Dallimi kryesor – Hemorragjia kundër Hematomës
Dallimi kryesor midis hemorragjisë dhe hematomës është se hemorragjia përkufizohet si rrjedhje e gjakut nga një enë gjaku për shkak të mungesës së integritetit në murin e enëve të gjakut ose mekanizmin e mpiksjes, ndërsa hematoma përcaktohet si akumulimi i gjakut të rrjedhur brenda trupi brenda planeve indore.
Çfarë është hemorragjia?
Në një person normal, gjaku qarkullon brenda një sistemi të mbyllur enësh të përbërë nga arteriet, venat dhe kapilarët. Shpejtësia e qarkullimit të gjakut është më e madhe në enët më të mëdha. Shkaqet e gjakderdhjes mund të ndryshojnë nga defektet e kolagjenit në trauma. Kur ka dëmtime të enëve të mëdha, gjakderdhja do të jetë më e rëndë. Ka mekanizma për të ndaluar gjakderdhjen pas një dëmtimi të murit të enëve të gjakut. Shembuj të mekanizmave të tillë janë formimi i mpiksjes, tkurrja e murit të enëve të gjakut në vendin e lëndimit. Dështimi i këtyre mekanizmave mund të çojë në gjakderdhje të vazhdueshme edhe pas një dëmtimi të vogël. Në një gjakderdhje, gjaku mund të rrjedhë jashtë trupit ose në zgavrat e trupit si peritoneum dhe zgavrën pleurale.
Gjakderdhjet e rënda të vazhdueshme mund të çojnë në kompromis hemodinamik dhe në vdekje nëse personi nuk ringjallet siç duhet. Shenjat fillestare të gjakderdhjes janë dobësimi, rritja e pulsit, pamja e zbehtë, etj. Është e rëndësishme të ndaloni gjakderdhjen sa më shpejt të jetë e mundur. Metodologjia për të ndaluar gjakderdhjen varet nga vendi, ashpërsia dhe shkaku i gjakderdhjes. Ndonjëherë shkaqet sistemike si humbja e faktorëve të koagulimit mund të çojnë në një tendencë gjakderdhjeje në enët e gjakut në dukje normale. Sëmundjet e mëlçisë dhe hemofilia janë shembuj për situata të tilla. Shembuj të metodologjisë për ndalimin e gjakderdhjes janë aplikimi i presionit në vendin e gjakderdhjes, ilaçe të tilla si fibrinolitike, zëvendësimi i faktorit të koagulimit apo edhe operacioni për të lidhur enët e gjakut që rrjedhin.
Çfarë është hematoma?
Hematoma është një grumbullim i brendshëm i gjakut brenda planeve të indeve. Zgjerimi i mpiksjes së gjakut do të kufizohet nga presioni nga indet përreth. Hematoma mund të jetë e madhësive të ndryshme, në varësi të disa faktorëve. Nëse gjakderdhja ndodh rreth një rrafshi të dobët të indeve, hematoma do të zgjerohet lehtësisht dhe do të jetë më e madhe. Hematoma periorbitale është një shembull për këtë. Planet e tensionuara të indeve do të kenë më shumë rezistencë ndaj zgjerimit të mpiksjes së gjakut. Hematoma retroperitoneale është një shembull për këtë ku peritoneumi ushtron njëfarë rezistence. Ky efekt quhet efekt tamponadë.
Ndërhyrja për hematomë varet nga vendndodhja dhe madhësia e hematomës. Hematoma e vogël në një vend me rrezik të lartë kirurgjik mund të menaxhohet në mënyrë konservative, ndërsa një hematoma më e madhe në zgjerim ka nevojë për eksplorim të menjëhershëm kirurgjik, evakuim të mpiksjes dhe hemostazë për të parandaluar riakumulimin. Hematomat mund të çojnë në komplikime shtesë si infeksioni i mpiksjes.
Diagrami i kokës së foshnjës që tregon vendndodhjet e hematomateve të zakonshme të kokës në lidhje me shtresat e kokës.
Cili është ndryshimi midis hemorragjisë dhe hematomës?
Përkufizimi i hemorragjisë dhe hematomës:
Hemorragji: Rrjedhja e gjakut jashtë enës së gjakut konsiderohet si hemorragji.
Hematoma: Akumulimi i gjakut brenda planeve të indeve konsiderohet si formim hematome.
Veçoritë e hemorragjisë dhe hematomës:
Mekanizmi i ndërprerjes së gjakderdhjes:
Hemorragji: Gjatë gjakderdhjes, rezistenca e indeve nuk ka efekt.
Hematoma: Në hematomë, rezistenca e indeve ka njëfarë efekti në parandalimin e zgjerimit të mëtejshëm të mpiksjes së gjakut.
Vendndodhja:
Hemorragji: Gjakderdhja mund të ndodhë nga çdo enë gjaku dhe mund të ndodhë edhe jashtë trupit ose në zgavrat e trupit.
Hematoma: Hematoma shfaqet gjithmonë brenda trupit dhe shfaqet vetëm në lidhje me vende të caktuara që janë të favorshme për formimin e hematomës.
Menaxhimi:
Hemorragji: Gjakderdhja mund të ketë nevojë për lidhje kirurgjikale të enëve të gjakut në një gjakderdhje të rëndë.
Hematoma: Hematoma mund të ketë nevojë për evakuim kirurgjik të hematomës përveç lidhjes së anijes përgjegjëse.
Komplikime të tjera:
Hemorragji: Gjakderdhja kronike mund të çojë në anemi.
Hematoma: Hematoma mund të shkaktojë verdhëz dhe infeksion të mpiksjes në të njëjtat raste.
