Hodgkin vs Limfoma Jo-Hodgkin
Hodgkin dhe Non-Hodgkin janë dy nëntipe të rëndësishme të kancerit të limfociteve. Ka shumë ndryshime midis dy gjendjeve, ndërsa disa karakteristika, hetime dhe parime të përgjithshme të trajtimit janë të njëjta për të dy limfomat Hodgkin dhe Jo-Hodgkin. Ky artikull përshkruan tiparet klinike, simptomat, shkaqet, hetimin dhe diagnozën, metodat e trajtimit dhe prognozën e limfomës Hodgkin dhe Jo-Hodgkin dhe përshkruan ndryshimet midis të dyjave.
Limfoma Hodgkin
Limfoma Hodgkin është një lloj i përhapjes malinje të limfociteve. Kjo është dy herë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt. Si të rriturit e rinj ashtu edhe të moshuarit mund të marrin limfomën Hodgkin pasi ka dy mosha kulmore. Ekzistojnë pesë lloje të limfomës Hodgkin. Ato janë limfoma klasike Hodgkin, sklerozë nodulare, qelizore e përzier, limfoma Hodgkin e pasur me limfocite dhe e varfëruar me limfocite. Ankesa më e zakonshme e këtyre limfomave është zmadhimi i nyjeve limfatike. 25% e pacientëve ankohen gjithashtu për letargji, temperaturë, djersitje gjatë natës dhe humbje peshe. Alkooli mund të shkaktojë dhimbje te pacientët Hodgkin. Temperatura është karakteristike por e rrallë. Quhet ethet Pel-Ebstein dhe ndryshon midis etheve dhe periudhave të gjata të temperaturave normale/të ulëta.
Në vendin e ekzaminimit të nyjeve limfatike, madhësia, konsistenca, lëvizshmëria dhe ndjeshmëria duhet të vlerësohen. Hetimet përfshijnë biopsi të nyjeve limfatike, numërim të plotë të gjakut, ESR, teste të funksionit të mëlçisë dhe veshkave, CT, MRI, radiografi gjoksi. Anemia dhe ESR e ngritur sugjerojnë prognozë të keqe. Limfoma Hodgkin është staduar me metodën Ann Arbor e cila lidhet mirë me prognozën.
Faza 1 – Kufizohet në një zonë të vetme nyje limfatike
Faza 2 – Përfshirja e dy ose më shumë rajoneve të nyjeve limfatike në të njëjtën anë të diafragmës
Faza 3 – Përfshirja e nyjeve në të dy anët e diafragmës
Faza 4 – Përhapja përtej nyjeve
Radioterapia është trajtimi i zgjedhur për fazën 1 dhe 2. Kimioterapia me regjim ABVD (Adriamycin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine) është trajtimi i zgjedhur për fazën 2a ose më lart. Vetë trajtimi mund të shkaktojë hipotiroidizëm, fibrozë të mushkërive, nauze, alopeci dhe subfertilitet tek meshkujt. Shkalla e mbijetesës në % vit është mbi 90% në sëmundjen mbizotëruese të limfociteve 1A dhe më pak se 40% në sëmundjen e varfëruar me limfocite 4A.
Limfoma jo-Hodgkin
Limfoma jo-Hodgkin është një grup i larmishëm kushtesh që nuk shfaqin qeliza Reed Sternberg. Shumica janë limfoma të qelizave B. Jo të gjitha zonat përqendrohen rreth nyjeve limfatike. Limfomat ekstra nodale janë të vendosura në indin limfoid të lidhur me mukozën. EBV, HIV dhe shkaqe të tjera të kompromentimit të imunitetit kanë rritur incidencën e limfomave jo-Hodgkin. Limfomat jo Hodgkin janë kryesisht asimptomatike, por mund të shfaqen me zgjerim të nyjeve limfatike, simptoma të lëkurës, kockave, zorrëve, sistemit nervor dhe mushkërive. Stadifikimi është i ngjashëm për Hodgkin-in, por më pak i rëndësishëm sepse shumica kanë sëmundje të përhapur në prezantim.
Hetimet janë të njëjtat që bëhen për sëmundjen Hodgkin. Prognoza është më e keqe nëse pacienti është i moshuar, simptomatik, me nyje limfatike më të mëdha se 10 cm ose anemik në paraqitje. Sëmundja pa simptoma të shkallës së ulët mund të mos ketë nevojë për trajtim. Klorambucili, analogët e purinës, radioterapia janë jashtëzakonisht efektive.
Cili është ndryshimi midis Limfomës Hodgkin dhe Jo-Hodgkin?
• Sëmundja e Hodgkin-it përmban qelizën Reed Sternberg ndërsa sëmundja Jo-Hodgkin jo.
• Sëmundja e Hodgkin-it shfaqet me zgjerimin e nyjeve limfatike si tipar parësor ndërsa sëmundja jo-Hodgkin është kryesisht asimptomatike.
• Hodgkin paraqitet herët dhe ka prognozë më të mirë ndërsa Jo-Hodgkin paraqitet vonë me sëmundje të përhapur.
• Regjimi ABVD përdoret zakonisht për të trajtuar sëmundjen e Hodgkin-it ndërsa nuk përdoret për sëmundjen jo-Hodgkin.
• Stadifikimi është i nevojshëm për të parashikuar në sëmundjen Hodgkin ndërsa stadifikimi është pothuajse gjithmonë i panevojshëm për shkak të sëmundjes së përhapur në prezantim.
Lexo më shumë:
1. Dallimi midis leuçemisë dhe limfomës
2. Dallimi midis limfociteve T dhe limfociteve B
3. Dallimi midis karcinomës dhe melanomës
4. Dallimi midis leuçemisë dhe mielomës
5. Dallimi midis leucemisë akute dhe kronike
