Dallimi kryesor midis sëmundjes Cushings dhe sindromës Cushings është se sëmundja e Cushing është për shkak të kortizolit të tepërt të krijuar në trup si rezultat i një tumori të hipofizës brenda trurit, ndërsa sindroma e Cushing është për shkak të kortizolit të tepërt që vjen nga jashtë. trupi nëpërmjet medikamenteve ose i krijuar në trup si rezultat i një tumori të hipofizës ose gjëndrës mbiveshkore.
ACTH (hormoni adrenokortikotrop) është një hormon i sekretuar nga gjëndrra e hipofizës, e vendosur në bazën e trurit. Ai kontrollon prodhimin e një hormoni tjetër të njohur si kortizol. Kortizoli prodhohet nga gjëndrat mbiveshkore, të cilat ndodhen sipër veshkave. Kortizoli luan një rol jetik për t'i ndihmuar njerëzit t'i përgjigjen stresit, të luftojnë infeksionin, të ruajnë glukozën në gjak dhe të rregullojnë metabolizmin. Sëmundja e Cushing dhe sindroma e Cushing janë dy gjendje mjekësore që janë për shkak të hormonit të tepërt të kortizolit në trup.
Çfarë është sëmundja Cushings?
Sëmundja e Cushing është sëmundja e shkaktuar nga një tumor i hipofizës që sekreton hormonin ACTH të tepërt. Është një sëmundje e rrallë që prek 10 deri në 15 në një milion çdo vit. Gjithashtu shfaqet më shpesh tek të rriturit e moshës 20 deri në 50 vjeç. Normalisht, gratë përbëjnë më shumë se 70 për qind të rasteve. Pacientët me sëmundjen e Cushing-ut kanë tumore të vogla në hipofizë të quajtur mikroadenoma hipofizare (nganjëherë tumore të mëdha ose makroadenoma). Sëmundja e Cushing përdoret për të përshkruar një gjendje mjekësore të kortizolit të tepërt në trup që lind nga një tumor i hipofizës që sekreton hormonin ACTH.
Figura 01: Sëmundja e Cushing
Simptomat mund të përfshijnë mbushje ose rrumbullakim të fytyrës, yndyrë të shtuar në pjesën e pasme të qafës, mavijosje të lehtë të lëkurës, strija vjollce, shtim të tepërt në peshë, faqe të kuqe, rritje të tepërt të qimeve në fytyrë, qafë, gjoks, dobësi e përgjithshme, çrregullime menstruale, presion të lartë të gjakut, diabet mellitus, çrregullime të humorit dhe sjelljes, etj. Tumoret e mëdha ose makroadenoma në hipofizë mund të shkaktojnë humbje të shikimit, hipopituitarizëm, rritje të nivelit të prolaktinës në gjak etj. Diagnoza e kësaj mjekësore gjendja është përmes ekzaminimit fizik, testimit të hormoneve, MRI ose marrjes së mostrave të sinusit petrosal inferior. Opsionet e trajtimit përfshijnë heqjen kirurgjikale të adenomave të hipofizës, medikamente për të reduktuar prodhimin e kortizolit në gjëndrën mbiveshkore, rrezatim ose adrenalektominë dypalëshe.
Çfarë është Sindroma Cushings?
Sindroma e Cushing është për shkak të kortizolit të tepërt që vjen nga jashtë trupit nëpërmjet medikamenteve ose kortizolit të tepërt të krijuar në trup si rezultat i një tumori të hipofizës ose gjëndrës mbiveshkore. Shkaku më i zakonshëm i sindromës Cushing është përdorimi afatgjatë i dozave të kortizolit si glukokortikoidet. Këto ilaçe përdoren për trajtimin e kushteve të tilla si astma, artriti reumatoid dhe lupusi. Disa tumore të tilla si tumoret e hipofizës, tumoret ektopike që prodhojnë ACTH ose tumoret e gjëndrës mbiveshkore mund të shkaktojnë gjithashtu sindromën e Cushing.
Figura 02: Sindroma e Cushing
Simptomat mund të përfshijnë shtim në peshë, krahë dhe këmbë të hollë, fytyrë të rrumbullakët, rritje të yndyrës rreth bazës së qafës, gunga yndyrore midis shpatullave, mavijosje të lehtë, strija të gjera vjollce dhe muskuj të dobët. Diagnoza e kësaj gjendje mund të bëhet përmes testit 24-orësh të kortizolit pa urinë, testit të kortizolit të pështymës vonë natën, testit të shtypjes së deksametazonit me dozë të ulët (LDDST), testit dexamethasone-CRH, testit të gjakut, skanimit MRI, skanimit CT dhe sinusit petrosal. marrjen e mostrave. Opsionet e trajtimit përfshijnë heqjen kirurgjikale të tumoreve, rrezatimin, heqjen e gjëndrave mbiveshkore, barnat për të reduktuar prodhimin e tepërt të kortizolit përfshijnë ketokonazol, mitotan, metyrapone, mifepristone.
Cilat janë ngjashmëritë midis sëmundjes Cushings dhe sindromës Cushings?
- Sëmundja e Cushing dhe sindroma e Cushing janë dy gjendje mjekësore që janë për shkak të shumë hormoneve të kortizolit në trup.
- Të dyja gjendjet janë emëruar sipas neurokirurgut Harvey Cushing, i cili i përshkroi për herë të parë këto kushte në vitin 1912.
- Këto kushte mund të kenë prodhim të tepruar të hormonit ACTH.
- Të dyja kushtet mund të jenë për shkak të mutacioneve gjenetike sporadike dhe të trashëguara.
- Ato prodhojnë simptoma të ngjashme dhe mund të trajtohen me opsione të ngjashme trajtimi.
- Në të dyja kushtet, gratë preken më shumë se burrat.
Cili është ndryshimi midis Sëmundjes Cushings dhe Sindromës Cushings?
Sëmundja e Cushing shfaqet për shkak të kortizolit të tepërt të krijuar në trup si rezultat i një tumori të hipofizës brenda trurit ndërsa sindroma e Cushing ndodh për shkak të kortizolit të tepërt që vjen nga jashtë trupit nëpërmjet medikamenteve ose që prodhohet në trup si rezultat. e një tumori të hipofizës ose gjëndrës mbiveshkore. Kështu, ky është ndryshimi kryesor midis sëmundjes së Cushing dhe sindromës së Cushing. Për më tepër, sëmundja e Cushing është për shkak të mutacioneve në gjenet si Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 dhe NR0B1. Nga ana tjetër, sindroma e Cushing është për shkak të mutacioneve në gjenet si CTNNB1, APC, PRKACA.
Infografia e mëposhtme paraqet ndryshimet midis sëmundjes Cushings dhe sindromës Cushings në formë tabelare për krahasim krah për krah.
Përmbledhje – Sëmundja Cushings vs Sindroma Cushings
Sëmundja e Cushing dhe sindroma e Cushing janë dy gjendje mjekësore që janë për shkak të shumë hormoneve të kortizolit në trup. Sëmundja e Cushing është për shkak të kortizolit të tepërt të krijuar në trup si rezultat i një tumori të hipofizës brenda trurit ndërsa sindroma e Cushing është për shkak të kortizolit të tepërt që vjen nga jashtë trupit përmes medikamenteve ose i krijuar në trup si rezultat i hipofizës ose veshkave. tumori i gjëndrës. Pra, ky është ndryshimi kryesor midis sëmundjes Cushings dhe sindromës Cushings.
