Dallimi kryesor – Aneurizma kundrejt hemorragjisë
Megjithëse aneurizma dhe hemorragjia janë dy gjendje mjekësore të lidhura me gjakun, ekziston një ndryshim i veçantë midis tyre. Dallimi kryesor midis këtyre dy kushteve është se një aneurizëm është një anomali anatomike ku zgjerimi i lokalizuar ndodh në murin e një ene gjaku ndërsa hemorragjia është një gjendje patologjike ku gjaku del nga sistemi i qarkullimit të gjakut. Megjithatë, këputja e një aneurizmi mund të përfundojë me një hemorragji masive.
Çfarë është aneurizma?
Një aneurizëm është një zgjerim i lokalizuar në murin e një ene gjaku. Do të duket si një tullumbace e mbushur me gjak, e lidhur me enën e gjakut. Aneurizmat mund të ndodhin në çdo enë gjaku të trupit. Disa shembuj për aneurizmat janë aneurizmat e rrethit të Willis, i cili ndodhet në bazën e trurit, dhe aneurizmat e aortës që prekin aortën torakale ose abdominale. Ndonjëherë, aneurizmat mund të ndodhin edhe në barkushet e vetë zemrës. Kjo zakonisht ndodh për shkak të dobësimit të murit të ventrikulit nga dëmtimi ishemik.
Aneurizmat priren të rriten në madhësi me kalimin e kohës. Kjo mund të shoqërohet me dobësimin ose hollimin e murit të tij. Prandaj, aneurizmat kanë një rrezik të shtuar të këputjes. Një aneurizëm i këputur mund të çojë në një hemorragji fatale duke shkaktuar tronditje të rëndë hipovolemike dhe vdekje. Aneurizmat ndodhin për shkak të dobësisë trashëgimore të murit të enëve të gjakut ose dobësisë së fituar të murit të enëve të gjakut nga shkaqe të ndryshme si degjenerimi, ateroskleroza dhe infeksionet. Aneurizmat mund të jenë gjithashtu një vend për formimin e mpiksjes (trombozë) dhe embolizim (zhvendosje të mpiksjes që shkakton pengim të rrjedhjes së gjakut në organet distale. Ekzistojnë dy lloje të aneurizmave.
- Një aneurizëm e vërtetë: Muri i aneurizmës përbëhet nga vetë muri arterial.
- Një aneurizëm false (pseudoaneurizëm): është një gjendje ku gjaku rrjedh nga një arterie dhe është i murosur pranë arteries nga indet përreth.
Për diagnostikimin e aneurizmave përdoren teknika radiologjike si skanimi me ultratinguj, skanimi CT me kontrast, etj. Aneurizmat e zgjedhura në rritje trajtohen me kirurgji. Aktualisht, ekzistojnë teknika të ndryshme radiologjike intervenuese ku një kateter kalon përmes një arterie deri në vendndodhjen e aneurizmës dhe zbatohen procedura të ndryshme (prerje, mbështjellje) për të penguar kavitetin e aneurizmit. Këto teknika janë veçanërisht të dobishme për vende të paarritshme kirurgjikale si baza e trurit.
Çfarë është hemorragjia?
Gjakderdhja ose hemorragjia përkufizohet si gjak që del nga sistemi i qarkullimit të gjakut. Shtrirja e gjakderdhjes mund të variojë nga një gjakderdhje e vogël në nivel kapilar deri në një gjakderdhje të madhe kërcënuese për jetën. Gjakderdhja mund të ndodhë brenda trupit, ku gjaku rrjedh nga një enë gjaku brenda trupit, ose nga jashtë, përmes një hapjeje natyrale (p.sh. goja, uretra) ose përmes një dëmtimi në lëkurë. Një person i shëndetshëm mund të tolerojë një humbje prej 10-15% të vëllimit të përgjithshëm të gjakut pa pasoja serioze. Ndalimi i gjakderdhjes quhet hemostazë.
Humbja e gjakut mund të kategorizohet si më poshtë.
- Hemorragji e klasit I: deri në një humbje prej 15% të vëllimit të gjakut. Nuk do të ketë asnjë ndryshim në shenjat vitale.
- Hemorragji e klasës II: deri në një humbje prej 15-30% të vëllimit të përgjithshëm të gjakut. Një pacient do të ketë një rrahje zemre të shpejtë me një presion të ngushtë pulsi (ngushtim i diferencës midis presionit të gjakut sistolik dhe diastolik).
- Hemorragji e klasës III: deri në një humbje prej 30-40% të vëllimit të gjakut. Presioni i gjakut i pacientit do të ulet dhe rrahjet e zemrës do të rriten
- Hemorragji e klasës IV: deri në një humbje prej >40% të vëllimit të gjakut. Trupi nuk do të jetë në gjendje të kompensojë humbjen e gjakut dhe rekomandohet ringjallja e menjëhershme.
Hemorragji subkonjuktivale në sy
Cili është ndryshimi midis aneurizmës dhe hemorragjisë?
Përkufizimi i aneurizmës dhe hemorragjisë
Hemorragji: Gjakderdhja ose hemorragjia përkufizohet si gjak që del nga sistemi i qarkullimit të gjakut.
Aneurizëm: Një aneurizëm mund të përkufizohet si një zgjerim i lokalizuar në murin e një ene gjaku.
Karakteristikat e aneurizmës dhe hemorragjisë
Baza patofiziologjike
Aneurizma: Aneurizmi është një anomali anatomike.
Hemorragji: Hemorragjia është një gjendje patologjike.
Progresion
Aneurizma: Aneurizmi është ngadalë progresiv.
Hemorragji: Hemorragjia është me shpejtësi progresive.
Komplikime
Aneurizma: Aneurizmi zakonisht shkakton tromboembolizëm.
Hemorragji: Hemorragjia shkakton shok hipovolemik.
Përgjigja e trupit
Aneurizma: Trupi nuk ka një sistem për të parandaluar formimin e aneurizmave.
Hemorragji: Trupi ka rrugën e mpiksjes për të kontrolluar gjakderdhjen duke mbyllur defektin në enë.
Trajtim
Aneurizma: Aneurizmi mund të vërehet pa trajtim nëse është i vogël.
Hemorragji: Hemorragjia pothuajse gjithmonë duhet të kontrollohet.
Imazhi me mirësjellje: "Aneurizmi cerebrale NIH" nga en:Institutet Kombëtare të Shëndetit (Domeni Publik) nëpërmjet Wikimedia Commons "Syri i hemorragjisë subkonjuktivale" nga Daniel Flather - Punim vetjak. (CC BY-SA 3.0) nëpërmjet Wikimedia Commons
