Dallimi kryesor midis cirrozës së kompensuar dhe të dekompensuar të mëlçisë është se cirroza e kompensuar e mëlçisë është faza asimptomatike e cirrozës së mëlçisë, ndërsa cirroza e dekompensuar e mëlçisë është faza simptomatike e cirrozës së mëlçisë.
Cirroza e mëlçisë shkakton zëvendësimin gradual të qelizave të shëndetshme të mëlçisë me inde mbresë. Cirroza zakonisht ndodh për një periudhë të gjatë kohore për shkak të infeksioneve ose varësisë ndaj alkoolit. Cirroza është faza përfundimtare e çdo sëmundjeje kronike të mëlçisë. Ekzistojnë dy faza të ndryshme klinike të cirrozës si të kompensuara dhe të dekompensuara. Ciroza e kompensuar e mëlçisë është faza fillestare, ndërsa ciroza e dekompensuar e mëlçisë është faza më e ndërlikuar.
Çfarë është cirroza e kompensuar e mëlçisë?
Cirroza e kompensuar e mëlçisë është faza asimptomatike e cirrozës së mëlçisë. Nëse dikush ka kompensuar cirrozën, ai nuk do të shfaqë asnjë simptomë. Por në raste të rralla, shfaqen disa simptoma si kruajtje, lodhje, humbje e oreksit, stomak, humbje peshe, mavijosje, ënjtje/mbajtje të lëngjeve në këmbë ose në zonën e barkut, konfuzion dhe humbje të masës muskulore. Në këtë fazë, mëlçia ende kryen funksionin e saj, sepse ka qeliza të shëndetshme për të marrë qelizat e dëmtuara dhe indet e mbresë të shkaktuara nga cirroza. Prandaj, njerëzit që vuajnë nga cirroza e kompensuar e mëlçisë mund të qëndrojnë në këtë fazë për shumë vite. Një fazë më e ndërlikuar e quajtur cirroza e dekompensuar vjen pas cirrozës së kompensuar. Megjithatë, ekziston mundësia e kthyeshmërisë nga faza e dekompensuar në atë të kompensuar.
Prania e variçeve është faktori kryesor prognostik për pacientët e kompensuar dhe tregon një probabilitet më të lartë të dekompensimit. Për më tepër, koha mesatare e mbijetesës së pacientëve me cirrozë të kompensuar është > 12 vjet. Diagnoza e cirrozës së kompensuar të mëlçisë është më sfiduese pasi pacientëve mund të mungojnë gjetjet klinike, laboratorike dhe radiologjike. Ata mund të kërkojnë një biopsi për diagnozë.
Opsioni i menaxhimit për cirrozën e kompensuar të mëlçisë mund të përfshijë trajtimin për kushtet themelore (trajtim antiviral për HBV dhe HCV, abstenim nga alkooli), shqyrtimin për variçet (parandalimi i hemorragjisë së variçeve), depistimi për karcinomën hepatocelulare dhe parandalimin e dekompensimit (abstinencë e plotë e alkoolit, menaxhimi i obezitetit, dozimi dhe përzgjedhja e kujdesshme e barnave, vaksinimi i duhur, mos shmangia e statinave, optimizimi i kontrollit të diabetit mellitus).
Çfarë është cirroza e dekompensuar e mëlçisë?
Cirroza e dekompensuar e mëlçisë është faza simptomatike e cirrozës së mëlçisë. Cirroza normalisht nuk shfaq simptoma në fazat e hershme. Megjithatë, ndërsa përparon në cirrozë të dekompensuar të mëlçisë, mund të shkaktojë simptoma të tilla si verdhëz, lodhje, humbje peshe, gjakderdhje dhe mavijosje të lehtë, bark të fryrë për shkak të akumulimit të lëngjeve, këmbë të fryra, konfuzion, të folur të paqartë ose përgjumje, të përzier, humbje oreksi., venat merimangë, skuqje në pëllëmbët e duarve, tkurrje të testikujve, rritje e gjirit tek meshkujt dhe kruajtje e pashpjegueshme. Diagnoza e cirrozës së dekompensuar të mëlçisë është më e lehtë dhe mund të kryhet përmes historisë së pacientit, ekzaminimit fizik, testeve imazherike (CT, MRI dhe ultrazërit) dhe gjetjeve laboratorike (testet e gjakut).
Opsioni i menaxhimit për cirrozën e dekompensuar të mëlçisë mund të përfshijë ndjekjen e një diete me pak kripë, mospërdorimin e barnave rekreative ose alkoolin, marrjen e diuretikëve, marrjen e ilaçeve antivirale për të menaxhuar hepatitin kronik B ose C, kufizimin e marrjes së lëngjeve, marrjen e antibiotikëve për trajtim. çdo infeksion themelor ose parandalimi i infeksioneve të reja, marrja e medikamenteve për përmirësimin e rrjedhjes së gjakut në mëlçi, depistimi për variçe (parandalimi i hemorragjisë së variçeve), depistimi për karcinomën hepatoqelizore, ascitet (marrja e diuretikëve), encefalopatia (përdorimi i laktulozës ose rifaksiminit), parandalimi i dekompensimit dhe vdekjes së mëtejshme, parandalimi i hemorragjisë variceale të përsëritur (beta-bllokuesit dhe lidhja), transplantimi i mëlçisë dhe këshilla të tjera për simptoma të përsëritura (abstinencë e plotë e alkoolit, menaxhim i obezitetit, dozim dhe përzgjedhje e kujdesshme e barnave, vaksinime të përshtatshme, vazodilatorë, shmangie i NSAID-ve, duke përdorur doza më të ulëta të statinave, optimizojnë kontrollin e diabetit mellitus).
Cilat janë ngjashmëritë midis cirrozës së kompensuar dhe dekompensuar të mëlçisë?
- Cirroza e kompensuar dhe e dekompensuar e mëlçisë janë dy fazat kryesore të cirrozës së mëlçisë.
- Shkaktarët për të dy fazat e cirrozës së mëlçisë janë të njëjta.
- Indi mbresë që zëvendëson qelizat normale të mëlçisë mund të vërehet në të dy fazat e cirrozës së mëlçisë.
- Të dyja fazat e cirrozës së mëlçisë mund të menaxhohen me trajtim antiviral dhe abstinencë nga alkooli.
Cili është ndryshimi midis cirrozës së kompensuar dhe dekompensuar të mëlçisë?
Cirroza e kompensuar e mëlçisë është faza asimptomatike e cirrozës së mëlçisë, ndërsa ciroza e dekompensuar e mëlçisë është faza simptomatike e cirrozës së mëlçisë. Kështu, ky është ndryshimi kryesor midis cirrozës së mëlçisë të kompensuar dhe të dekompensuar. Për më tepër, koha mesatare e mbijetesës së pacientëve me cirrozë të kompensuar është > 12 vjet, ndërsa koha mesatare e mbijetesës së pacientëve me cirrozë të dekompensuar është afërsisht 2 vjet.
Infografia e mëposhtme paraqet ndryshimet midis cirrozës së kompensuar dhe të dekompensuar të mëlçisë në formë tabelare për krahasim krah për krah.
Përmbledhje – Cirroza e kompensuar kundrejt mëlçisë së dekompensuar
Cirroza është dhëmbëza e mëlçisë për shkak të dëmtimit afatgjatë të mëlçisë. Ciroza e mëlçisë e kompensuar dhe e dekompensuar janë dy faza të sëmundjes së cirrozës së mëlçisë. Ciroza e kompensuar e mëlçisë i referohet fazës asimptomatike të cirrozës së mëlçisë, ndërsa cirroza e dekompensuar e mëlçisë i referohet fazës simptomatike të cirrozës së mëlçisë. Pra, ky është ndryshimi kryesor midis cirrozës së kompensuar dhe të dekompensuar të mëlçisë.
