Diferenca kryesore – DVT vs PAD
DVT ose tromboza e venave të thella mund të përkufizohet si mbyllja e një vene të thellë nga një tromb. Sëmundja arteriale periferike (PAD) karakterizohet nga mbyllja e arterieve nga pllakat aterosklerotike. Prandaj, siç sugjerojnë emrat e tyre, ndryshimi kryesor DVT dhe PAD qëndron në vendndodhjen e okluzionit; DVT është rezultat i mbylljes së një vene ndërsa PAD është për shkak të mbylljes së një arterie.
Çfarë është DVT?
Mbyllja e një vene të thellë nga një tromb quhet trombozë e venave të thella. DVT e këmbëve është forma më e zakonshme e DVT-së dhe ka një shkallë alarmante të lartë të vdekshmërisë.
Faktorët e rrezikut
Faktorët e pacientit
- Rritja e moshës
- Obeziteti
- Variçe
- Shtatzënia
- Përdorimi i pilulave kontraceptive orale
- Historia familjare
Kushtet kirurgjikale
Çdo operacion që zgjat më shumë se tridhjetë minuta
Kushtet mjekësore
- Infarkt miokardi
- Sëmundja inflamatore e zorrëve
- Malinjiteti
- sindroma nefrotike
- Pneumoni
- Sëmundjet hematologjike
Karakteristikat klinike
Zakonisht, DVT e gjymtyrëve të poshtme fillon në venat distale dhe duhet të dyshohet kur një pacient ankohet,
- Dhimbje
- Ënjtje e gjymtyrëve të poshtme
- Rritje e temperaturës në gjymtyrët e poshtme
- Zgjerimi i venave sipërfaqësore
Megjithëse këto simptoma shfaqen shpesh në mënyrë të njëanshme, është e mundur që ato të shfaqen edhe në mënyrë dypalëshe. Por DVT dypalëshe është pothuajse gjithmonë e lidhur me sëmundje shoqëruese si malinje dhe anomali në IVC.
Sa herë që një pacient përjeton simptomat e lartpërmendura, duhet të merren parasysh faktorët e rrezikut për DVT. Gjatë ekzaminimit, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet identifikimit të çdo gjendje malinje. Duke qenë se është e mundur të kemi emboli pulmonare së bashku me DVT, duhen kontrolluar edhe simptomat dhe shenjat e embolisë pulmonare.
Një grup kriteresh klinike të quajtura rezultati Wells përdoret në renditjen e pacientëve sipas gjasave të tyre për të pasur DVT.
Figura 01: DVT
Hetime
Zgjedhja e hetimeve varet nga rezultati Wells i pacientit.
Në pacientët me një probabilitet të ulët të DVT
Është bërë testi i dimerit D dhe nëse rezultatet janë normale, nuk ka nevojë të bëhen më shumë hetime për të përjashtuar DVT.
Në pacientët me një probabilitet mesatar deri në të lartë dhe në pacientët që i përkasin kategorisë së mësipërme, rezultatet e testit të D dimerit të të cilëve janë të larta
Duhet të bëhet skanimi me ultratinguj me kompresim. Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme që të kryhen hetime për të përjashtuar çdo patologji themelore siç janë sëmundjet malinje të legenit.
Menaxhment
Kjo përfshin terapinë antikoaguluese si bazë së bashku me ngritjen dhe analgjezinë. Tromboliza duhet të konsiderohet si një opsion vetëm nëse pacienti është në një gjendje kërcënuese për jetën. Në terapinë antikoaguluese fillimisht administrohet LMWH dhe pasohet nga një antikoagulant kumarinik si warfarin
Çfarë është PAD?
Sëmundja arteriale periferike karakterizohet nga mbyllja e arterieve nga pllakat aterosklerotike.
Faktorët e rrezikut
- Duhani
- Diabeti mellitus
- Hiperlipidemia
- Hipertension
Manifestimet klinike
Manifestimet klinike të PAD varen nga 4 faktorët kryesorë.
- Sit anatomik
- Prania e ofertës së kolateralit
- Shpejtësia e fillimit
- Mekanizmi i dëmtimit
Iskemia kronike e gjymtyrëve të poshtme
PAD prek gjymtyrët e poshtme më shpesh sesa gjymtyrët e sipërme.
Në isheminë kronike të gjymtyrëve të poshtme, pacienti paraqitet me dy karakteristika klinike të spikatura.
Klaudicion intermitent
Një dhimbje e fortë ndihet zakonisht në viça gjatë ecjes. Kjo është një dhimbje ishemike e cila lind si pasojë e mungesës së furnizimit me gjak të muskujve. Vendi i dhimbjes ndryshon sipas arteries që preket. Dhimbja ndihet në pulpë nëse arteria femorale është e mbyllur dhe nëse është arteria iliake që është e bllokuar, dhimbja do të ndihet në kofshë ose në vithe.
Iskemia kritike e gjymtyrëve
Kjo gjendje identifikohet bazuar në gjashtë kritere.
- Dhimbje nate/pushim
- Kërkesat e opiateve si agjentë analgjezik
- Temperaturë e reduktuar e lëkurës në gjymtyrët e poshtme
- Humbje indeve (ulçera)
- Kohëzgjatja (më shumë se 2 javë)
- Presioni i gjakut në kyçin e këmbës (më pak se 50mmHg)
Karakteristikat klinike
- Pulset janë të pakësuara ose mungojnë
- Prania e bruiteve
- Shenja e Buerger
- Dorëzimi i muskujve
- Rënie e flokëve
- Thonjë të thatë, të hollë dhe të brishtë
Sëmundja vaskulare diabetike
Si e predispozon diabeti PAD?
Sëmundja e Buerger
Kjo është një gjendje inflamatore që prek arteriet ku ndryshimet inflamatore rezultojnë në zhdukjen e arterieve. Sëmundja e Buerger-it vërehet zakonisht në mesin e duhanpirësve të rinj meshkuj.
Sëmundja kronike arteriale e gjymtyrëve të sipërme
Arteria subklaviane është vendi më i zakonshëm i përfshirë.
Manifestimet klinike të kësaj gjendje janë,
- klaudikacion krahu
- Ateremboli
- vjedhje subklaviane
Fenomeni i Raynaud
Përmbysjet e ftohta dhe emocionale mund të shkaktojnë vazospazma që rezultojnë në sekuencën karakteristike të ngjarjeve të njohura si fenomeni i Raynaud që përfshin,
- Zbehje dixhitale
- cianozë
- Rubor
Figura 02: PAD
Cilat janë ngjashmëritë midis DVT dhe PAD?
- Në të dyja kushtet që kemi diskutuar këtu, është mbyllja e një ene gjaku që vepron si bazë për të gjitha ndërlikimet patologjike.
- Të dy DVT dhe PAD zakonisht prekin gjymtyrët e poshtme.
Cili është ndryshimi midis DVT dhe PAD?
DVT vs PAD |
|
| DVT ose tromboza e venave të thella mund të përkufizohet si mbyllja e një vene të thellë nga një tromb. | Sëmundja arteriale periferike (PAD) karakterizohet nga mbyllja e arterieve nga pllakat aterosklerotike. |
| Okluzion | |
| Venat janë të mbyllura në DVT. | Arteriet janë të mbyllura në PAD. |
Përmbledhje – DVT vs PAD
Është e rëndësishme të kuptohet qartë ndryshimi midis DVT dhe PAD, në mënyrë që të bëhet një diagnozë e saktë dhe të trajtohen këto kushte. Një fakt jetik që duhet vënë re është se përmes modifikimeve të stilit të jetës, shumica e faktorëve të rrezikut për DVT dhe PAD mund të hiqen nga ekuacioni. Pra, rëndësia e rritjes së ndërgjegjësimit të komunitetit për këto ndryshime parandaluese të stilit të jetës duhet theksuar sepse është gjithmonë më mirë të parandalohet sëmundja sesa të përpiqesh ta kurosh atë.
Shkarko versionin PDF të DVT vs PAD
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimeve të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Diferenca midis DVT dhe PAD.
