Bakteremia vs Septicemia
Septicemia dhe bakteremia janë dy terma teknikë që shpesh keqkuptohen edhe nga mjekët. Këto dy terma janë thjesht përkufizim dhe nuk kanë shumë ndikim në vendimet e menaxhmentit. Prandaj, këto dy terma janë kufizuar ngadalë në kërkime. Në çdo rast, të kesh një ide të qartë për këto dy kushte ia vlen në rast se e dëgjon ndonjëherë në një repart ose ndërkohë që një mjek po ju shpjegon gjërat.
Septicemia
Septicemia është në fakt një term i vjetëruar. Më parë nënkuptonte praninë e baktereve të gjalla shumëzuese në qarkullimin e gjakut. Ndërsa provat e reja kërkimore vazhdojnë të shfaqen dhe të kuptuarit e infeksionit dhe reagimi sistemik rritet, terma të rinj kanë hyrë në lojë. Sepsis, sepsis i rëndë dhe shoku septik janë tre termat në praktikë tani. Duhet thënë pak për SIRS, i njohur edhe si sindroma e reagimit inflamator sistemik, përpara se të kaloni në sepsë. Kur një infeksion hyn në trup, shumë procese fillojnë. Përgjigja totale kulmore quhet SIRS. Temperatura e trupit mbi 38°C ose nën 36°C, rrahjet e zemrës mbi 90 rrahje në minutë, ritmi i frymëmarrjes mbi 20 ose presioni i pjesshëm i dioksidit të karbonit nën 4,3 Kpa dhe numri i qelizave të bardha mbi 12 X 109 /L ose më poshtë 4 X 10 9/L ose >10% forma të papjekura duhet të demonstrohen që SIRS të diagnostikohet.
SIRS në prani të infeksionit quhet sepsë. Sepsis i rëndë është një gjendje ku SIRS, infeksioni dhe dëshmia e hipoperfuzionit të organeve (niveli i ndryshuar i vetëdijes, prodhimi i ulët i urinës, hipoksia) bashkëjetojnë. Shoku septik është kur presioni i gjakut bie nën 90 mmHg pavarësisht nga ringjallja e lëngjeve, ose ka nevojë për mbështetje inotropike për të mbajtur presionin e gjakut mbi 90 mmHg në prani të sepsës së rëndë. Numërimi i plotë i gjakut, kultura e gjakut, QHT, monitorimi kardiak, mbështetja e frymëmarrjes, terapia me antibiotikë dhe mbështetja inotropike mund të jepen sipas nevojës.
Bakteremia
Bakteremia është prania e baktereve në gjak. Bakteremia sugjeron praninë e baktereve vetëm në gjak; por, gjendja e pacientit nuk përshkruhet me të. Është e rëndësishme të kuptohet se ka situata ku ka baktere në gjak pa asnjë shenjë të jashtme të sëmundjes. Këto situata së bashku emërtohen si bakteremi asimptomatike. Hyrja e një bakteri virulent nuk e shkakton sëmundjen. Ekziston një dozë minimale infektive; një numër minimal bakteresh që duhet të jenë aty në trup për të shkaktuar manifestime të jashtme të sëmundjes. Disa baktere janë kaq virulente; një numër i vogël çon në një përgjigje të madhe sistemike, ndërsa të tjerët kanë nevojë për numra masivë për të shkaktuar edhe forma të lehta të një sëmundjeje.
Kultivimi i gjakut është mënyra më e mirë për të zbuluar një bakteremi. Përqendrimi i baktereve në gjak ndikon drejtpërdrejt në rezultatin e kultivimit të gjakut. Kur ka një përqendrim të lartë të baktereve, kultura bëhet lehtësisht pozitive.
Cili është ndryshimi midis Septicemisë dhe Bakteremisë?
• Septicemia është një term i vjetëruar ndërsa bakteremia jo.
• Septicemia përdoret për të nënkuptuar praninë e baktereve shumëfishuese në gjak ndërsa bakteremia nënkupton praninë e baktereve në gjak.
• Septicemia u zëvendësua me terma më të mirë që sugjerojnë gjendjen aktuale klinike të pacientit, por bakteremia është ende përreth.
