Dallimi kryesor – Vezoret policistike kundrejt PCOS
PCOS ose sindroma e vezores policistike është një çrregullim ovarian i karakterizuar nga ciste të shumta të vogla brenda vezores dhe nga prodhimi i tepërt i androgjenit nga vezoret. Nga ana tjetër, vezoret policistike mund të përkufizohen si një imazh skanues me ultratinguj i vezoreve që duket se janë polikistikë. Sindroma e vezores policistike (PCOS) konsiderohet si një fenomen mjaft serioz patologjik, por vezoret policistike janë gjendje beninje të cilat më së shpeshti gjenden aksidentalisht gjatë një skanimi me ultratinguj të kryer për ndonjë problem tjetër. Ky është ndryshimi kryesor midis vezoreve policistike dhe PCOS.
Çfarë është PCOS (Sindromi i Vezores Polikistike)?
Sindromi i vezores policistike është një çrregullim ovarian i karakterizuar nga cista të shumta të vogla brenda vezores dhe nga prodhimi i tepërt i androgjenit nga vezoret. (dhe në një masë më të vogël nga veshkave). Nivele të larta të androgjeneve janë të pranishme në gjak gjatë PCOS për shkak të niveleve të reduktuara të globulinës lidhëse të hormoneve seksuale. Mendohet se ka rritje të sekretimit të GnRH në PCOS, gjë që shkakton një rritje të sekretimit të LH dhe androgjenit.
Në PCOS vërehen shpesh hiperinsulinemia dhe rezistenca ndaj insulinës. Për shkak të kësaj, prevalenca e diabetit të tipit 2 është 10 herë më e lartë tek gratë me PCOS sesa në popullatën normale. PCOS rrit rrezikun e hiperlipidemisë dhe sëmundjeve kardiovaskulare me disa herë. Ende nuk dihet mekanizmi që lidh patogjenezën e vezoreve policistike me anovulimin, hiperandrogjenizmin dhe rezistencën ndaj insulinës. Më shpesh, ekziston një histori familjare e diabetit të tipit 2 ose PCOS që sugjeron ndikimin e një komponenti gjenetik.
Karakteristikat klinike
Menjëherë pas menarkës, shumica e pacientëve me PCOS, vuajnë nga amenorrhea/oligomenorrhea dhe/ose hirsutizmi dhe aknet.
- Hirsutizmi – Kjo mund të jetë një arsye për shqetësime të rënda mendore tek gratë e reja dhe mund të ketë një ndikim negativ në ndërveprimet sociale të pacientit.
- Mosha dhe shpejtësia e fillimit – Hirsutizmi i lidhur me PCOS zakonisht shfaqet rreth menarkës dhe rritet ngadalë dhe në mënyrë të qëndrueshme në adoleshencë dhe në fillim
- Virilizimi shoqërues
- Çrregullime menstruale
- Mbipeshë ose obezitet
Hetime
- Testosteroni total i serumit – Shpesh është i ngritur
- Nivele të tjera të androgjenit p.sh.: Androstenedion dhe dehidroepiandrosterone sulfate
- 17 nivele alfa-hidroksiprogesterone
- Nivelet e gonadotropinës
- Nivelet e estrogjenit
- Ekografia ovariane-Kjo mund të shfaqë kapsulë të trashur, kiste të shumta 3-5 mm dhe një stromë hiperekogenike
- Prolaktina e serumit
Testet e shtypjes së deksametazonit, CT ose MRI e veshkave dhe kampionimi selektiv venoz rekomandohen nëse dyshohet klinikisht ose pas hetimeve për një tumor sekretues androgjen.
Diagnoza
Para se të arrihet në një diagnozë përfundimtare të PCOS, duhet të përjashtohet mundësia e shkaqeve të tjera si CAH, sindroma Cushing dhe tumoret virilizuese të vezores ose veshkave.
Sipas Kritereve të Roterdamit të botuar në 2003, të paktën dy nga tre kriteret e përmendura më poshtë duhet të jenë të pranishme për të vendosur një diagnozë të PCOS.
- Dëshmi klinike dhe/ose biokimike të hiperandrogjenizmit
- Oligo-ovulim dhe/ose anovulim
- Vezore policistike në ultratinguj
Menaxhment
Terapia lokale për hirsutizmin
Kremrat depilues, depilimi, zbardhja, shkulja ose rruajtja zakonisht përdoren për të minimizuar sasinë dhe shpërndarjen e qimeve të padëshiruara. Metoda të tilla nuk përkeqësojnë ose përmirësojnë ashpërsinë themelore të hirsutizmit. Përdorimi i një sërë sistemesh të heqjes së qimeve me "lazer" dhe elektroliza janë zgjidhje më "të përhershme". Këto metoda janë shumë efektive dhe të shtrenjta, por ende kërkojnë trajtim të përsëritur afatgjatë. Kremi eflornithine mund të pengojë rritjen e flokëve, por është efektiv vetëm në një pakicë rastesh.
Terapia Sistemike për Hirsutizmin
Trajtimi afatgjatë kërkohet gjithmonë pasi problemi tenton të përsëritet kur trajtimi ndërpritet. Barnat e mëposhtme mund të përdoren në trajtimin sistemik të hirsutizmit.
- Estrogjen
- Acetat ciproteroni
- Spironolactone
- Finasteride
- Flutamide
Trajtimi i Çrregullimeve Menstruale
Administrimi i estrogjenit/progestogjenit ciklik do të rregullojë ciklin menstrual dhe do të largojë simptomat e oligo-ose amenorresë. Për shkak të lidhjes së njohur midis PCOS dhe rezistencës ndaj insulinës, Metformina (500 mg tri herë në ditë) zakonisht u përshkruhet pacientëve me PCOS.
Trajtimi për fertilitetin në PCOS
- Clomifene
- FSH me dozë të ulët
Çfarë është ovari polikistik?
Vezori polikistik mund të përkufizohet si një imazh skanues me ultratinguj i vezoreve që duket të jetë polikistik. Vezoret policistike zakonisht përmbajnë një densitet të lartë të folikulave pjesërisht të pjekura. Nuk është sëmundje. Nivelet e ngritura të androgjenit shoqërues dhe simptoma të tjera të PCOS nuk shihen në këtë gjendje. PCOS është i përhapur në mesin e deri në një të tretën e grave të moshës së lindjes së fëmijëve.
Figura 01: Vezorja policistike
Megjithëse PCO është i pranishëm në fillimet e jetës, ai diagnostikohet rastësisht gjatë kontrolleve të tjera shëndetësore për shkak të mungesës së simptomave. Prania e vezoreve policistike nuk ndikon në fertilitetin.
Cilat janë ngjashmëritë midis vezores polikistike dhe PCOS?
- Të dyja sëmundjet janë gjendje patologjike që prekin vezoret.
- Në një skanim me ultratinguj, natyra policistike e vezoreve mund të identifikohet në të dyja rastet
Cili është ndryshimi midis vezoreve polikistike dhe PCOS?
Vezore policistike vs PCOS |
|
| Sindromi ovarian policistik është një çrregullim ovarian i karakterizuar nga cista të shumta të vogla brenda vezores dhe nga prodhimi i tepërt i androgjenit nga vezoret. | Vezori polikistik mund të përkufizohet si një imazh skanues me ultratinguj i vezoreve që duket se është polikistik. |
| Gjendja e sëmundjes | |
| Kjo është një gjendje sëmundjeje. | Kjo nuk është një gjendje sëmundjeje. |
| Medium i ndarjes | |
| Nivelet e androgjenit në gjak janë të ngritura. | Nuk ka ndryshim në nivelet e androgjenit në gjak. |
| Lidhja e kryqëzuar | |
| Hirsutizmi dhe simptoma të tjera janë të pranishme në këtë gjendje. | Kjo gjendje është pa simptoma. |
| Raporti i sipërfaqes ndaj vëllimit | |
| Kjo ndikon në fertilitetin. | Kjo nuk ndikon në fertilitetin. |
Përmbledhje – Vezoret policistike kundër PCOS
Vezori polikistik mund të përkufizohet si një imazh skanues me ultratinguj i vezoreve që duket të jetë polikistik. Sindroma e vezores policistike është një çrregullim ovarian i karakterizuar nga ciste të shumta të vogla brenda vezores dhe nga prodhimi i tepërt i androgjenit nga vezoret. Pavarësisht ngjashmërisë në emrat e tyre në këndvështrimin klinik, këto dy gjendje bien në dy skajet ekstreme të spektrit që kategorizojnë sëmundjet sipas ashpërsisë së tyre. Sindroma e vezores policistike është një gjendje serioze që kërkon kujdes mjekësor, ndërsa vezoret policistike janë një gjendje beninje e cila as nuk konsiderohet si sëmundje. Ky është ndryshimi midis vezores policistike dhe PCOS.
Shkarko versionin PDF të vezoreve polikistike kundër PCOS
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis vezoreve polikistike dhe PCOS.
