelin dhe mekanizmin normal të frymëmarrjes. Apnea është ndërprerja e frymëmarrjes që zgjat për 10 sekonda ose më shumë gjatë gjumit. Dispnea, nga ana tjetër, është ndjenja e një nevoje të pakëndshme për të marrë frymë. Dallimi kryesor midis apnesë dhe dispnesë është se në apnea e gjumit, procesi i frymëmarrjes ndalet plotësisht ndërsa, në dispne, procesi i frymëmarrjes nuk pengohet plotësisht, por ndërpritet vetëm pjesërisht.
Çfarë është Apnea?
Apnea është ndërprerja e frymëmarrjes që zgjat për 10 sekonda ose më shumë gjatë gjumit. Por nëse numri i episodeve për një cikël gjumi është më pak se pesë, ai nuk konsiderohet si patologjik.
Tri llojet kryesore të apnesë janë përshkruar
- Apnea obstruktive e gjumit (OSA)
- Apnea qendrore e gjumit
- Lloji i përzier
Apnea obstruktive e gjumit
Për shkaqe të ndryshme, rruga e sipërme e frymëmarrjes mund të shembet, duke penguar rrjedhën e ajrit nëpër të. Apnea për shkak të ndonjë pengese të hundës, faringut ose laringut gjithashtu bën pjesë në këtë kategori.
Patofiziologjia e OSA
Apnea komprometon furnizimin me oksigjen në indet e trupit dhe çon në mbajtjen e dioksidit të karbonit. Si pasojë e këtij çekuilibri të gaztë, vaskulatura pulmonare ngushtohet, duke shkaktuar hipertension pulmonar. Kjo, nga ana tjetër, mund të shkaktojë hipoksi kardiake, dështim kongjestiv kardiak dhe aritmi kardiake.
Pasojat e OSA
- Fragmentimi i gjumit dhe përgjumja gjatë ditës
- Dështimi kongjestiv i zemrës dhe kor pulmonale
- Aritmitë kardiake
- Policitemia dhe hipertensioni
- sindroma e bashkëshortit gërhitës
- Humbje e kujtesës
- Ulje libido
Faktorët e rrezikut
- Gjinia mashkull
- Mosha mbi 40 vjeç
- Obeziteti
Figura 01: Apnea
Menaxhment
Vlerësimi klinik
Në marrjen e anamnezës, është e rëndësishme prania e partnerit të shtratit të pacientit, sepse informacioni i dhënë nga pacienti nuk është autentik në shumicën e rasteve. Gjatë ekzaminimit klinik, theksi duhet të vihet në fushat bazë të përmendura më poshtë.
- BMI
- Madhësia e jakës
- Ekzaminimi i plotë i kokës dhe qafës
- Manovra e Muller
- Ekzaminimi sistemik duhet të kryhet për të parë për hipertension dhe shenja të ndonjë sëmundje tjetër sistemike
- Radiografi cefalometrike – qëllimi i tyre është të përjashtojnë mundësinë e ndonjë anomalie kraniofaciale dhe pengim në bazën e gjuhës.
- Polisomnografi
Ky është hetimi standard i artë për diagnozën e apnesë së gjumit. Të dhënat dhe matjet e mëposhtme merren gjatë polisomnografisë;
EEG, EKG, elektrokulograma, elektromiografia, oksimetria e pulsit, fluksi i ajrit në hundë dhe nga goja, presioni i gjakut, presioni ezofageal dhe pozicioni i gjumit.
Trajtim
Jo kirurgjikale
- Modifikimet e stilit të jetesës si ulja e peshës trupore, respektimi i një diete të ekuilibruar dhe të shëndetshme dhe minimizimi i konsumit të alkoolit.
- Terapia e pozicionit
- Pajisjet intraorale
- Presion i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes
Kirurgjika
- Tonsilektomia dhe/ose adenoidektomia
- Kirurgji në hundë
- Kirurgji orofaringeale
- Gjenioplastikë e avancuar me suspension hioid
- Radiografia e frekuencës bazë të gjuhës
- Osteotomi e avancimit maksilomandibular
Çfarë është Dispnea?
Dispnea përkufizohet si ndjenja e një nevoje të pakëndshme për të marrë frymë. Sipas kohëzgjatjes, mund të kategorizohet në dy kategori si
- Frymëmarrje akute e rëndë
- Frymëmarrje kronike stërvitore
Frymëmarrje kronike stërvitore
Dispnea me kohëzgjatje të gjatë quhet gulçim kronik i përpjekjeve. Karakteristikat e kësaj gjendje ndryshojnë në varësi të patologjisë themelore. Prandaj, gjatë marrjes së historisë duhen bërë disa pyetje të rëndësishme.
Si është frymëmarrja në pushim dhe gjatë natës?
Në COPD, gulçimi është minimal në pushim, por përkeqësohet nga stërvitja. Tek astmatikët, dispnea përkeqësohet gjatë natës duke rezultuar në çrregullime të gjumit për të cilat pacienti ankohet menjëherë. Do të ketë ortopne nëse pacienti ka një dështim kardiak.
Sa gjatë mund të ecni pa u marrë frymë?
Humbja progresive e kapacitetit të stërvitjes është një tipar i COPD. Në astmë, vërehet një ndryshueshmëri unike e kapacitetit të stërvitjes. Nga ana tjetër, nëse pacienti është dispneik edhe në pushim, atëherë pacienti ka më shumë gjasa të vuajë nga fibroza intersticiale.
A ka pasur ndonjë problem me frymëmarrje gjatë fëmijërisë?
Duhet të identifikohet çdo alergjen i aftë për të shkaktuar një reaksion anafilaktik.
Ndonjë simptomë tjetër e lidhur?
Shkaktarët
- Astma kronike
- Dështimi kronik i zemrës
- Iskemia e miokardit
- COPD
- Karcinoma bronkiale
- Sëmundjet intersticiale të mushkërive
- Tromboembolizmi pulmonar kronik
- Efuzion i madh pleural
- Karcinomatoza limfatike
- Anemi e rëndë
Frymëmarrje akute e rëndë
Ky është një urgjencë mjekësore.
Gjatë historisë, marrja e pyetjeve duhet të bëhet në lidhje me,
- Norma e fillimit të gulçimit
- Ashpërsia
- Prania e simptomave shoqëruese si dhimbja në gjoks
Në pacientët pediatrikë, gjithmonë merrni parasysh mundësinë e epiglotitit akut dhe një trupi të huaj që pengon rrugët e frymëmarrjes.
Karakteristika të rëndësishme që duhet të vlerësohen gjatë vlerësimit klinik janë,
- Niveli i vetëdijes
- Shkalla e cianozës qendrore
- Shenjat e anafilaksisë si urtikaria
- Kalueshmëria e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes
- Aftësia për të folur
- Statusi kardiovaskular
Figura 02: Tërheqjet sterne të cilat janë shenjë e dispnesë
Cila është ngjashmëria midis Apnesë dhe Dispnesë?
Në të dyja kushtet, mekanizmi i frymëmarrjes ndërpritet
Cili është ndryshimi midis apnesë dhe dispnesë?
Apnea vs Dispnea |
|
| Apnea është ndërprerja e frymëmarrjes që zgjat për 10 sekonda ose më shumë gjatë gjumit. | Dispnea përkufizohet si ndjenja e një nevoje të parehatshme për të marrë frymë. |
| Ndërprerje | |
| Mekanizmi i frymëmarrjes është ndërprerë plotësisht. | Ka vetëm një ndërprerje të pjesshme të mekanizmit të frymëmarrjes. |
| Koha | |
| Kjo ndodh vetëm gjatë gjumit. | Kjo mund të ndodhë gjatë çdo kohe. |
Përmbledhje – Apnea vs Dispnea
Apnea dhe dispnea janë dy gjendje që ndikojnë në modelin dhe mekanizmin normal të frymëmarrjes. Dallimi kryesor midis apnesë dhe dispnesë është se në apnea e gjumit, procesi i frymëmarrjes ndalet plotësisht ndërsa, në dispne, procesi i frymëmarrjes nuk pengohet plotësisht, por ndërpritet vetëm pjesërisht. Edhe pse të dyja këto kushte mund të trajtohen mjaft mirë me një shkallë të lartë suksesi, mosmarrja e trajtimeve të duhura mund të ketë pasoja serioze dhe ndonjëherë edhe fatale.
Shkarko versionin PDF të Apnea vs Dispnea
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimeve të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Diferenca midis Apnesë dhe Dispnesë.
