Diferenca kryesore – Limfoma e qelizave B kundrejt limfomës së qelizave T
Malinjitetet e sistemit limfoid njihen si limfoma. Ato mund të lindin në çdo vend ku gjendet indi limfoid. Incidenca e disa nëntipave të sëmundjes është rritur me kalimin e viteve. Shfaqja më e zakonshme e limfomave është limfadenopatia periferike ose simptomat për shkak të nyjeve limfatike të fshehta. Sipas klasifikimit të OBSH-së, ekzistojnë 2 lloje limfomash si limfomat Hodgkin dhe jo-Hodgkin. Limfoma jo-Hodgkin është një term ombrellë që mbulon një spektër të shumëfishtë të nën-klasifikuar të tumoreve malinje të qelizave B dhe T. Përafërsisht 80% e NHL janë me origjinë nga qelizat B dhe 20% e mbetur është me origjinë nga qelizat T. Ky mund të konsiderohet si ndryshimi kryesor midis limfomës së qelizave B dhe qelizave T. Nënklasifikimi i NHL bëhet sipas qelizës së origjinës (qeliza T ose qeliza B) dhe faza e maturimit të limfociteve në të cilën shfaqet malinjiteti (pararendës dhe i maturuar).
Çfarë është limfoma e qelizave B?
Malinjet e sistemit limfoide të cilat janë me origjinë limfocitare B njihen si limfomat e qelizave B. Rreth 80% e të gjithë NHL janë me origjinë të qelizave B. Nëntipet kryesore të limfomave të qelizave B janë limfomat folikulare, limfomat difuze me qeliza të mëdha B, limfoma Burkitt, limfoma e qelizave të mantelit dhe limfoma limfoplazmocitike
Limfoma folikulare
Limfoma folikulare është NHL e dytë më e zakonshme në mbarë botën. Këto vërehen rrallë tek fëmijët dhe zakonisht ndodhin te njerëzit e moshës së mesme ose të moshuar. Shumica e pacientëve përjetojnë limfadenopati pa dhimbje në shumë vende. Disa pacientë mund të shfaqin simptoma B. Në nëntipe të caktuara, infiltrimi i palcës kockore është i zakonshëm. Megjithëse përqindja e pacientëve që janë shëruar plotësisht nga kjo gjendje është e vogël, terapia e sapo prezantuar (rituximab), e cila synon antigjenin CD20 të shprehur në pothuajse të gjitha limfomat e qelizave B, duket të jetë shumë efektive në luftimin e përparimit të sëmundjes.
Në deri në 25% të pacientëve, mund të ndodhë transformimi në limfomë difuze me qeliza të mëdha B.
Menaxhment
Faza 1 – rrezatim megavoltazhi
Faza 2 – Kimio-imunoterapia që përfshin Rituximab, CHOP-R (ciklofosfamid, doxorubicin, vincristine dhe prednisolone plus rituximab) dhe R-CVP (rituximab plus ciklofosfamid, vincristine, dhe prednisolone)
Limfoma difuze e madhe me qeliza B
Është limfoma e dytë më e zakonshme në fëmijëri dhe limfoma më e zakonshme tek të rriturit në mbarë botën. Ekziston një mbivendosje midis limfomës klasike difuze me qeliza të mëdha B dhe limfomës Burkitt. Shfaqja tek meshkujt është më e lartë se tek femrat.
Figura 01: Limfoma difuze me qeliza të mëdha B
Karakteristikat klinike
- Limfadenopati pa dhimbje
- Simptomat e zorrëve
- 'Simptomat 'B'
Menaxhment
Në një pacient më të ri pa faktorë rreziku, ekziston një mundësi e madhe për një shërim të plotë. Trajtimet duhet të fillojnë menjëherë pas diagnozës.
Sëmundje me rrezik të ulët - 'CHOP-R' e ndjekur nga rrezatimi i përfshirë në terren
Rrezik mesatar dhe i dobët – Kimimunoterapia, 'CHOP-R'
Limfoma Burkitt
Limfoma që përhapet më shpejt është limfoma e Burkitt, e cila posedon një kohë shumë të shpejtë dyfishimi. Është malinjiteti më i zakonshëm i fëmijërisë në mbarë botën. Incidenca tek femrat është më e lartë se tek meshkujt. Ekzistojnë 3 lloje kryesore të limfomave të Burkitt-it si endemike (gjithmonë të lidhura me virusin Epstein-Barr), sporadike, të lidhura me AIDS-in. Në botën perëndimore, gjatë 10 viteve të fundit, prognoza e limfomës së Burkitt është përmirësuar dukshëm.
Karakteristikat klinike
- Tumor i nofullës
- Masa e barkut
Menaxhment
Pas ekzaminimeve të duhura, pacienti duhet të bëhet hemodinamikisht dhe metabolikisht i qëndrueshëm përpara çdo terapie. Duhet të merren masa për të minimizuar sindromën e lizës së tumorit. Pas fillimit të trajtimit, monitorimi i elektroliteve duhet të bëhet shpesh. Trajtimi standard përfshin një kombinim ciklik të kimioterapisë.
Çfarë është Limfoma e qelizave T?
Limfomat të cilat kanë origjinë limfocitare T njihen si limfomat e qelizave T. Ato përbëjnë 20% të të gjithë NHL. Limfomat e qelizave T janë relativisht të zakonshme në Lindje. Paraqitja më e zakonshme e sëmundjes është nodale dhe lëkurore, por në disa nga nëntipet specifike, mund të ketë përfshirje të mëlçisë dhe indit të lëkurës. Limfomat periferike të qelizave T me paraqitje nodale kanë një prognozë të dobët.
Limfoma e qelizave T periferike dhe limfoma e qelizave T angioimunoblastike janë nëntipet më të zakonshme të limfomave të qelizave T. Shfaqja kryesore e të dy formave është limfadenopatia. Simptomat "B" janë të zakonshme në limfomat e qelizave T, ndryshe nga limfomat e qelizave B. Në limfomat me qeliza T angioimunoblastike, mund të vërehen tipare të një sëmundjeje inflamatore, me temperaturë, skuqje dhe anomali të elektroliteve. Këto simptoma përmirësohen me shpejtësi me administrimin e kortikosteroideve ose me doza të ulëta të agjentëve alkilues.
Figura 02: Limfoma e qelizave T lëkurore
Menaxhment
Pas ekzaminimeve standarde, pacientët trajtohen me kimioterapi të kombinuar ciklike. Duke qenë se qelizat T nuk shprehin CD20, Rituximab nuk përdoret në trajtimin e limfomave të qelizave T. Nuk ka asnjë ilaç ekuivalent për limfomat me qeliza T. Së bashku me trajtimin, mund të ndodhë zgjidhja e sëmundjes, por përsëritjet zakonisht ndodhin midis cikleve. Terapia e linjës së dytë nuk është shumë e kënaqshme edhe pse terapia mieloablative mund të përfitojë një pjesë të vogël të pacientëve.
Cilat janë ngjashmëritë midis Limfomës me qelizë B dhe T?
Të dy llojet e limfomave lindin nga indet limfoide
Cili është ndryshimi midis limfomës së qelizave B dhe T?
Limfoma e qelizave B kundrejt Limfomës me qeliza T |
|
| Malinjet e sistemit limfoid me origjinë limfocite B njihen si limfomat e qelizave B. | Limfomat që kanë origjinë limfocite T njihen si limfomat e qelizave T. |
| Prognoza | |
| Prognoza është relativisht e mirë. | Në krahasim me limfomat e qelizave B, limfomat e qelizave T kanë një prognozë të dobët. |
| Trajtimi | |
| Rituximab përdoret në trajtim. | Rituximab nuk mund të përdoret në trajtim. |
Përmbledhje – Limfoma e qelizave B kundrejt limfomës së qelizave T
Dallimi midis limfomës së qelizave B dhe qelizave T qëndron kryesisht në origjinën e tyre; Sëmundjet malinje limfoide të cilat janë me origjinë limfocite B njihen si limfoma me qeliza B ndërsa limfomat që kanë origjinë limfocitare T njihen si limfoma të qelizave T. Diagnoza e këtyre tumoreve malinje në fazat e tyre paraprake përmirëson në mënyrë drastike prognozën e sëmundjes. Prandaj, duhet të merren këshilla mjekësore nëse një person ka ndonjë nga shenjat paralajmëruese që janë diskutuar në këtë artikull.
Shkarko versionin PDF të limfomës së qelizave B kundër qelizave T
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimit të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Diferenca midis Limfomës së Qelizës B dhe T.
