Dallimi kryesor – Ateroma kundër aterosklerozës
Ateroskleroza është një gjendje patologjike e arterieve e karakterizuar nga grumbullimi i depozitave të yndyrës brenda murit arterial. Këto depozita yndyrore që krijohen si pasojë e aterosklerozës quhen atheroma. Ky është ndryshimi kryesor midis ateromës dhe aterosklerozës. Ateroskleroza është deri tani shkaku më i zakonshëm i sëmundjeve kardiake, cerebrale dhe vaskulare periferike dhe për rrjedhojë, ajo ka shkallë vdekshmërie dhe sëmundshmërie që tejkalon shumicën e sëmundjeve të tjera.
Çfarë është ateroskleroza?
Ateroskleroza është një gjendje patologjike e arterieve që karakterizohet nga grumbullimi i depozitave të yndyrës brenda murit arterial. Ka faktorë të ndryshëm dhe sëmundje shoqëruese që kontribuojnë në zhvillimin e aterosklerozës. Këta faktorë kontribues në thelb mund të ndahen në dy kategori si faktorë të modifikueshëm dhe faktorë të pamodifikueshëm.
Faktorë të Modifikueshëm
- Hiperlipidemia
- Hipertension
- Diabeti
- Inflamacion
- pirja e duhanit
Faktorë të pamodifikueshëm
- Defekte gjenetike
- Historia familjare
- Rritja e moshës
- Gjinia mashkull
Patogjeneza e Aterosklerozës
"Përgjigja ndaj dëmtimit" është hipoteza më e pranuar gjerësisht që shpjegon patogjenezën e kësaj gjendjeje duke integruar faktorët e rrezikut të lartpërmendur me ngjarjet patologjike që ndodhin në murin arterial. Kjo hipotezë sugjeron një mekanizëm me shtatë hapa për zhvillimin e një aterome.
- Dëmtime dhe mosfunksionim endotelial që rrisin përshkueshmërinë vaskulare, ngjitjen e leukociteve dhe gjasat për trombozë.
- Akumulimi i lipideve brenda murit të enëve të gjakut - LDL dhe format e saj të oksiduara janë llojet e yndyrës që grumbullohen me bollëk.
- Ngjitja e monociteve në endoteli - këto monocite më pas migrojnë në intimë dhe shndërrohen në qeliza shkumë ose makrofagë.
- Ngjitja e trombociteve
- Trombocitet, makrofagët dhe lloje të tjera qelizash që grumbullohen në vendin e lëndimit fillojnë të çlirojnë ndërmjetës të ndryshëm kimikë që iniciojnë rekrutimin e qelizave të muskujve të lëmuar qoftë nga media ose nga prekursorët qarkullues.
- Qelizat e rekrutuara të muskujve të lëmuar shumohen ndërsa sintetizojnë substancat e matricës jashtëqelizore dhe tërheqin qelizat T drejt enës së dëmtuar.
- Lipidi akumulohet si jashtëqelizor ashtu edhe brendaqelizor (brenda makrofagëve dhe qelizave të muskujve të lëmuar) duke formuar një atheroma.
Morfologjia e Aterosklerozës
Dy tiparet morfologjike të aterosklerozës janë prania e vijave yndyrore dhe ateromave.
Rripat yndyrore përmbajnë makrofagë me shkumë të mbushur me lipide. Në fillim ato shfaqen si njolla të vogla të verdha dhe më vonë bashkohen, duke formuar vija që zakonisht janë rreth 1 cm në gjatësi. Meqenëse ato nuk janë ngritur mjaftueshëm nga sipërfaqja, rrjedha e gjakut nëpër anije nuk ndërpritet. Edhe pse vijat yndyrore mund të përparojnë në atheroma, shumica e tyre zhduken spontanisht. Aorta e foshnjave dhe adoleshentëve të shëndetshëm mund të ketë gjithashtu këto vija yndyrore.
(Morfologjia e ateromës diskutohet nën titullin "atheroma")
Figura 01: Fazat e disfunksionit endotelial në aterosklerozën
Komplikimet e aterosklerozës
Ateroskleroza prek kryesisht arteriet e mëdha si aorta dhe arteriet me madhësi mesatare si arteriet koronare. Edhe pse është e mundur që ky proces patologjik të ndodhë kudo në trup, një person bëhet simptomatik vetëm kur ateroskleroza dëmton arteriet që furnizojnë me gjak zemrën, trurin dhe ekstremitetet e poshtme. Prandaj, ndërlikimet kryesore të aterosklerozës janë,
- Infarkt miokardi
- Infarkt cerebral
- Gangrena e gjymtyrëve të poshtme
- Aneurizmat e aortës
Çfarë është një Ateroma?
Depozitat yndyrore të formuara brenda murit arterial si rezultat i aterosklerozës quhen atheroma. Këto janë lezione intime të përbëra nga një bërthamë lipidike e mbuluar nga një kapak fijor.
Morfologjia e Ateroma
Pllakat aterosklerotike kanë një ngjyrë tipike të bardhë të verdhë, por prania e një trombi të mbivendosur mund t'i japë një ngjyrë kafe të kuqërremtë pllakës. Ato dalin në lumenin e arterieve duke penguar rrjedhjen e gjakut nëpër enët. Pllakat formohen në madhësi të ndryshme, por ato mund të bashkohen në masa të mëdha të afta për të mbyllur plotësisht lumenin vaskular.
Figura 02: Ateroma
Një atheroma ka tre komponentë kryesorë:
- Muskuj të lëmuar, makrofagë, qeliza T
- Matricë jashtëqelizore që ka kolagjen, fibra elastike dhe proteoglikan
- Lipide ndërqelizore dhe jashtëqelizore
Siç u përmend më lart, një atheroma ka një kapak fijor të bërë nga qeliza të muskujve të lëmuar dhe fibra të dendura kolagjeni. Nën këtë kapak qëndron yndyra që është grumbulluar në vendin e dëmtuar së bashku me qelizat e tjera dhe mbeturinat. Kapilarët e rinj të gjakut fillojnë të shfaqen rreth periferisë së lezionit dhe ky fenomen quhet Neovaskularizimi. Ndryshe nga pllakat tipike ateromatoze, atheromat fibroze kanë një sasi shumë të vogël yndyre, dhe ato përbëhen kryesisht nga indet lidhëse fibroze dhe qelizat e muskujve të lëmuar. Me kalimin e kohës, atheromat gradualisht zmadhohen dhe kalcifikohen. Ky kalcifikim ngurtëson murin arterial, duke e bërë atë më pak të përputhshëm dhe duke rritur rrezikun e sëmundjeve arteriale koronare.
Ndryshime patologjike klinike të rëndësishme të ateromave
- Ruptura, ulçera ose erozioni i kapakut fijor ekspozon substancat trombogjene që rezultojnë në trombozë.
- Hemorragji në një pllakë
- Ateremboli
- Formimi i aneurizmave
Cili është ndryshimi midis ateromës dhe aterosklerozës?
Ateroma kundër aterosklerozës |
|
| Ateroskleroza është një gjendje patologjike e arterieve që karakterizohet nga grumbullimi i depozitave yndyrore brenda murit arterial. | Depozitat yndyrore të formuara brenda murit arterial si rezultat i aterosklerozës quhen atheroma. |
| Marrëdhënie | |
| Ateroskleroza është një proces patologjik. | Ateromat janë produkte të aterosklerozës. |
Përmbledhje – Ateroma kundër Aterosklerozës
Ateromat janë depozitat yndyrore të formuara brenda murit arterial ndërsa ateroskleroza është një gjendje patologjike e arterieve që karakterizohet nga grumbullimi i depozitave yndyrore brenda murit arterial. Ky është ndryshimi themelor midis ateromës dhe aterosklerozës. Siç u diskutua këtu, një dietë e ekuilibruar, stërvitje dhe vetëpërmbajtja për të qëndruar larg cigareve ulin rrezikun e aterosklerozës në mënyrë drastike. Nëse keni këta faktorë rreziku, është e rëndësishme t'i eliminoni sa më shpejt që të jetë e mundur për të jetuar një jetë të gjatë dhe të shëndetshme.
Shkarko versionin PDF të Atheroma kundër aterosklerozës
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimet midis Ateromës dhe Aterosklerozës.
