COPD vs astma
Çdo gjendje që shkakton kollë kronike dhe vështirësi në frymëmarrje është shumë e vështirë për t'u përballuar dhe shoqërohet me komplikime të frymëmarrjes, madje ndoshta me vdekje. Nga një sërë kushtesh që prekin sistemin e frymëmarrjes, COPD dhe astma janë dy nga më të zakonshmet. COPD është një sëmundje kronike obstruktive pulmonare dhe astma është astma bronkiale. Ndryshimet e këtyre dy gjendjeve variojnë nga demografia e prekur, faktorët e rrezikut, fiziologjia patotike, simptomat dhe shenjat, parimet e menaxhimit dhe prognoza.
COPD
COPD, siç sugjeron edhe emri, është një gjendje kronike që zakonisht prek popullatën e moshuar dhe shoqërohet me thithjen e tymit të duhanit dhe materialeve të tjera të grimcave. Ekziston edhe një predispozitë gjenetike. Ekzistojnë dy forma kryesore të COPD, përkatësisht bronkiti kronik dhe emfizema. Bronkiti kronik ndodh për shkak të acarimit të vazhdueshëm të rreshtimit të rrugëve të frymëmarrjes, duke shkaktuar sekretimin e mukusit dhe përhapjen e organizmave infektivë. Zakonisht shfaqet me vështirësi në frymëmarrje, prodhim të sasive të tepërta të pështymës, e cila zakonisht është purulente me kollë në mungesë të një variacioni ditor të simptomave. Emfizema është zgjerimi i pakthyeshëm i bronkiolave; distanca nga terminali dhe bronkiolat e largëta. Kjo shkakton zvogëlimin e rrjedhjes së ajrit të frymëzuar. Shenjat, të cilat mund të shfaqen do të përfshijnë rhonchi dhe krepitacione, një gjoks në formë fuçi, me frymëmarrje të dukshme me buzë të shtrënguara dhe një nuancë blu në buzë. Ato menaxhohen me ipratropium bromid, një ilaç antikolinergjik, kortikosteroide dhe terapi me oksigjen me presion të pjesshëm të reduktuar prej rreth 24-28%. Çdo infeksion i rrugëve të frymëmarrjes kërkon trajtim me antibiotikë. Komplikimet e kësaj gjendje përfshijnë dështimin e frymëmarrjes dhe infeksionet e përsëritura, me mundësi në formimin e pneumotorakisë.
Astma
Astma bronkiale (BA) është një gjendje e traktit respirator, ku ka një element të procesit inflamator kronik me ngushtim të kthyeshëm të rrugëve të frymëmarrjes dhe një hiper-reagueshmëri të rrugëve të frymëmarrjes. Kjo zakonisht shkaktohet nga mekanizmat e ndërmjetësuar nga imuniteti dhe/ose kontakti i drejtpërdrejtë me grimcat e vogla. Ka qeliza edematoze me tapa mukoze, sekretim mukusi dhe membrana bazale të trasuara. Simptomat përfshijnë simptoma të ndryshme ditore të frymëmarrjes dhe kollës me sasi të vogla të pështymës së bardhë. Këtu, në ekzaminimin e mushkërive, pacienti do të ketë tinguj bilaterale të frymëmarrjes/ronki. Menaxhimi i kësaj gjendje është duke përdorur oksigjen dhe bronkodilatorë si beta agonistët me përdorim afatgjatë të kortikosteroideve për të vonuar procesin inflamator kronik. Nëse nuk menaxhohet siç duhet, mund të ketë vdekje të papritur pas sulmeve të astmës kërcënuese për jetën ose dështimit të frymëmarrjes.
Cili është ndryshimi midis COPD dhe astmës?
• Të dyja këto gjendje janë inflamatore kronike që përfshijnë traktin respirator. Por BA mund të jetë e kthyeshme, ndërsa COPD jo.
• Në COPD ka deformim në strukturën elastike të grimcave bazë, në BA, ka një hiper-reagueshmëri të rrugëve të frymëmarrjes. Kështu, simptomat janë të ndryshme, pasi COPD përkeqësohet nga infeksioni respirator dhe BA rëndohet nga gjërat e përditshme.
• Menaxhimi është mbështetës në COPD, ndërsa në BA, ka një menaxhim specifik. Shumica e rasteve BA zgjidhen me 6-12 muaj trajtim, ndërsa COPD nuk është e kthyeshme dhe e vazhdueshme. Trajtimi i vetëm efikas është terapia afatgjatë me oksigjen, por mund të jetë e rëndë dhe e shtrenjtë.
• COPD është shumë e parandalueshme, ndërsa BA nuk është e parandalueshme. Pirja e duhanit përkeqëson të dyja kushtet e COPD dhe BA. Kështu, lënia e duhanit është një pjesë e rëndësishme në parandalimin e përhapjes së sëmundjes RS.
