Dallimi kryesor – Helmimi nga ushqimi kundrejt gastroenteritit
Gastroenteriti ose diarreja infektive mund të përkufizohet thjesht si inflamacioni i traktit gastrointestinal, i cili përfshin stomakun dhe zorrën e hollë. Kur burimi i këtij infeksioni është ushqimi që quhet helmim ushqimor. Prandaj, helmimi nga ushqimi është vetëm një kategori tjetër e gastroenteritit. Në gastroenterit, patogjenët hyjnë në GIT nga burime të ndryshme, ndërsa në helmimet ushqimore, ushqimi është i vetmi burim me të cilin patogjenët hyjnë në GIT. Ky është ndryshimi kryesor midis helmimit nga ushqimi dhe gastroenteritit.
Çfarë është helmimi nga ushqimi?
Helmimi nga ushqimi përkufizohet si çdo sëmundje e një natyre infektive ose toksike e shkaktuar ose që mendohet se shkaktohet nga konsumimi i ushqimit dhe ujit. Në Angli dhe Uells, helmimi nga ushqimi është një kusht i njoftueshëm ligjërisht. Ka disa mbivendosje midis helmimit nga ushqimi dhe gastroenteritit. Por të gjitha rastet e gastroenteritit nuk janë për shkak të helmimit nga ushqimi, sepse patogjenët që shkaktojnë gastroenterit nuk janë gjithmonë të shkaktuara nga ushqimi ose uji. Disa lloje të helmimit me ushqim, si botulizmi, nuk shkaktojnë kryesisht gastroenterit. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus dhe Salmonella janë shkaktarët e zakonshëm bakterial të helmimit nga ushqimi. Disa toksina organike dhe inorganike jo-infektive mund të shkaktojnë gjithashtu helmim nga ushqimi.
Figura 01: Ushqimet e lidhura me Salmonelën
Blegtoria e rritur dhe e therur në kushtet moderne të bujqësisë është shpesh e kontaminuar me Salmonella ose Campylobacter. Megjithëse niveli i kontaminimit është shumë i ulët në fazën e vezës, ka një përforcim masiv të infeksionit gjatë përpunimit, ruajtjes dhe shpërndarjes që rezulton në kontaminim të gjerë.
Çfarë është Gastroenteriti?
Gastroenteriti është forma më e zakonshme e infeksionit akut gastrointestinal, që zakonisht shfaqet me diarre me ose pa të vjella. Zakonisht, fëmijët mund të kenë 3-6 periudha të diarresë së rëndë çdo vit, në vendet në zhvillim. Deri në 2 milionë njerëz vdesin çdo vit për shkak të sëmundjes diarreike, por programet e rehidrimit oral të prezantuara së fundmi kanë ulur ndjeshëm vdekshmërinë. Diarreja është më pak e zakonshme dhe ka më pak gjasa të shkaktojë vdekje në botën perëndimore. Por është një shkak kryesor i sëmundshmërisë tek të moshuarit. Udhëtarët në vendet në zhvillim, burrat që bëjnë seks me burra dhe foshnjat në qendrat e kujdesit ditor kanë një rrezik më të lartë për të marrë diarre infektive.
Etiologji
Shkaku më i zakonshëm i diarresë dhe të vjellave tek të rriturit e rinj është gastroenteriti viral i cili shihet më rrallë tek të rriturit. Në vendet me të ardhura të ulëta, është shkaku kryesor i sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë. Në vendet në zhvillim, infeksionet protozoale dhe helmintike të zorrëve janë relativisht të zakonshme, por këto forma janë të rralla në Perëndim. Infeksioni bakterial është shkaku më i zakonshëm i gastroenteritit të madh të të rriturve në mbarë botën. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile dhe Bacillus cereus janë patogjenët kryesorë bakterialë që shkaktojnë gastroenterit.
Mekanizmat e Pushtimit
Tri mënyra të ndryshme përdoren nga bakteret në patogjenezë. Ata janë,
- Aderimi i mukozës
- Pushtimi i mukozës
- Prodhimi i toksinave
Organizmi mund të përdorë më shumë se një nga këto metoda. Përveç këtyre mekanizmave të drejtpërdrejtë, disa njerëz mund të zhvillojnë sindromën e zorrës së irrituar post-infektive.
Shumica e baktereve që shkaktojnë diarre së pari ngjiten në mukozën e zorrëve. Mënyra e veprimit është fshirja e mukozës së zorrëve. Shfaqja klinike më e zakonshme është diarre e moderuar me ujë. E. coli enteropatogjen dhe E. coli Enteroagregative ndjekin këtë mekanizëm në shkaktimin e gastroenteritit.
Në infeksionet nga disa organizma, pushtimi i mukozës vepron si bazë patologjike. Ato shkaktojnë shkatërrim dhe depërtim të mukozës, duke rezultuar në dizenteri. Speciet Shigella dhe speciet Campylobacter janë organizmat kryesorë që ndjekin këtë mekanizëm.
Figura 02: Gastroenteriti viral
Salmonella
Gastroenteriti bakterial mund të shkaktohet nga disa serotipe të salmonelës, por më të zakonshmet janë S.enteritidis dhe S. typhimurium. Këta organizma janë të përbashkët që gjenden në zorrët e bagëtive dhe në vezoret e pulës. Ato transmetohen te njerëzit përmes ushqimit dhe ujit të kontaminuar. Simptomat tipike të sëmundjes konsistojnë në nauze, dhimbje barku të tipit ngërç, diarre dhe ndonjëherë ethe. Diarreja mund të jetë ose e bollshme ose e ujshme dhe mund të përparojë në sindromën e dizenterisë së përgjakshme. Brenda 3-6 ditëve, këto simptoma mund të zhduken spontanisht. Megjithëse gastroenteriti salmonelë është një sëmundje e vogël, fëmijët e vegjël dhe të moshuarit janë në rrezik të lartë të dehidrimit të konsiderueshëm.
Campylobacter jejuni
C.jejuni është një gjë e zakonshme që jeton në GIT të shumë llojeve të bagëtive si shpendët dhe gjedhët. Është një shkaktar i zakonshëm i gastroenteritit të fëmijërisë në vendet në zhvillim. Mishi i papjekur, produktet e qumështit të kontaminuara dhe uji janë burimet më të zakonshme të gastroenteritit të lindur nga C. jejuni. Simptomat e sëmundjes zakonisht përfshijnë fillimin e menjëhershëm të të përzierave, diarresë dhe ngërçet e rënda të barkut. Disa pacientë mund të kenë kolit hemorragjik invaziv. Ky infeksion është vetëkufizues dhe zakonisht zgjidhet brenda 3-5 ditëve.
Sindroma klinike
Sindroma klinike që shfaqet në gastroenterit mund të ndahet në 2 fusha kryesore si diarre ujore (zakonisht për shkak të enterotoksinave ose ngjitjes) dhe dizenteri (zakonisht për shkak të pushtimit dhe dëmtimit të mukozës). Mbivendosja midis 2 sindromave mund të ndodhë me disa patogjenë si Campylobacter jejuni.
Menaxhment
Diarrea e patrajtuar ka një shkallë të lartë vdekshmërie për shkak të dehidrimit te fëmijët në vendet me të ardhura të ulëta. Në vendet në zhvillim, vdekja dhe sëmundshmëria serioze janë më pak të zakonshme. Është e rëndësishme të mbani mend se baza e trajtimit për të gjitha llojet e gastroenteriteve janë solucionet e rihidrimit oral.
Antibiotikët në gastroenteritin akut bakterial të të rriturve
| Gjendja | Darga e zgjedhjes |
| Dizenteri | Ciprofloxacin 500mg dy herë në ditë |
| Kolera | Ciprofloxacin 500mg dy herë në ditë |
| Terapia empirike e diarresë ujore | Ciprofloxacin 500mg dy herë në ditë |
| Trajtimi i salmonelës së konfirmuar | Ciprofloxacin 500mg dy herë në ditë |
Cilat janë ngjashmëritë midis helmimit nga ushqimi dhe gastroenteritit?
Të dyja shoqërohen me inflamacion të traktit gastrointestinal
Cili është ndryshimi midis helmimit nga ushqimi dhe gastroenteritit?
Helmimi nga ushqimi kundrejt gastroenteritit |
|
| Gastroenteriti ose diarreja infektive është inflamacioni i traktit gastrointestinal që përfshin stomakun dhe zorrën e hollë. | Helmimi nga ushqimi përkufizohet si çdo sëmundje e një natyre infektive ose toksike e shkaktuar ose që mendohet se shkaktohet nga konsumimi i ushqimit dhe ujit. |
| Hyrja e patogjenëve | |
| Patogjenët hyjnë në GIT nga burime të ndryshme. | Ushqimi është i vetmi burim sipas përkufizimit nga i cili patogjenët hyjnë në GIT. |
Përmbledhje – Helmimi nga ushqimi kundrejt gastroenteritit
Gastroenteriti është inflamacioni i traktit gastrointestinal për shkak të toksinave bakteriale ose infeksionit viral. Në gastroenterit, patogjenët mund të hyjnë në GIT nga burime të ndryshme. Helmimi me ushqim është një lloj gastroenteriti ku patogjenët hyjnë në GIT përmes ushqimit ose ujit. Dallimi kryesor midis helmimit nga ushqimi dhe gastroenteritit është mënyra se si patogjenët hyjnë në trup.
Shkarko versionin PDF të helmimit nga ushqimi kundër gastroenteritit
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis helmimit nga ushqimi dhe gastroeneteritit.
