Dallimi kryesor – Sigurimi Shëndetësor HSA kundër PPO
Shumë individë përdorin plane përfitimesh shëndetësore për të mbuluar shpenzimet e tyre mjekësore kur kanë nevojë. Midis një numri planesh të tilla, HSA (Llogaria e Kursimeve Shëndetësore) dhe Sigurimi Shëndetësor PPO (Organizata e Preferuar e Ofruesit) janë dy zgjedhje të njohura për një kërkesë të ngjashme në Shtetet e Bashkuara. Dallimi kryesor midis sigurimit shëndetësor HSA dhe PPO është se HSA është një plan përfitimi shëndetësor i avantazhuar nga taksat i disponueshëm ekskluzivisht për tatimpaguesit në Shtetet e Bashkuara të cilët janë të regjistruar në një Plan Shëndetësor me Zbritje të Lartë (HDHP) ndërsa PPO është një plan shëndetësor për ndarjen e kostove. bashkëpunon me ofrues të shërbimeve mjekësore si spitale, mjekë dhe specialistë të tjerë mjekësorë për të krijuar një rrjet ofruesish pjesëmarrës.
Çfarë është HSA?
HSA (Llogaria e Kursimeve Shëndetësore) është një plan përfitimesh shëndetësore me avantazhe tatimore, i disponueshëm ekskluzivisht për taksapaguesit në Shtetet e Bashkuara që janë të regjistruar në një plan shëndetësor me zbritje të lartë (HDHP). HDHP është një plan sigurimi shëndetësor që ofron prime më të ulëta dhe zbritje tatimore më të larta sesa një plan shëndetësor konvencional. Shumat minimale të zbritshme për një HDHP të kualifikuar për HSA përcaktohen nga Departamenti i Thesarit çdo vit. Departamenti i Thesarit specifikon individët informacionin dhe burimet që u nevojiten për të marrë vendime të informuara për kujdesin shëndetësor për veten dhe familjet e tyre. Fondet mund të tërhiqen për një sërë shpenzimesh mjekësore të kualifikuara, duke përfshirë shpenzimet e shikimit dhe dentare.
Kontributet në HSA nuk tatohen dhe fondet në llogari rriten pa taksa. Më tej, shpërndarjet për shpenzimet mjekësore të kualifikuara gjithashtu hiqen nga taksat. Fondet në HSA grumbullohen gjatë viteve ku individët mund të shpenzojnë shumë vite përpara se të përdorin fondet. Punonjësit gjithashtu lejohen të tërheqin fonde për shpenzime jo mjekësore; megjithatë, në atë rast, do të zbatohet një dënim. Në këtë aspekt, HSA është shumë e ngjashme me një llogari individuale të daljes në pension (IRA). Për më tepër, si në HRA, ekziston një limit maksimal fondesh.
Çfarë është Sigurimi Shëndetësor PPO?
PPO (Organizata e Preferuar e Ofruesit) është një plan shëndetësor për ndarjen e kostove që bashkëpunon me ofrues të shërbimeve mjekësore si spitalet, mjekët dhe specialistë të tjerë mjekësorë për të krijuar një rrjet ofruesish pjesëmarrës. Nëse një pacient përdor ofrues pjesëmarrës në rrjet, tarifat do të jenë më të ulëta në krahasim me konsultimin me një ofrues jashtë rrjetit. Pasi një pacient viziton një mjek që është pjesë e këtij programi, pacienti do të paguajë një pjesë të kostos dhe PPO do të paguajë pjesën e mbetur. Sigurimi shëndetësor PPO është një zgjedhje e përshtatshme për pacientët që kërkojnë vëmendje të veçantë dhe duan lirinë për të zgjedhur një numër ofruesish shërbimi pa pasur nevojë për referim. Ky lloj plani shëndetësor shpesh karakterizohet me prime të larta dhe zakonisht me një pagesë (një shumë fikse që pacienti duhet të paguajë përpara se të marrë një shërbim nga mjeku specialist). Planet PPO janë shumë të ndryshme nga njëra-tjetra, veçanërisht në lidhje me mbulimin jashtë rrjetit.
Meqenëse PPO kontribuon në një pjesë të kostos, ata do të duhet të sigurojnë që shërbimi i kujdesit shëndetësor është absolutisht i nevojshëm për pacientin. Si rezultat, pacientit i kërkohet të marrë autorizim paraprak përpara analizave dhe trajtimeve të shtrenjta ku pagesa nuk do të bëhet nga PPO nëse nuk ka autorizim.
Cili është ndryshimi midis sigurimit shëndetësor HSA dhe PPO?
HSA vs Sigurimi Shëndetësor PPO |
|
| HSA është një plan përfitimesh shëndetësore me avantazhe tatimore i disponueshëm ekskluzivisht për taksapaguesit në Shtetet e Bashkuara që janë të regjistruar në një HDHP. | PPO është një plan shëndetësor për ndarjen e kostove që bashkëpunon me ofruesit e shërbimeve mjekësore si spitalet, mjekët dhe specialistë të tjerë mjekësorë për të krijuar një rrjet ofruesish pjesëmarrës. |
| Regjistrimi në HDPD | |
| HSA ofrohet ekskluzivisht për individët e regjistruar në HDHP. | Për të aplikuar për sigurimin shëndetësor PPO, nuk ka kërkesë të HDHP. |
| Kosto | |
| Shpenzimet e bëra janë të pretendueshme në HSA nëse janë bërë për shpenzime mjekësore të kualifikuara. | Në PPO kostot e sigurimit shëndetësor ndahen midis pacientit dhe ofruesit të PPO. |
| Premium | |
| HSA ka prime të ulëta. | Premimet në sigurimin shëndetësor PPO janë përgjithësisht të larta. |
| autorizim paraprak | |
| Sipas autorizimit paraprak HSA nuk kërkohet. | Sigurimi shëndetësor PPO kërkon autorizim paraprak nga ofruesi i shërbimit. |
Përmbledhje – HSA vs Sigurimi Shëndetësor PPO
Dallimi midis sigurimit shëndetësor HSA dhe PPO është i veçantë ku HSA rimburson për shpenzimet e kualifikuara mjekësore ndërsa sigurimi shëndetësor PPO ndërton një rrjet ofruesish shërbimesh mjekësore për të zgjedhur pa pasur nevojë për referime. Është e rëndësishme të theksohet se këto dy plane nuk janë sigurime shëndetësore. Kostot dhe përfitimet e lidhura duhet të merren parasysh me kujdes në zgjedhjen e secilit plan pasi primet dhe pagesat e tjera të ngarkuara janë shumë të ndryshme nga njëra-tjetra.
Shkarko versionin PDF të HSA vs PPO He alth Insurance
Mund të shkarkoni versionin PDF të këtij artikulli dhe ta përdorni për qëllime jashtë linje sipas shënimeve të citimit. Ju lutemi shkarkoni versionin PDF këtu Dallimi midis sigurimeve shëndetësore HSA dhe PPO.
